СВЕЧИ С ГЛИЦЕРИНОМ
СТРАНА-ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: Россия.
СОСТАВ: действующее вещество - глицерин.
ФОРМА ВЫПУСКА: ректальные свечи по 5 штук в контурной ячейковой упаковке, содержание глицерина от 1,12 до 2,33 г в каждой свече.
ПОКАЗАНИЯ: запоры различной этиологии - привычные, психогенные, старческие, запоры малоподвижных больных, запоры, связанные с понижением чувствительности рецепторного аппарата прямой кишки.
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ: глицерин раздражает слизистую оболочку прямой кишки, стимулирует акт дефекации, вызывая опорожнение кишечника.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗИРОВКА: 1 раз в сутки (желательно через 15 - 20 минут после завтрака) свеча вводится глубоко в задний проход. У детей раннего возраста свечу можно делить пополам.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ: при длительном применении у некоторых больных свечи могут вызвать неприятные ощущения и жжение в прямой кишке с последующим возможным возникновением катарального проктита.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: острые трещины заднего прохода, геморрой в стадии обострения, воспаление слизистой оболочки прямой кишки, опухоли прямой кишки.
ЦЕНА: 50-100 рублей.
ПОТРЕБИТЕЛЬСКИЙ АНАЛИЗ
ДОСТОИНСТВА: низкая цена, доступность, локальное действие, не всасывается в кишечнике, не вызывает обезвоживания и электролитного дисбаланса, может использоваться у детей раннего возраста.
НЕДОСТАТКИ: низкая эффективность по сравнению с другими слабительными средствами. При длительном использовании возможно возникновение катарального проктита, что требует отмены препарата.
ОБЩАЯ ОЦЕНКА: рекомендуется использовать при компенсированных функциональных запорах.
*******
БИСАКОДИЛ
СТРАНЫ-ПРОИЗВОДИТЕЛИ: бисакодил (Польша, Болгария, Россия), бисакодил-ратиофарм (Германия), дульколакс (Австрия), лаксакодил (Индия).
СОСТАВ: действующее вещество - бисакодил.
ФОРМА ВЫПУСКА: таблетки в оболочке по 5 мг, в упаковке 30, 40, 100 штук; драже по 5 мг, в упаковке 30 штук; свечи ректальные по 10 мг, в упаковке 6, 10 штук.
ПОКАЗАНИЯ: запоры, обусловленные гипотонией и вялой перистальтикой толстой кишки. Регулирование стула при геморрое, проктите, анальных трещинах. Подготовка к хирургическим операциям, инструментальным и рентгенологическим исследованиям.
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ: слабительное средство. Повышает секрецию слизи в толстом кишечнике, ускоряет и усиливает его перистальтику. Действие обусловлено прямой стимуляцией нервных окончаний в слизистой оболочке толстой кишки.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗИРОВКА: внутрь взрослым по 5 - 15 мг, детям 8 - 14 лет - 5 - 10 мг, 2 - 8 лет - 5 мг. Частота приема 1 раз на ночь или утром за 30 минут до еды. Действие препарата развивается через 6 - 12 часов после приема. Ректально взрослым - 10 - 20 мг, детям 8 - 14 лет - 10 мг, детям 2 - 7 лет - 5 мг. При введении в виде ректальных свечей действие развивается в течение первого часа.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ: возможны коликообразные боли в животе, диарея.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: кишечная непроходимость, ущемленная грыжа, острые воспалительные заболевания органов брюшной полости, боли в животе неясного генеза, перитонит, кровотечения желудочно-кишечного тракта, маточные кровотечения, цистит, спастический запор, острый проктит, острый геморрой.
ЦЕНА: таблетки от 30 до 100 рублей, свечи от 30 до 100 рублей в зависимости от производителя.
ПОТРЕБИТЕЛЬСКИЙ АНАЛИЗ
ДОСТОИНСТВА: сильнодействующее и быстродействующее слабительное по доступной цене. Наличие двух форм - таблеток и ректальных свечей.
НЕДОСТАТКИ: препарат действует достаточно жестко, выраженный слабительный эффект может привести к чрезмерной потере жидкости и электролитов и развитию мышечной слабости, судорог, артериальной гипотонии. Нельзя использовать при спастических запорах.
ОБЩАЯ ОЦЕНКА: применение у детей раннего возраста нежелательно, у детей старшего возраста возможно только эпизодическое использование. Беременным, кормящим, а также пациентам с заболеваниями печени и почек использовать с осторожностью.
*******
ГУТТАЛАКС
СТРАНЫ-ПРОИЗВОДИТЕЛИ: гутталакс (Австрия), лаксигал (Чехия).
СОСТАВ: действующее вещество - пикосульфат натрия.
ФОРМА ВЫПУСКА: капли по 10, 15 и 30 мл во флаконе, в 1 мл содержится 7,5 мг натрия пикосульфата.
ПОКАЗАНИЯ: запоры, геморрой, трещины заднего прохода, подготовка к рентгенологическому или эндоскопическому исследованию.
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ: под действием кишечных микроорганизмов образуется активная форма, которая вызывает раздражение рецепторов слизистой оболочки, усиливает перистальтику кишечника, вызывая при этом слабительный эффект. Действие препарата развивается через 6 - 12 часов после приема.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗИРОВКА: взрослым и детям старше 10 лет по 10 - 20 капель вечером, детям от 4 до 10 лет - 5 - 10 капель, детям до 4 лет - из расчета 250 мкг/кг массы тела. При тяжелых и стойких запорах взрослым рекомендуется доза до 30 капель.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ: диарея, возможны тошнота, боли в животе.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: обезвоживание, острые заболевания органов брюшной полости, повышенная чувствительность к препарату.
ЦЕНА: до 400 р.
ПОТРЕБИТЕЛЬСКИЙ АНАЛИЗ
ДОСТОИНСТВА: эффективное слабительное средство; удобная для дозирования капельная форма препарата.
НЕДОСТАТКИ: при длительном применении в больших дозах возможна чрезмерная потеря жидкости и электролитов. Одновременное использование гутталакса, мочегонных препаратов или кортикостероидов увеличивает риск развития электролитных нарушений. Одновременное использование с антибиотиками уменьшает послабляющее действие гутталакса. При длительном использовании к препарату возникает привыкание.
ОБЩАЯ ОЦЕНКА: у грудных детей гутталакс не используют, у детей старше года применяют по строгим показаниям только по назначению врача. Длительность лечения не должна превышать 10 дней.
*******
ДЮФАЛАК
СТРАНЫ-ПРОИЗВОДИТЕЛИ: дюфалак (Нидерланды), лактулоза сироп, лизалак, нормазе (Италия), порталак (Хорватия).
СОСТАВ: действующее вещество - лактулоза.
ФОРМА ВЫПУСКА: сироп по 200, 500, 1000 мл в полиэтиленовом флаконе, в 100 мл сиропа содержится 67 г лактулозы.
ПОКАЗАНИЯ: хронические запоры, печеночная энцефалопатия, нарушения пищеварения, связанные с гнилостными процессами в результате пищевых отравлений у грудных детей и у детей в возрасте до 10 лет.
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ: препарат вызывает увеличение количества лактобацилл в кишечнике, что приводит к повышению кислотности в просвете толстой кишки и стимулирует ее перистальтику. Наряду с этим увеличивается объем и происходит размягчение каловых масс. Слабительный эффект развивается без непосредственного влияния на слизистую оболочку и гладкую мускулатуру толстой кишки. Под действием лактулозы происходит также поглощение аммиака в толстой кишке, уменьшение образования азотсодержащих токсических веществ и всасывания их в кровь.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗИРОВКА: взрослым 25 - 30 мл 1 - 2 раза в день натощак; детям в возрасте до 1 года начальная доза - 10 мл, поддерживающая - 5 мл, от 1 года до 6 лет начальная доза - 15 мл, поддерживающая - 10 мл, от 7 до 14 лет начальная доза - 25 - 30 мл, поддерживающая - 20 мл. Положительная динамика отмечается на 2 - 5-е сутки от начала лечения.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ: при первом приеме в терапевтических дозах возможно появление болей в животе и метеоризма (обычно проходят через 48 часов после первого приема), редко - тошнота, рвота, потеря аппетита.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к лактулозе; лактазная недостаточность, непроходимость кишечника. Препарат не следует применять на фоне болей в животе, тошноты, рвоты.
ЦЕНА: до 600 р.
ПОТРЕБИТЕЛЬСКИЙ АНАЛИЗ
ДОСТОИНСТВА: применение лактулозы не влияет на электролитный состав крови и не приводит к потере электролитов через желудочно-кишечный тракт, что особенно важно для новорожденных и грудных детей. Препарат не уменьшает абсорбцию витаминов и не вызывает привыкания. Практически не всасывается из кишечника.
Способствует восстановлению нормального состава микрофлоры кишечника, стимулирует рост ацидофильной флоры, в результате чего угнетается размножение вредных микроорганизмов и уменьшаются проявления каловой интоксикации. Может применяться у детей до 1 года.
НЕДОСТАТКИ: может вызывать метеоризм и боли в животе на протяжении всего курса лечения. Редко - аллергические реакции.
ОБЩАЯ ОЦЕНКА: безопасное слабительное средство со щадящим действием, широко используется в детской практике, в том числе у детей до 1 года.
*******
КАСТОРОВОЕ МАСЛО
СТРАНА-ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: Венгрия, Россия.
СОСТАВ: действующее вещество - касторовое масло.
ФОРМА ВЫПУСКА: капсулы в упаковке по 100 штук, каждая капсула содержит 500 мг касторового масла.
ПОКАЗАНИЯ: запоры, отравления, пищевые токсикоинфекции, очищение кишечника перед диагностическими процедурами.
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ: слабительное средство растительного происхождения. В щелочной среде двенадцатиперстной кишки в присутствии желчи под влиянием липазы из масла образуется рициноловая кислота, которая раздражает рецепторы на всем протяжении кишечника, нарушает транспорт электролитов и задерживает воду. Оставшееся масло облегчает продвижение каловых масс по толстой кишке. Слабительный эффект наступает через 2 - 6 часов.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗИРОВКА: принимается 1 раз в сутки для взрослых 15 - 30 г, для детей - 5 - 15 г на прием.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ: боли в животе, тошнота, прилив крови к органам малого таза.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: кишечные и маточные кровотечения, гломерулонефрит, беременность, отравления жирорастворимыми веществами (фосфор, бензол), а также экстрактом мужского папоротника.
ЦЕНА: до 50 рублей.
ПОТРЕБИТЕЛЬСКИЙ АНАЛИЗ
ДОСТОИНСТВА: низкая цена, доступность.
НЕДОСТАТКИ: касторовое масло обладает резким слабительным действием, влияет на солевой обмен, может вызвать обезвоживание. При многократном применении вызывает нарушение пищеварения, энтероколит, привыкание.
ОБЩАЯ ОЦЕНКА: в детской практике в настоящее время используется редко и чаще всего однократно.
*****
ПУРСЕННИД, РЕГУЛАКС
СТРАНЫ-ПРОИЗВОДИТЕЛИ: пурсеннид, сенаде, глаксенна, сеналекс (Индия), экстракт сенны сухой (Франция), регулакс (Германия), тисасен (Венгрия).
СОСТАВ: действующее вещество - сеннозиды А+В.
ФОРМА ВЫПУСКА: таблетки, покрытые сахарной оболочкой в упаковке по 40 штук, в каждой таблетке 12 мг сенназидов А+В.
ПОКАЗАНИЯ: запоры, обусловленные гипотонией и вялой перистальтикой толстой кишки, атоничные и спастические запоры различной этиологии, регулирование стула при геморрое, проктите, анальных трещинах.
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ: слабительное средство растительного происхождения, под действием кишечной микрофлоры образуются активные метаболиты, вызывающие раздражение рецепторов слизистой оболочки толстой кишки и усиление перистальтики. Слабительный эффект через 8 - 10 часов после приема.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗИРОВКА: принимают внутрь вечером после еды, начальная доза - 0,5 - 1 таблетка.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ: аллергические реакции, метеоризм, боли в животе по типу колик, меланоз кишечника, повреждение межмышечного сплетения кишечника.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: кишечная непроходимость, боли в животе неясного генеза, нарушение водного и солевого обмена, ущемленная грыжа, острые воспалительные заболевания органов брюшной полости, перитонит, цистит, возраст до 10 лет.
ЦЕНА: 100 -130 - 250 рублей в зависимости от производителя.
ПОТРЕБИТЕЛЬСКИЙ АНАЛИЗ
ДОСТОИНСТВА: выраженное слабительное действие. Используется как при атонических, так и при спастических запорах.
НЕДОСТАТКИ: не рекомендуется использовать длительно, так как при этом происходит потеря электролитов, отложение меланина в стенке кишечника, возможно также развитие альбуминурии и гематурии (появление белка и крови в моче). Со временем происходит привыкание к препарату. Разрешен к использованию у детей старше 10 лет.
ОБЩАЯ ОЦЕНКА: у детей возможно только кратковременное использование.