Как я накричала на пациентку (и почему не жалею)
#записки_доктора_П
В какой-то момент своей врачебной практики, не помню точно когда, я ясно поняла: нельзя повышать голос на пациента. И говорить с ним пусть и тихо, но по сути оскорбительно, переходя на личности, упрекая, распекая и журя, тоже нельзя. Ни-ко-гда.
Не потому, что я претендую на премию «Человек года в белом халате и белом пальто». А просто потому, что распекать, оскорблять и обвинять нисколько не помогает. Ни мне, ни пациенту. А только снижает приверженность лечению и в итоге дает худшие результаты.
Эта мысль еще яснее выкристаллизовалась после прочтения книги «Навыки общения с пациентами» под редакцией Анны Сонькиной-Дорман.
Если чувствуешь желание орать на пациента - иди на психотерапию. Хочешь обсудить с пациентом, как он дошел до жизни такой и весит 100 кг - иди на психотерапию. Пациент бесит - иди на психотерапию.
Да.
Однако сегодня я повысила голос на пациентку. И ни о чем не жалею.
Она лечилась у меня по поводу боли в спине. Лечение подходило к концу, ей стало лучше. А сегодня она зашла ко мне в кабинет с радостным:
- Доктор, со спиной все хорошо, но у меня температура 37,5 и пропало обоняние!
- Почему. Вы. Не остались. Дома. И. Не вызвали. Врача. На дом.
- Так температура ж невысокая, мне уже легче! Только запахи не чувствую.
Медсестра моя, предчувствуя грядущее смертоубийство, подхватила больную под локток и начала выталкивать из кабинета по направлению к фильтру.
А я шла за ней и рассказывала пациентке о том, что на каждого терапевта у нас сейчас троекратная нагрузка. Доктора буквально валятся с ног. Что в поликлинике остался один невролог - вторая на больничном. А я отправлюсь на карантин сразу же, как только у пациентки придет положительный мазок на SARS-Cov2. Что она заразила бесчисленное число людей, пока ехала ко мне в трамвае. Что некоторые из этих людей умрут. Что сейчас мы идем с ней с третьего этажа на первый. И мы встретили раз, два... десять человек, пока дошли до фильтра. Все они - группа контакта.
Пациентка непонимающе хлопала глазами.
«Но ведь я хорошо себя чувствую!»
Непрошибаем этот эгоизм, когда человек - Солнце, а все прочие - просто приложение, которое движется вокруг него в нужном темпе.
Тьма египетская, как писал Михаил Афанасьевич.
И ни сочувствия, ни сожаления, ни понимания у этих людей. Пустая болванка на месте эмпатии, бесполезный рудимент. После меня - хоть потоп.
Да хоть землетрясение.
Больничный-то все равно продлят. А там - а там можно и врача на дом вызвать.
Правда же?
В какой-то момент своей врачебной практики, не помню точно когда, я ясно поняла: нельзя повышать голос на пациента. И говорить с ним пусть и тихо, но по сути оскорбительно, переходя на личности, упрекая, распекая и журя, тоже нельзя. Ни-ко-гда.
Не потому, что я претендую на премию «Человек года в белом халате и белом пальто». А просто потому, что распекать, оскорблять и обвинять нисколько не помогает. Ни мне, ни пациенту. А только снижает приверженность лечению и в итоге дает худшие результаты.
Эта мысль еще яснее выкристаллизовалась после прочтения книги «Навыки общения с пациентами» под редакцией Анны Сонькиной-Дорман.
Если чувствуешь желание орать на пациента - иди на психотерапию. Хочешь обсудить с пациентом, как он дошел до жизни такой и весит 100 кг - иди на психотерапию. Пациент бесит - иди на психотерапию.
Да.
Однако сегодня я повысила голос на пациентку. И ни о чем не жалею.
Она лечилась у меня по поводу боли в спине. Лечение подходило к концу, ей стало лучше. А сегодня она зашла ко мне в кабинет с радостным:
- Доктор, со спиной все хорошо, но у меня температура 37,5 и пропало обоняние!
- Почему. Вы. Не остались. Дома. И. Не вызвали. Врача. На дом.
- Так температура ж невысокая, мне уже легче! Только запахи не чувствую.
Медсестра моя, предчувствуя грядущее смертоубийство, подхватила больную под локток и начала выталкивать из кабинета по направлению к фильтру.
А я шла за ней и рассказывала пациентке о том, что на каждого терапевта у нас сейчас троекратная нагрузка. Доктора буквально валятся с ног. Что в поликлинике остался один невролог - вторая на больничном. А я отправлюсь на карантин сразу же, как только у пациентки придет положительный мазок на SARS-Cov2. Что она заразила бесчисленное число людей, пока ехала ко мне в трамвае. Что некоторые из этих людей умрут. Что сейчас мы идем с ней с третьего этажа на первый. И мы встретили раз, два... десять человек, пока дошли до фильтра. Все они - группа контакта.
Пациентка непонимающе хлопала глазами.
«Но ведь я хорошо себя чувствую!»
Непрошибаем этот эгоизм, когда человек - Солнце, а все прочие - просто приложение, которое движется вокруг него в нужном темпе.
Тьма египетская, как писал Михаил Афанасьевич.
И ни сочувствия, ни сожаления, ни понимания у этих людей. Пустая болванка на месте эмпатии, бесполезный рудимент. После меня - хоть потоп.
Да хоть землетрясение.
Больничный-то все равно продлят. А там - а там можно и врача на дом вызвать.
Правда же?