Да. Кстати, с хирургической позиции у меня мысли были только о д-димерах- без них венозной беды быть не может. Так в книжках отечественных пишут. А треугольная тень- может пневмония какая маленькая? Реаниматологи наши тока по снимку на ура эмболии видят, а я все никак. К счастью, или к сожалению)
Ох, Д-димеры тоже не особо точный показатель, особенно если они немного повышенны. Хотя согласна с ТЭЛА. (глубокий S в I, II или III отведение непрямой показатель тробоза, правда тоже не всегда, если только в одном отведение =)).
В наших советских богадельях д-димер- единственная диагностическая роскошь!:) К счастью еще остались редкие экземпляры докторов, понимающих экг. Я же, бессовестно сбежав в педиатрю, забыла даже те крохи, что когда-то знала:)
Правда в оригинальной статье по задаче было еще что-то про снижение функции правого желудочка. Может они фракцию выброса имели ввиду?
скорее перегрузка правых отделов и высокое СДЛА, QIII SI непрямые признаки перегрузки правых отделов сердца, рентгеновская картинка из области крайне редко встречающихся "учебных случаев". УЗАС вен-->Д-димеры-->ЭХО--> КТ пульмонография или перфузионная сцинтиграфия
Да уж, Вас, мой друг, никогда нельзя было отнести к той группе двойного слепого исследования из анекдота, когда анестезиолог и хирург рассматривют экг:) Меня всегда восхищали люди, способные в этом разобраться, так что мое почтение.
Что касается уз-методов и д-димеров - то да, это это классическая хирургическая тактика. Просто в жизни этим и в самом деле занимаются уже реаниматологи. Если успеют, конечно.
Да ладно, там тэла-то копеечная, субсегментарные ветви, наверно. А вообще- зачастую это диагноз исключения, по статистике патологоанатомов их процентов 70 не подтверждается в итоге
(The comment has been removed)
Reply
(The comment has been removed)
Реаниматологи наши тока по снимку на ура эмболии видят, а я все никак. К счастью, или к сожалению)
Reply
Reply
К счастью еще остались редкие экземпляры докторов, понимающих экг. Я же, бессовестно сбежав в педиатрю, забыла даже те крохи, что когда-то знала:)
Правда в оригинальной статье по задаче было еще что-то про снижение функции правого желудочка. Может они фракцию выброса имели ввиду?
Reply
Reply
Меня всегда восхищали люди, способные в этом разобраться, так что мое почтение.
Что касается уз-методов и д-димеров - то да, это это классическая хирургическая тактика. Просто в жизни этим и в самом деле занимаются уже реаниматологи. Если успеют, конечно.
Reply
Reply
Leave a comment