Физиотерапия
Материал подготовлен врачом урологом-андрологом, физиотерапевтом, дерматовенерологом Акимовым Олегом Викторовичем.
Физиотерапия: лазеротерапия, термотерапия, электрофорез, магнитотерапия, электростимуляция, озонотерапия, грязелечение
Физиотерапия - область клинической медицины, изучающая действие на организм природных и искусственных физических факторов, применяемых для восстановительного лечения больных, профилактики заболеваний и оздоровления. Физиотерапия - один из основных методов лечения различных заболеваний главным образом потому, что он практически безопасен и очень эффективен. Физиотерапия как специализированная область медицины используется в лечебных, реабилитационных и оздоровительных целях.
Физиотерапия - это метод лечения, в котором используются не химические лекарства, а целительное воздействие на организм природных физических факторов - света, тепла, ультразвука, лазера, магнитных и электрических полей. На эти воздействия организм реагирует более мягко и естественно, чем на лекарства. Однако и физиотерапевтические процедуры в медицине могут иметь противопоказания. Поэтому комплекс процедур для лечения, как и лекарственная терапия, подбирается исключительно индивидуально. Учитываются как особенности самого человека, так и его заболевания.
С лечебной целью физиотерапевтические факторы используются при простом, хроническом течении болезни, в меньшей степени - в острой стадии. Правильно подобранный комплекс физиотерапии помогает также свести до минимума риск побочных действий от принимаемых химических препаратов. Физиотерапия - практически единственный безопасный метод, который лечит состояния, которые не всегда хорошо поддаются традиционной терапии. Мы используем физиотерапевтические процедуры последнего поколения широко и очень успешно применяются для лечения. Подбирается индивидуальная программа для лечения урологических и гинекологических воспалительных заболеваний, патологии внутренних органов.
Преимущества физиотерапии: физический фактор, являясь элементом внешней среды, представляет собой привычный для организма раздражитель, который оказывает тренирующий эффект, стимулирует компенсаторно-приспособительные процессы в организме; физические факторы не обладают токсичностью, не вызывают побочных эффектов и аллергизацию организма; могут потенцировать действие лекарственных препаратов, ослаблять побочное действие некоторых из них; физиотерапия оказывает длительное последействие, терапевтический эффект сохраняется в течение довольно значительного промежутка времени и даже нарастает после окончания курса лечения, период последействия колеблется от нескольких недель (для электрофореза, диадинамотерапии, амплипульс терапии и др.) до 4-6 месяцев (грязелечение, бальнеотерапия); физиотерапия хорошо совмещается с другими лечебными средствами, Её методы можно комбинировать друг с другом, применять в форме общих или местных процедур, в непрерывном или импульсном режиме, в виде наружных или внутренних воздействий.
Показания к назначанию физиотерапии
Болезни женских и мужских мочеполовых органов: мочекаменная болезнь, пиелонефрит, цистит; недержание мочи; простатит, аденома простательной железы; уретриты, инфекции передаваемые половым путём, болезнь Пейрони, эректильная дисфункция, баланопостит, эпидидимит, бесплодие, преждевременное семяизвержение, мужской климакс и многие другие забования;
Болезни нервной системы, психические и поведенческие расстройства - импотенция, синдром хронической тазовой боли, мигрень, синдромы головной боли, нарушения сна, «синдром менеджера», невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства.
Болезни кожи и подкожной клетчатки - дерматит, экзема, псориаз, крапивница, пиодермии, акне, герпес другие. Другие органы и системы.
Классификация физических методов лечения и профилактики.
Естественные (природные) методы:
Климат - морской (талассотерапия), горный (оротерапия), пещер (спелеотерапия), степной (степпотерапия), лесной (дасотерапия), пустынь (эремотерапия), тропиков и субтропиков (эфкратотерапия).
Пресная вода - общие методы (обливания, укутывания, души, ванны, бани), местные методы (орошения, полоскания, компрессы, гидроколонотерапия).
Минеральные воды - наружное применение (минеральные, минерально- газовые ванны), питьевые минеральные воды (лечебные, лечебно-столовые).
Пелоиды (грязи) - иловые, сопочные грязи, торф, озокерит, парафин, нафталан, бишофит, глина, песок.
Искусственные методы:
Постоянный ток - гальванизация, лекарственный электрофорез.
Импульсный ток - электросон, электростимуляция, диадинамотерапия, короткоимпульская электротерапия, транскраниальная электроанальгезия.
Переменный ток - амплипульстерапия, интерференцтерапия, флюктуоризация, ультратон- терапия.
Электрическое поле - франклинизация, инфитатерапия, УВЧ-терапия.
Магнитное поле - постоянная, низко- и высокочастотная магнитотерапия.
Электромагнитное поле - сверхвысокочастотная, крайневысокочастотная терапия.
Оптическое излучение - инфракрасное, видимое, ультрафиолетовое светолечение, лазеротерапия.
Механические факторы - кинезотерапия, массаж, мануальная терапия, тракция позвоночника, ультразвуковая терапия, акупунтура, баротерапия.
Искусственно изменённый воздух - аэроионо-, аэрозоль-, аэрофито-, гипокситерапия, вспомогательная вентиляция лёгких, фитоаромотерапия.
Тепло - термопакеты, цзю-пунктура.
Холод - лёд, криотерапия.
Магнитотерапия
Магнитотерапия - это применение в лечебных целях магнитных полей. Используя магнитотерапию, можно воздействовать на проблемный участок или вводить с помощью магнитных полей лекарственные средства в очаг поражения. Аппарат «Интрамаг» предназначен для лечения воспалительных заболеваний мочеполовой сферы у мужчин и женщин, включая урогенитальную инфекцию с использованием бегущего магнитного поля в сочетании с местной лекарственной терапией. Терапевтические свойства аппарата основаны на выраженном противовоспалительном, противоотечном, анальгезирующем и форетическом действиях бегущего магнитного поля, возбуждаемого в излучателе, а также на возможности проводить местную лекарственную терапию с одновременным прогревом. Магнитное поле обладает: информационным, силовым, форетическим, сепараторным действием.
Информационное действие поля обусловлено выбором его частоты модуляции вблизи 1 Гц или 10 Гц, что обеспечивает лучшее усвоение организмом данного физического фактора, воздействующего в данном случае на частотах функционирования основных систем организма и более полную реализацию его противовоспалительного действия.
Форетическое действие поля обеспечивается явлением магнитофореза, для усиления которого в аппарате предусмотрена возможность сочетания его с электрофорезом лекарственного препарата в слизистую уретры за счёт применения специального катетера-ирригатора, имеющего внутри спиральный электрод для подключения его в качестве активного электрода к любому стандартному аппарату для гальванизации. Иногда в мочеиспускательный канал мужчин вводиться катетер-массажер, который помещается в бегущее магнитное поле излучателя аппарата. При работе аппарата создаваемое излучателем, бегущее магнитное поле, двигаясь вдоль уретры по зигзагу, раскачивает катетер. Таким образом, реализуется силовое действие магнитного поля, которое сопровождается микромассажем слизистой уретры за счёт колебаний катетера и улучшением усвоения лекарственного препарата.
Помимо интрауретрального воздействия лекарственным препаратом возможно ректальное воздействие специальным ректальным катетером-ирригатором, который также как уретральный позволяет совмещать магнитофорез с электрофорезом. Поскольку магнитное поле не обладает тепловым воздействием, а воздействие тепла благотворно сказывается на лечении, разработаны специальные катетеры-нагреватели (уретральные и ректальные), питание которых обеспечивается аппаратом.
Электростимуляция
Электростимуляция - это использование импульсных токов для восстановительного лечения тканей, органов и систем, особенно нервов и мышц, утративших свою нормальную функцию в результате болезни или травмы. Поэтому электростимуляция имеет одно из решающих значений в комплексе восстановительного лечения. Воздействие, специальными импульсами электрического тока, вызывая двигательное возбуждение и сокращение мышц, одновременно рефлекторно усиливает весь комплекс обменно-трофических процессов, направленных на энергетическое обеспечение работающих мышц, а также повышается активность регулирующих систем. Сокращение мышц, вызванное стимулирующим электрическим током, тормозит развитие атрофии мышц и склеротических изменений (перерождение мышечной ткани в соединительную) в них.
При электростимуляции улучшается кровообращение путём расширения кровеносных сосудов и ускорения в них кровотока. Активизация крово- и лимфообращения происходит и в глубоких тканях межэлектродного пространства, повышается проницаемость сосудистых стенок, раскрываются резервные капилляры. Всё это является фактором, обеспечивающим многие компоненты лечебного процесса - улучшение трофики тканей, их регенерации, нормализация нарушенных функций. Некоторые токи оказывают раздражающее действие на рецепторный аппарат кожи, импульсы от рецепторов поступают в центральную нервную систему, где создаётся преобладающий очаг раздражения этими токами, который по силе должен быть больше доминанты, связанной с заболеванием. В связи с этим прерывается поток патологических импульсов из болевой зоны в кору головного мозга. Наступает обезболивающий эффект.
Основой лечебного действия электростимуляции является «запуск» и сокращение гладкой мускулатуры под действием электрических импульсов, повышение её тонуса и восстановление полной активности нервно-мышечного аппарата стимулируемого органа. В настоящее время одним из физиологичных и эффективных методов лечения больных с хроническими уретритами и простатитами считается метод эндоуретральной и эндоректальной электростимуляции органов малого таза. Как показывает практика, лишь применение комплексной терапии, воздействующей на разные звенья патогенеза, может обеспечить хорошие результаты. Возможно использование эндоуретральной или ректальной электростимуляции и электрофореза с одновременным уретральным или ректальным прогревом на фоне воздействия бегущим магнитным полем. Это позволяет оптимизировать воздействие и сократить сроки лечения. Разработанная приставка «Интрастим» предназначена для работы в составе аппарата АМУС-01-«Интрамаг» с целью проведения процедуры электростимуляции и электрофореза при лечении урогенитальной инфекции, уретритов, простатитов, мужского бесплодия, нарушений потенции, а также воспалительных заболеваний женской половой сферы.
Электрофорез, гальванизация
Электрофорез - это метод физиотерапии, который сочетает в себе электромагнитное воздействие и введение лекарственных средств в очаг поражения с помощью электрического тока. Благодаря тому, что в процессе электрофореза лекарство находится в ионизированной форме, а восприимчивость организма под воздействием электрического тока повышается, даже небольшие количества препарата оказывают серьёзное лечебное воздействие. С помощью электрофореза достигается не только лечебный эффект, определяемый вводимым препаратом, но и стимуляция кожных капилляров, стимуляция обмена веществ, выраженное болеутоляющее действие, выраженный эффект устранения воспалительно-отёчного процесса, улучшение питания тканей и способностей к регенерации не только на уровне кожного покрова, но и в глубоких слоях, осуществляется микромассаж тканей. Достоинствами лекарственного электрофореза являются: возможность создания кожного депо с медикаментами, возможность безболезненного введения в любое место, создание высокой концентрации вещества в патологическом очаге, введение лекарства в ионном виде, что позволяет снизить дозу, почти полное отсутствие аллергических реакций, постоянный ток повышает чувствительность тканей к лекарству. Широко применяются лекарственный электрофорез полостных органов (влагалища, прямая кишка), «внутритканевой» электрофорез, после внутривенного или другого способа введения медикаментов проводиться гальванизация так, чтобы очаг поражения находился в межэлектродном пространстве. С помощью эндонозальных методик через нос вводят лекарственные препараты: для повышения иммунитета, при нарушениях потенции, психо-эмоциональных расстройствах.
Ректальный (вагинальный) электрод предназначен для проведения всех видов низкочастотных электротерапевтических процедур в ректальной или вагинальной полостях. Электрод выполнен из ватного тампона «TAMPAX», во внутренней части которого по всей длине прошит электропроводный шнур, обеспечивающий равномерное распределение электрического потенциала. Внутри электрода проходит эластичная трубка для заполнения тампона лекарственным препаратом с помощью шприца. Электрод размещён в интубационной трубке и снабжён поршневой трубкой, представляющих из себя систему введения электрода в полость. Электрод упакован в индивидуальную герметичную упаковку и стерилизован. С помощью электродов проводят высокоффективные процедуры по лечению таких болезней как хронический аднексит, эрозия шейки матки, ректально-вагинальные свищи, мужское и женское бесплодие, дисменорея, воспалительные заболевания придатков и другие воспалительные и гормональные заболевания половой и выделительной систем мужчин и женщин.
Лазеротерапия
Лазеротерапия - лечебное применение оптического излучения, источником которого является лазер. Лазерное излучение проникает в ткани на различную глубину, что зависит, от длины волны и от поглощающих свойств тканей. Под действием энергии лазерного излучения повышаются окислительно-восстанопительные процессы в тканях, повышается потребление тканями кислорода, стимулируются трофические и регенераторные процессы. Улучшаются процессы кровоснабжения тканей, повышается клеточный иммунитет. Лазерное излучение оказывает бактериостатическое действие, усиливает процессы регенерации костной ткани, оказывает противовоспалительное, рассасывающее действие. Лазеротерапия активизирует кровоснабжение головного мозга, ускоряет регенерацию нерва, улучшает трофику хрящевой ткани, снижает свёртываемость крови, оказывает болеутоляющее, гипотензивное действие. Для лазеротерапии чаще всего используют оптическое излучение красного и инфракрасного диапазонов, генерируемое в непрерывном или импульсном режимах. Частота следования импульсов составляет 10-5000 Гц. Выходная мощность излучения достигает 60 мВт. В клинической практике используют воздействие лазерным излучением на очаг поражения и расположенные рядом ткани, рефлексогенные и сегментарно-метамерные зоны (расфокусированным лучом), а также на место проекции поражённого органа, задних корешков, двигательных нервов и биологически активных точек (лазеропунктура). В зависимости от техники облучения выделяют стабильную и лабильную методики лазеротерапии. Стабильная методика осуществляется без перемещения излучателя, который находится в фиксированном (чаще контактно) положении в течение всей процедуры. При лабильной методике излучатель произвольно перемещают по полям, на которые делят облучаемую зону (облучение по полям). Существует несколько принципов лазеротерапии:
Первый принцип (патогенетический подход к ожидаемому эффекту от воздействия ) основывается на чётком знании возможности действия лечебного фактора, особенностей клинического эффекта от способа облучения. Противовоспалительный, обезболивающий, противоотёчный и регенераторный эффекты, а также улучшение местного кровообращения можно получить при непосредственном облучении поражённых тканей и органов накожно или с помощью внутриполостных световодов. Десенсибилизирующий иммунокоррегирующий эффекты, нормализацию липидного обмена от воздействия следует ожидать при лазерном облучении крови, либо при накожном облучении большого количества полей за одну процедуру. Длина волны лазерного облучения определяет глубину его проникновения в ткани биообъекта. Чем меньше длина волны лазерного излучения, тем меньше глубина проникновения. Так инфракрасный лазерный луч проникает в ткани на глубину 40-70 мм, красное лазерное излучение - на 20-30 мм. Поэтому вид патологии, глубина расположения тканей или органов, которые необходимо подвергнуть облучению должны соответствовать проникающей способности лазерного луча. Установлено, что при вялотекущих воспалительных и при дегенеративно-дистрофических процессах следует применять излучение только красного и инфракрасного спектра.
Второй принцип (принцип эффективности и достаточности дозы воздействия ) лазерной терапии является основополагающим для достижения оптимальных результатов лечения. Для его реализации необходимо учитывать биофизические и биохимические свойства клеток, тканей и органов, учитывая, что дозозависимость биообъектов от воздействия лазера на разных уровнях регуляции жизнедеятельности колеблется в больших пределах. Необходимо также учитывать способность организма к интегральному ответу на лазерное облучение. При этом, как показывает опыт, даже завышенная доза воздействия корригируется путём запуска адаптационного механизма. Однако превышение дозировки излучения всё же следует избегать, поскольку доказана высокая чувствительность живых организмов даже к малым дозам электромагнитного излучения оптического диапазона.
Третий принцип - индивидуализация лазерной терапии. Имея исходные данные допустимых параметров облучения, необходимо их корректировать у конкретного пациента с определённой патологией на основании субъективных и объективных клинических проявлений в процессе лечения.
Четвёртый принцип - хронобиологический подход к воздействию. В хронобиологии за основу берётся околосуточный ритм.
Пятый принцип (комплексность лечения с учётом совместимости действующих лечебных факторов ) основан на комплексном применении лазера с другими лечебными факторами. При сочетании лазерного воздействия с приёмом внутрь лекарственного препарата необходимо учитывать тот факт, что различные фармакологические средства могут менять свои свойства при лазерном облучении организма. Это выражается в повышении или понижении их терапевтических свойств. При проведении лазерной терапии рекомендуется уменьшить дозы введения наркотиков, анальгетиков, транквилизаторов, седативных сильнодействующих фармакологических препаратов. Доказано, что лазерное воздействие повышает чувствительность патогенной микрофлоры к антибиотикам, следовательно, целесообразно уменьшить дозу их введения в организм при сочетании с лазерной терапией общего действия (внутривенное облучение крови) или на область поражения.
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК), пожалуй, является наиболее эффективной и универсальной методикой лазерной терапии. В отличие от местных процедур лазерной терапии, лечебный эффект обусловлен активацией системных лечебных механизмов всего организма, повышением эффективности функционирования систем кровоснабжения, иммунной, других органов и систем, а также всего организма в целом. ВЛОК используют в качестве анальгезирующего, антиоксидантного, десенсибилизирующего, биостимулирующего, иммуностимулирующего, иммунокорригирующего, детоксицирующего, сосудорасширяющего, антиаритмического, антибактериального, антигипоксического, противоотёчного и противовоспалительного средства. Для проведения ВЛОК рекомендуется использовать полупроводниковые лазерные диоды с красным лазерным излучением (длина волны 0,63 мкм, мощность излучения от 1 до 3 мВт, экспозиция до 30 - 45 мин).
Методика ВЛОК с применением одноразовых стерильных световодов имеет ряд преимуществ перед методиками экстракорпорального облучения, позволяет обходиться без применения антикоагулянтов и инструментария многоразового применения. В настоящее время изучаются и внедрены в практическую медицину методы облучения крови светом синего и зелёного лазера, а также светом от светодиодов различных длин волн. Показано, что свет различных длин волн поглощается кровью по-разному, активирует различные клетки крови и ферментные системы. Отмечалось сильное обезболивающее, рассасывающее, бактерицидное действие синего света. Было предложено облучать кровь синим светом для лечения больных с ишемической болезни сердца и гипертонической болезнь. Было установлено снижение концентрации в крови липопротеидов низкой плотности. Облучение крови синим светом оказалось эффективным методом для нормализации реологических показателей крови. Накоплен опыт в лечении хронических простатитов, бесплодия с весьма обнадёживающими клинико-лабораторными результатами. Таким образом, облучение крови синим светом несомненно представляет интерес для более глубокого изучения механизмов воздействия и клинических эффектов.
Термотерапия. Гипертермия
Термотерапия - это лечение дозированным тепловым воздействием. В настоящее время различают два вида температурного воздействия на предстательную железу и уретру - термотерапия и гипертермия. Термотерапия - одно из ведущих направлений в лечении такой патологии предстательной железы, как её доброкачественная гиперплазия. Однако в ряде случаев, например, при лечении инфекций передаваемых половым путём, требуется поверхностный прогрев слизистой уретры и предстательной железы на глубину не более 5 мм с целью санации урогенитального тракта или обеспечения лучших условий для последующей местной лекарственной терапии. С этой целью разработана при ставка «Интратерм» , которая позволяет обеспечить прогрев уретры и железы по трансуретральной или трансректальной методике равномерно по длине уретры с плавным подъёмом температуры от 39 до 45°С и автоматическим контролем её непосредственно в уретре или прямой кишке. При использовании приставки вместе с аппаратом «Интрамаг» появляется возможность одновременного использования уретрального и ректального нагрева на фоне воздействия бегущим магнитным полем. Такая возможность позволяет оптимизировать воздействие и сократить сроки лечения с максимальным процентом благоприятных исходов даже в запущенных случаях. Показания к применению гипертермии являются: хронические уретриты, простатиты, кольпиты, цервициты, ганглионевриты.
Ультрозвуковая терапия. Фонофорез
Ультразвук в физиотерапии - это ускорение регенерации тканей и заживления ран. Ультразвук в медицине также способен способствовать введению лекарственных препаратов в ткани непосредственно больного органа. При правильных дозировках ультразвук оказывает болеутоляющее, рассасывающее, спазмолитическое и выраженное противовоспалительное действие, которое обусловленною тепловым эффектом, а также значительным ускорением скорости кровотока и лимфотока. Ультразвук оказывает выраженное влияние на систему соединительной ткани, в результате чего при хронических воспалительных процессах предотвращается образование спаек и рубцов, размягчается грубоволокнистая ткань, повышается её эластичность.
Озонотерапия
Озонотерапия - это использование специальных насыщенных медицинским озоном и кислородом смесей для лечения человека, профилактики заболеваний. В настоящее время озонотерапия очень широко применяется в лечении урологических, кожно-венерологических, акушерско-гинекологических болезней, спровоцированных зачастую половыми инфекциями. Озонотерапия проста в применении, очень хорошо переносится, практически не имеет побочных действий. При всех своих достоинствах озонотерапия ещё и обладает отличной лечебной эффективностью. Озонотерапия имеет широчайший диапазон воздействия, оказывает антибактериальное, антивирусное, антигрибковое, иммуномодулирующее, противогипоксическое воздействие, которое корригирует нарушения на тканевом и клеточном уровнях. Снижает интоксикацию, резко уменьшает сроки лечения. Высокий окислительно-восстановительный потенциал озона не только дезактивирует бактерии, вирусы и грибки, но и активно восстанавливает кислородный гомеостаз в организме - его внутреннюю способность поддерживать основные параметры здоровой жизнедеятельности на оптимальном уровне. Озонотерапия позволяет справиться с венерическими болезнями и их осложнениями, в частности, с гепатитом, циститом, уретритом, простатитом, герпесом, грибковыми поражениями, воспалительными процессами половой сферы у женщин, бесплодием.
Цветостимуляция
Метод цветотерапии - воздействие цветами видимого спектра становится сегодня всё более популярным методом лечения и оздоровления наряду с такими широко применяемыми терапевтическими воздействиями как, например, магнитотерапия, электростимуляция, ультразвуковая и термотерапия и др. Основным показанием к применению метода является коррекция психосоматических состояний, сопровождающих различные нарушения в работе органов и систем: астении, неврозах, пограничных состояниях психической сферы, нарушениях потенции, простатитах, синдроме хронической тазовой боли, цисталгиях, воспалительные заболевания женской половой сферы. Спектр видимого света - цвет - является специфическим раздражителем глаза. При его воздействии на зрительный анализатор осуществляется фотостимуляция рецепторов сетчатки глаза, что формирует афферентную импульсацию, распространяющуюся по проводящим путям зрительной системы в головной мозг. Глаз человека служить приёмником для безлекарственной и неинвазивной коррекции регуляторных структур мозга (гипоталамуса, эпифиза, гипофиза), а через них - нейроэндокринной, иммунной и других систем. Терапия с использованием специальных искусственных цветовых излучателей, воздействующих непосредственно через глаза называется методом визуальной цветостимуляции. При этом осуществляется комплексное воздействие четырёх факторов: цвета, ритма, модуляции световых сигналов и уровня освещённости светового поля.
Грязелечение. Пелоидотерапия
Грязелечение - это поистине незаменимое, самостоятельное, натуральное, целебное средство, способное справиться с большинством проблем человеческого организма. Механизм действия грязи основан на рефлекторном (тепловом и механическом) действии и проникновении биологически активных веществ через кожу или слизистую оболочку. Грязь вследствие сбалансированного минерального и органического состава обладает противовоспалительным, иммунокорригирующим, десенсибилизирующим, противомикробным, рассасывающим, трофическим, регенерирующим действием, болеутоляющем и гормональным эффектом. Грязь бактерицидна по отношению к стрептококкам, стафилококкам, синегнойным палочкам, подавляет развитие простейших (трихомонад) и грибов. В косметическом аспекте она оказывает очищающее и омолаживающее действие, улучшает кровообращение кожи и повышают её тонус, стимулирует регенеративные процессы, стабилизирует энергетический обмен и нормализует жировой баланс, что делает кожу гладкой и упругой. Многообразие механизмов лечебного действия грязи и возможность сочетанного использования с физиотерапии: электро- и магнитотерапией определило широкий спектр её клинического применения.
При использовании метода тонкослойной грязевой аппликации эффект от лечения получают в основном от действия на кожу больного специфического минерального и органического спектра грязи (различные макрокомпоненты, микроэлементы, органические соединения аминокислоты, углеводороды, карбоновые кислоты, фенолы, гормоно- и антибиотикоподобные вещества и др.). При применении тонкослойной грязевой аппликации установлено выраженное противовоспалительное, рассасывающее и обезболивающее действие. Методика тонкослойной грязевой аппликации составлена, на основании личных наблюдений авторов, проведённых больных с различными заболеваниями. В лечебных учреждениях чаще применяют электро-грязелечения (гальваногрязь, пелоидоиндуктометрии, пелоидофонотерапия и др.)
С помощью перетёртой лечебной грязи проводят ректальные процедуры. Незадолго до ректальной процедуры желательно опорожнить кишечник, при запоре необходима очистительная клизма. Ректальный грязевой тампон (специальный шприц), непосредственно перед процедурой канюлю шприца обрабатывают спиртом и смазывают вазелином. Процедуру проводят на кушетке, больной принимает коленно-локтевое положение. Медицинская сестра или сам больной вводит канюлю шприца в прямую кишку. Грязевой тампон находится в прямой кишке до появления у больного позыва к дефекации, который наступает обычно через 30 мин -2 ч. Лечение проводят ежедневно через день или 2 дня подряд с однодневным перерывом. Курс 12 - 15 (реже 20 процедур). Влагалищный грязевой тампон. Больная находиться в положении лёжа, шприцом вводиться во влагалище 300-350 мл. лечебной грязи, температурой 38-42°С, продолжительность процедуры 20-30 минут. Курс лечения 8-10 процедур через день (можно проводить в сочетании с грязевыми «трусами» и «брюками»).
Физиотерапия: лазеротерапия, термотерапия, электрофорез, магнитотерапия, электростимуляция, озонотерапия, грязелечение
Физиотерапия - область клинической медицины, изучающая действие на организм природных и искусственных физических факторов, применяемых для восстановительного лечения больных, профилактики заболеваний и оздоровления. Физиотерапия - один из основных методов лечения различных заболеваний главным образом потому, что он практически безопасен и очень эффективен. Физиотерапия как специализированная область медицины используется в лечебных, реабилитационных и оздоровительных целях.
Физиотерапия - это метод лечения, в котором используются не химические лекарства, а целительное воздействие на организм природных физических факторов - света, тепла, ультразвука, лазера, магнитных и электрических полей. На эти воздействия организм реагирует более мягко и естественно, чем на лекарства. Однако и физиотерапевтические процедуры в медицине могут иметь противопоказания. Поэтому комплекс процедур для лечения, как и лекарственная терапия, подбирается исключительно индивидуально. Учитываются как особенности самого человека, так и его заболевания.
С лечебной целью физиотерапевтические факторы используются при простом, хроническом течении болезни, в меньшей степени - в острой стадии. Правильно подобранный комплекс физиотерапии помогает также свести до минимума риск побочных действий от принимаемых химических препаратов. Физиотерапия - практически единственный безопасный метод, который лечит состояния, которые не всегда хорошо поддаются традиционной терапии. Мы используем физиотерапевтические процедуры последнего поколения широко и очень успешно применяются для лечения. Подбирается индивидуальная программа для лечения урологических и гинекологических воспалительных заболеваний, патологии внутренних органов.
Преимущества физиотерапии: физический фактор, являясь элементом внешней среды, представляет собой привычный для организма раздражитель, который оказывает тренирующий эффект, стимулирует компенсаторно-приспособительные процессы в организме; физические факторы не обладают токсичностью, не вызывают побочных эффектов и аллергизацию организма; могут потенцировать действие лекарственных препаратов, ослаблять побочное действие некоторых из них; физиотерапия оказывает длительное последействие, терапевтический эффект сохраняется в течение довольно значительного промежутка времени и даже нарастает после окончания курса лечения, период последействия колеблется от нескольких недель (для электрофореза, диадинамотерапии, амплипульс терапии и др.) до 4-6 месяцев (грязелечение, бальнеотерапия); физиотерапия хорошо совмещается с другими лечебными средствами, Её методы можно комбинировать друг с другом, применять в форме общих или местных процедур, в непрерывном или импульсном режиме, в виде наружных или внутренних воздействий.
Показания к назначанию физиотерапии
Болезни женских и мужских мочеполовых органов: мочекаменная болезнь, пиелонефрит, цистит; недержание мочи; простатит, аденома простательной железы; уретриты, инфекции передаваемые половым путём, болезнь Пейрони, эректильная дисфункция, баланопостит, эпидидимит, бесплодие, преждевременное семяизвержение, мужской климакс и многие другие забования;
Болезни нервной системы, психические и поведенческие расстройства - импотенция, синдром хронической тазовой боли, мигрень, синдромы головной боли, нарушения сна, «синдром менеджера», невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства.
Болезни кожи и подкожной клетчатки - дерматит, экзема, псориаз, крапивница, пиодермии, акне, герпес другие. Другие органы и системы.
Классификация физических методов лечения и профилактики.
Естественные (природные) методы:
Климат - морской (талассотерапия), горный (оротерапия), пещер (спелеотерапия), степной (степпотерапия), лесной (дасотерапия), пустынь (эремотерапия), тропиков и субтропиков (эфкратотерапия).
Пресная вода - общие методы (обливания, укутывания, души, ванны, бани), местные методы (орошения, полоскания, компрессы, гидроколонотерапия).
Минеральные воды - наружное применение (минеральные, минерально- газовые ванны), питьевые минеральные воды (лечебные, лечебно-столовые).
Пелоиды (грязи) - иловые, сопочные грязи, торф, озокерит, парафин, нафталан, бишофит, глина, песок.
Искусственные методы:
Постоянный ток - гальванизация, лекарственный электрофорез.
Импульсный ток - электросон, электростимуляция, диадинамотерапия, короткоимпульская электротерапия, транскраниальная электроанальгезия.
Переменный ток - амплипульстерапия, интерференцтерапия, флюктуоризация, ультратон- терапия.
Электрическое поле - франклинизация, инфитатерапия, УВЧ-терапия.
Магнитное поле - постоянная, низко- и высокочастотная магнитотерапия.
Электромагнитное поле - сверхвысокочастотная, крайневысокочастотная терапия.
Оптическое излучение - инфракрасное, видимое, ультрафиолетовое светолечение, лазеротерапия.
Механические факторы - кинезотерапия, массаж, мануальная терапия, тракция позвоночника, ультразвуковая терапия, акупунтура, баротерапия.
Искусственно изменённый воздух - аэроионо-, аэрозоль-, аэрофито-, гипокситерапия, вспомогательная вентиляция лёгких, фитоаромотерапия.
Тепло - термопакеты, цзю-пунктура.
Холод - лёд, криотерапия.
Магнитотерапия
Магнитотерапия - это применение в лечебных целях магнитных полей. Используя магнитотерапию, можно воздействовать на проблемный участок или вводить с помощью магнитных полей лекарственные средства в очаг поражения. Аппарат «Интрамаг» предназначен для лечения воспалительных заболеваний мочеполовой сферы у мужчин и женщин, включая урогенитальную инфекцию с использованием бегущего магнитного поля в сочетании с местной лекарственной терапией. Терапевтические свойства аппарата основаны на выраженном противовоспалительном, противоотечном, анальгезирующем и форетическом действиях бегущего магнитного поля, возбуждаемого в излучателе, а также на возможности проводить местную лекарственную терапию с одновременным прогревом. Магнитное поле обладает: информационным, силовым, форетическим, сепараторным действием.
Информационное действие поля обусловлено выбором его частоты модуляции вблизи 1 Гц или 10 Гц, что обеспечивает лучшее усвоение организмом данного физического фактора, воздействующего в данном случае на частотах функционирования основных систем организма и более полную реализацию его противовоспалительного действия.
Форетическое действие поля обеспечивается явлением магнитофореза, для усиления которого в аппарате предусмотрена возможность сочетания его с электрофорезом лекарственного препарата в слизистую уретры за счёт применения специального катетера-ирригатора, имеющего внутри спиральный электрод для подключения его в качестве активного электрода к любому стандартному аппарату для гальванизации. Иногда в мочеиспускательный канал мужчин вводиться катетер-массажер, который помещается в бегущее магнитное поле излучателя аппарата. При работе аппарата создаваемое излучателем, бегущее магнитное поле, двигаясь вдоль уретры по зигзагу, раскачивает катетер. Таким образом, реализуется силовое действие магнитного поля, которое сопровождается микромассажем слизистой уретры за счёт колебаний катетера и улучшением усвоения лекарственного препарата.
Помимо интрауретрального воздействия лекарственным препаратом возможно ректальное воздействие специальным ректальным катетером-ирригатором, который также как уретральный позволяет совмещать магнитофорез с электрофорезом. Поскольку магнитное поле не обладает тепловым воздействием, а воздействие тепла благотворно сказывается на лечении, разработаны специальные катетеры-нагреватели (уретральные и ректальные), питание которых обеспечивается аппаратом.
Электростимуляция
Электростимуляция - это использование импульсных токов для восстановительного лечения тканей, органов и систем, особенно нервов и мышц, утративших свою нормальную функцию в результате болезни или травмы. Поэтому электростимуляция имеет одно из решающих значений в комплексе восстановительного лечения. Воздействие, специальными импульсами электрического тока, вызывая двигательное возбуждение и сокращение мышц, одновременно рефлекторно усиливает весь комплекс обменно-трофических процессов, направленных на энергетическое обеспечение работающих мышц, а также повышается активность регулирующих систем. Сокращение мышц, вызванное стимулирующим электрическим током, тормозит развитие атрофии мышц и склеротических изменений (перерождение мышечной ткани в соединительную) в них.
При электростимуляции улучшается кровообращение путём расширения кровеносных сосудов и ускорения в них кровотока. Активизация крово- и лимфообращения происходит и в глубоких тканях межэлектродного пространства, повышается проницаемость сосудистых стенок, раскрываются резервные капилляры. Всё это является фактором, обеспечивающим многие компоненты лечебного процесса - улучшение трофики тканей, их регенерации, нормализация нарушенных функций. Некоторые токи оказывают раздражающее действие на рецепторный аппарат кожи, импульсы от рецепторов поступают в центральную нервную систему, где создаётся преобладающий очаг раздражения этими токами, который по силе должен быть больше доминанты, связанной с заболеванием. В связи с этим прерывается поток патологических импульсов из болевой зоны в кору головного мозга. Наступает обезболивающий эффект.
Основой лечебного действия электростимуляции является «запуск» и сокращение гладкой мускулатуры под действием электрических импульсов, повышение её тонуса и восстановление полной активности нервно-мышечного аппарата стимулируемого органа. В настоящее время одним из физиологичных и эффективных методов лечения больных с хроническими уретритами и простатитами считается метод эндоуретральной и эндоректальной электростимуляции органов малого таза. Как показывает практика, лишь применение комплексной терапии, воздействующей на разные звенья патогенеза, может обеспечить хорошие результаты. Возможно использование эндоуретральной или ректальной электростимуляции и электрофореза с одновременным уретральным или ректальным прогревом на фоне воздействия бегущим магнитным полем. Это позволяет оптимизировать воздействие и сократить сроки лечения. Разработанная приставка «Интрастим» предназначена для работы в составе аппарата АМУС-01-«Интрамаг» с целью проведения процедуры электростимуляции и электрофореза при лечении урогенитальной инфекции, уретритов, простатитов, мужского бесплодия, нарушений потенции, а также воспалительных заболеваний женской половой сферы.
Электрофорез, гальванизация
Электрофорез - это метод физиотерапии, который сочетает в себе электромагнитное воздействие и введение лекарственных средств в очаг поражения с помощью электрического тока. Благодаря тому, что в процессе электрофореза лекарство находится в ионизированной форме, а восприимчивость организма под воздействием электрического тока повышается, даже небольшие количества препарата оказывают серьёзное лечебное воздействие. С помощью электрофореза достигается не только лечебный эффект, определяемый вводимым препаратом, но и стимуляция кожных капилляров, стимуляция обмена веществ, выраженное болеутоляющее действие, выраженный эффект устранения воспалительно-отёчного процесса, улучшение питания тканей и способностей к регенерации не только на уровне кожного покрова, но и в глубоких слоях, осуществляется микромассаж тканей. Достоинствами лекарственного электрофореза являются: возможность создания кожного депо с медикаментами, возможность безболезненного введения в любое место, создание высокой концентрации вещества в патологическом очаге, введение лекарства в ионном виде, что позволяет снизить дозу, почти полное отсутствие аллергических реакций, постоянный ток повышает чувствительность тканей к лекарству. Широко применяются лекарственный электрофорез полостных органов (влагалища, прямая кишка), «внутритканевой» электрофорез, после внутривенного или другого способа введения медикаментов проводиться гальванизация так, чтобы очаг поражения находился в межэлектродном пространстве. С помощью эндонозальных методик через нос вводят лекарственные препараты: для повышения иммунитета, при нарушениях потенции, психо-эмоциональных расстройствах.
Ректальный (вагинальный) электрод предназначен для проведения всех видов низкочастотных электротерапевтических процедур в ректальной или вагинальной полостях. Электрод выполнен из ватного тампона «TAMPAX», во внутренней части которого по всей длине прошит электропроводный шнур, обеспечивающий равномерное распределение электрического потенциала. Внутри электрода проходит эластичная трубка для заполнения тампона лекарственным препаратом с помощью шприца. Электрод размещён в интубационной трубке и снабжён поршневой трубкой, представляющих из себя систему введения электрода в полость. Электрод упакован в индивидуальную герметичную упаковку и стерилизован. С помощью электродов проводят высокоффективные процедуры по лечению таких болезней как хронический аднексит, эрозия шейки матки, ректально-вагинальные свищи, мужское и женское бесплодие, дисменорея, воспалительные заболевания придатков и другие воспалительные и гормональные заболевания половой и выделительной систем мужчин и женщин.
Лазеротерапия
Лазеротерапия - лечебное применение оптического излучения, источником которого является лазер. Лазерное излучение проникает в ткани на различную глубину, что зависит, от длины волны и от поглощающих свойств тканей. Под действием энергии лазерного излучения повышаются окислительно-восстанопительные процессы в тканях, повышается потребление тканями кислорода, стимулируются трофические и регенераторные процессы. Улучшаются процессы кровоснабжения тканей, повышается клеточный иммунитет. Лазерное излучение оказывает бактериостатическое действие, усиливает процессы регенерации костной ткани, оказывает противовоспалительное, рассасывающее действие. Лазеротерапия активизирует кровоснабжение головного мозга, ускоряет регенерацию нерва, улучшает трофику хрящевой ткани, снижает свёртываемость крови, оказывает болеутоляющее, гипотензивное действие. Для лазеротерапии чаще всего используют оптическое излучение красного и инфракрасного диапазонов, генерируемое в непрерывном или импульсном режимах. Частота следования импульсов составляет 10-5000 Гц. Выходная мощность излучения достигает 60 мВт. В клинической практике используют воздействие лазерным излучением на очаг поражения и расположенные рядом ткани, рефлексогенные и сегментарно-метамерные зоны (расфокусированным лучом), а также на место проекции поражённого органа, задних корешков, двигательных нервов и биологически активных точек (лазеропунктура). В зависимости от техники облучения выделяют стабильную и лабильную методики лазеротерапии. Стабильная методика осуществляется без перемещения излучателя, который находится в фиксированном (чаще контактно) положении в течение всей процедуры. При лабильной методике излучатель произвольно перемещают по полям, на которые делят облучаемую зону (облучение по полям). Существует несколько принципов лазеротерапии:
Первый принцип (патогенетический подход к ожидаемому эффекту от воздействия ) основывается на чётком знании возможности действия лечебного фактора, особенностей клинического эффекта от способа облучения. Противовоспалительный, обезболивающий, противоотёчный и регенераторный эффекты, а также улучшение местного кровообращения можно получить при непосредственном облучении поражённых тканей и органов накожно или с помощью внутриполостных световодов. Десенсибилизирующий иммунокоррегирующий эффекты, нормализацию липидного обмена от воздействия следует ожидать при лазерном облучении крови, либо при накожном облучении большого количества полей за одну процедуру. Длина волны лазерного облучения определяет глубину его проникновения в ткани биообъекта. Чем меньше длина волны лазерного излучения, тем меньше глубина проникновения. Так инфракрасный лазерный луч проникает в ткани на глубину 40-70 мм, красное лазерное излучение - на 20-30 мм. Поэтому вид патологии, глубина расположения тканей или органов, которые необходимо подвергнуть облучению должны соответствовать проникающей способности лазерного луча. Установлено, что при вялотекущих воспалительных и при дегенеративно-дистрофических процессах следует применять излучение только красного и инфракрасного спектра.
Второй принцип (принцип эффективности и достаточности дозы воздействия ) лазерной терапии является основополагающим для достижения оптимальных результатов лечения. Для его реализации необходимо учитывать биофизические и биохимические свойства клеток, тканей и органов, учитывая, что дозозависимость биообъектов от воздействия лазера на разных уровнях регуляции жизнедеятельности колеблется в больших пределах. Необходимо также учитывать способность организма к интегральному ответу на лазерное облучение. При этом, как показывает опыт, даже завышенная доза воздействия корригируется путём запуска адаптационного механизма. Однако превышение дозировки излучения всё же следует избегать, поскольку доказана высокая чувствительность живых организмов даже к малым дозам электромагнитного излучения оптического диапазона.
Третий принцип - индивидуализация лазерной терапии. Имея исходные данные допустимых параметров облучения, необходимо их корректировать у конкретного пациента с определённой патологией на основании субъективных и объективных клинических проявлений в процессе лечения.
Четвёртый принцип - хронобиологический подход к воздействию. В хронобиологии за основу берётся околосуточный ритм.
Пятый принцип (комплексность лечения с учётом совместимости действующих лечебных факторов ) основан на комплексном применении лазера с другими лечебными факторами. При сочетании лазерного воздействия с приёмом внутрь лекарственного препарата необходимо учитывать тот факт, что различные фармакологические средства могут менять свои свойства при лазерном облучении организма. Это выражается в повышении или понижении их терапевтических свойств. При проведении лазерной терапии рекомендуется уменьшить дозы введения наркотиков, анальгетиков, транквилизаторов, седативных сильнодействующих фармакологических препаратов. Доказано, что лазерное воздействие повышает чувствительность патогенной микрофлоры к антибиотикам, следовательно, целесообразно уменьшить дозу их введения в организм при сочетании с лазерной терапией общего действия (внутривенное облучение крови) или на область поражения.
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК), пожалуй, является наиболее эффективной и универсальной методикой лазерной терапии. В отличие от местных процедур лазерной терапии, лечебный эффект обусловлен активацией системных лечебных механизмов всего организма, повышением эффективности функционирования систем кровоснабжения, иммунной, других органов и систем, а также всего организма в целом. ВЛОК используют в качестве анальгезирующего, антиоксидантного, десенсибилизирующего, биостимулирующего, иммуностимулирующего, иммунокорригирующего, детоксицирующего, сосудорасширяющего, антиаритмического, антибактериального, антигипоксического, противоотёчного и противовоспалительного средства. Для проведения ВЛОК рекомендуется использовать полупроводниковые лазерные диоды с красным лазерным излучением (длина волны 0,63 мкм, мощность излучения от 1 до 3 мВт, экспозиция до 30 - 45 мин).
Методика ВЛОК с применением одноразовых стерильных световодов имеет ряд преимуществ перед методиками экстракорпорального облучения, позволяет обходиться без применения антикоагулянтов и инструментария многоразового применения. В настоящее время изучаются и внедрены в практическую медицину методы облучения крови светом синего и зелёного лазера, а также светом от светодиодов различных длин волн. Показано, что свет различных длин волн поглощается кровью по-разному, активирует различные клетки крови и ферментные системы. Отмечалось сильное обезболивающее, рассасывающее, бактерицидное действие синего света. Было предложено облучать кровь синим светом для лечения больных с ишемической болезни сердца и гипертонической болезнь. Было установлено снижение концентрации в крови липопротеидов низкой плотности. Облучение крови синим светом оказалось эффективным методом для нормализации реологических показателей крови. Накоплен опыт в лечении хронических простатитов, бесплодия с весьма обнадёживающими клинико-лабораторными результатами. Таким образом, облучение крови синим светом несомненно представляет интерес для более глубокого изучения механизмов воздействия и клинических эффектов.
Термотерапия. Гипертермия
Термотерапия - это лечение дозированным тепловым воздействием. В настоящее время различают два вида температурного воздействия на предстательную железу и уретру - термотерапия и гипертермия. Термотерапия - одно из ведущих направлений в лечении такой патологии предстательной железы, как её доброкачественная гиперплазия. Однако в ряде случаев, например, при лечении инфекций передаваемых половым путём, требуется поверхностный прогрев слизистой уретры и предстательной железы на глубину не более 5 мм с целью санации урогенитального тракта или обеспечения лучших условий для последующей местной лекарственной терапии. С этой целью разработана при ставка «Интратерм» , которая позволяет обеспечить прогрев уретры и железы по трансуретральной или трансректальной методике равномерно по длине уретры с плавным подъёмом температуры от 39 до 45°С и автоматическим контролем её непосредственно в уретре или прямой кишке. При использовании приставки вместе с аппаратом «Интрамаг» появляется возможность одновременного использования уретрального и ректального нагрева на фоне воздействия бегущим магнитным полем. Такая возможность позволяет оптимизировать воздействие и сократить сроки лечения с максимальным процентом благоприятных исходов даже в запущенных случаях. Показания к применению гипертермии являются: хронические уретриты, простатиты, кольпиты, цервициты, ганглионевриты.
Ультрозвуковая терапия. Фонофорез
Ультразвук в физиотерапии - это ускорение регенерации тканей и заживления ран. Ультразвук в медицине также способен способствовать введению лекарственных препаратов в ткани непосредственно больного органа. При правильных дозировках ультразвук оказывает болеутоляющее, рассасывающее, спазмолитическое и выраженное противовоспалительное действие, которое обусловленною тепловым эффектом, а также значительным ускорением скорости кровотока и лимфотока. Ультразвук оказывает выраженное влияние на систему соединительной ткани, в результате чего при хронических воспалительных процессах предотвращается образование спаек и рубцов, размягчается грубоволокнистая ткань, повышается её эластичность.
Озонотерапия
Озонотерапия - это использование специальных насыщенных медицинским озоном и кислородом смесей для лечения человека, профилактики заболеваний. В настоящее время озонотерапия очень широко применяется в лечении урологических, кожно-венерологических, акушерско-гинекологических болезней, спровоцированных зачастую половыми инфекциями. Озонотерапия проста в применении, очень хорошо переносится, практически не имеет побочных действий. При всех своих достоинствах озонотерапия ещё и обладает отличной лечебной эффективностью. Озонотерапия имеет широчайший диапазон воздействия, оказывает антибактериальное, антивирусное, антигрибковое, иммуномодулирующее, противогипоксическое воздействие, которое корригирует нарушения на тканевом и клеточном уровнях. Снижает интоксикацию, резко уменьшает сроки лечения. Высокий окислительно-восстановительный потенциал озона не только дезактивирует бактерии, вирусы и грибки, но и активно восстанавливает кислородный гомеостаз в организме - его внутреннюю способность поддерживать основные параметры здоровой жизнедеятельности на оптимальном уровне. Озонотерапия позволяет справиться с венерическими болезнями и их осложнениями, в частности, с гепатитом, циститом, уретритом, простатитом, герпесом, грибковыми поражениями, воспалительными процессами половой сферы у женщин, бесплодием.
Цветостимуляция
Метод цветотерапии - воздействие цветами видимого спектра становится сегодня всё более популярным методом лечения и оздоровления наряду с такими широко применяемыми терапевтическими воздействиями как, например, магнитотерапия, электростимуляция, ультразвуковая и термотерапия и др. Основным показанием к применению метода является коррекция психосоматических состояний, сопровождающих различные нарушения в работе органов и систем: астении, неврозах, пограничных состояниях психической сферы, нарушениях потенции, простатитах, синдроме хронической тазовой боли, цисталгиях, воспалительные заболевания женской половой сферы. Спектр видимого света - цвет - является специфическим раздражителем глаза. При его воздействии на зрительный анализатор осуществляется фотостимуляция рецепторов сетчатки глаза, что формирует афферентную импульсацию, распространяющуюся по проводящим путям зрительной системы в головной мозг. Глаз человека служить приёмником для безлекарственной и неинвазивной коррекции регуляторных структур мозга (гипоталамуса, эпифиза, гипофиза), а через них - нейроэндокринной, иммунной и других систем. Терапия с использованием специальных искусственных цветовых излучателей, воздействующих непосредственно через глаза называется методом визуальной цветостимуляции. При этом осуществляется комплексное воздействие четырёх факторов: цвета, ритма, модуляции световых сигналов и уровня освещённости светового поля.
Грязелечение. Пелоидотерапия
Грязелечение - это поистине незаменимое, самостоятельное, натуральное, целебное средство, способное справиться с большинством проблем человеческого организма. Механизм действия грязи основан на рефлекторном (тепловом и механическом) действии и проникновении биологически активных веществ через кожу или слизистую оболочку. Грязь вследствие сбалансированного минерального и органического состава обладает противовоспалительным, иммунокорригирующим, десенсибилизирующим, противомикробным, рассасывающим, трофическим, регенерирующим действием, болеутоляющем и гормональным эффектом. Грязь бактерицидна по отношению к стрептококкам, стафилококкам, синегнойным палочкам, подавляет развитие простейших (трихомонад) и грибов. В косметическом аспекте она оказывает очищающее и омолаживающее действие, улучшает кровообращение кожи и повышают её тонус, стимулирует регенеративные процессы, стабилизирует энергетический обмен и нормализует жировой баланс, что делает кожу гладкой и упругой. Многообразие механизмов лечебного действия грязи и возможность сочетанного использования с физиотерапии: электро- и магнитотерапией определило широкий спектр её клинического применения.
При использовании метода тонкослойной грязевой аппликации эффект от лечения получают в основном от действия на кожу больного специфического минерального и органического спектра грязи (различные макрокомпоненты, микроэлементы, органические соединения аминокислоты, углеводороды, карбоновые кислоты, фенолы, гормоно- и антибиотикоподобные вещества и др.). При применении тонкослойной грязевой аппликации установлено выраженное противовоспалительное, рассасывающее и обезболивающее действие. Методика тонкослойной грязевой аппликации составлена, на основании личных наблюдений авторов, проведённых больных с различными заболеваниями. В лечебных учреждениях чаще применяют электро-грязелечения (гальваногрязь, пелоидоиндуктометрии, пелоидофонотерапия и др.)
С помощью перетёртой лечебной грязи проводят ректальные процедуры. Незадолго до ректальной процедуры желательно опорожнить кишечник, при запоре необходима очистительная клизма. Ректальный грязевой тампон (специальный шприц), непосредственно перед процедурой канюлю шприца обрабатывают спиртом и смазывают вазелином. Процедуру проводят на кушетке, больной принимает коленно-локтевое положение. Медицинская сестра или сам больной вводит канюлю шприца в прямую кишку. Грязевой тампон находится в прямой кишке до появления у больного позыва к дефекации, который наступает обычно через 30 мин -2 ч. Лечение проводят ежедневно через день или 2 дня подряд с однодневным перерывом. Курс 12 - 15 (реже 20 процедур). Влагалищный грязевой тампон. Больная находиться в положении лёжа, шприцом вводиться во влагалище 300-350 мл. лечебной грязи, температурой 38-42°С, продолжительность процедуры 20-30 минут. Курс лечения 8-10 процедур через день (можно проводить в сочетании с грязевыми «трусами» и «брюками»).