Системная красная волчанка. Причины и факторы развития.
Итак, продолжаю знакомить вас с волчанкой. Сегодня несколько слов о том, почему развивается это заболевание и что провоцирует его развитие. Напомню, что системная красная волчанка (СКВ) является аутоимммунным заболеванием, то есть по причине "срыва" иммунорегуляции происходит образование огромного количества антител (аутоантител) против собственных же клеток организма. можно упростить и сказать, что организм атакует сам себя. СКВ является классической моделью аутоиммунной реакции. Во всех рекомендациях и руководствах встречается стандартная фраза, что "этиология (т.е. происхождение) волчанки неизвестно". Существуют, однако, теории вероятного развития СКВ. Выделим некоторые из них.
1. Генетическая предрасположенность. Существует так называемые семейные случаи волчанки. Это, к счастью, встречается довольно редко. У меня на учёте состоят брат и сестра с СКВ, и мама с дочкой. Иногда встречаются упоминания о двоюродных сёстрах/тетях/бабушках, но достоверность этой информации зачастую не удаётся уточнить. Но какого-то универсального антигена пока выявить не удаётся.
2. Вирусы. Да, существуют ряд теорий, что некоторые вирусы могут инициировать процесс "срыва толерантности" к компонентам ядра клетки.
3. Гормональная теория. В её пользу говорит тот факт, что более 90% пациентов с СКВ - женщины. Мужчины болеют относительно редко, но практически всегда это априори более тяжелое течение болезни и неблагоприятный исход.
4. Большинство же исследователей придерживаются мультифакториальной (многофакторной) теории развития болезни. То есть для дебюта необходимо такое стечение факторов, которое и запустит болезнь, это и вирусы, и генетика и гормональные перестройки.
Теперь несколько слов о предрасполагающих к развитию болезни факторах. Тут, как говорится, 50/50. Примерно в половине случаев можно выявить ту или иную вероятную (!) причину развития заболевания, в ряде же случаев чёткой связи с заболеванием выяснить не удаётся, а порой пациент просто не помнит за давностью времени или не обратил внимание. Что же может провоцировать развитые болезни?
1. Длительное пребывание на солнце. Кстати, интересен тот факт, что после посещения солярия тоже может возникнуть это заболевание!
2. Приём некоторых лекарственных препаратов. Например, гормональных контрацептивов, противотуберкулёзных препаратов, мочегонных, противоэпилептических и др. Иногда после отмены препаратов все симптомы волчанки исчезают, тогда речь идёт о волчаночноподобном синдроме.
3. Стрессы.
4. Гормональные перестройки. Порой у молодых девушек СКВ развивается после родов, абортов. Кстати, более раннее развитие заболевание является неблагоприятным фактором прогрессирования болезни. Возникновение заболевания после 40-50 лет предполагает более "мягкое" течение болезни.
5. После перенесённых вирусных и бактериальных инфекций.
Вот наиболее общие сведения об этиологии волчанки.