Недообследованная
Есть у врачей одна примета: в спокойные дни перед праздниками, когда пациенты в основном заглядывают по предсказуемым поводам - скрутило спину, нужен рецепт на таблетки или совет, что можно и что нельзя в праздники с хронической болезнью, - непременно случается какая-то нелепая лажа. Упадет на работе лицом в станок пациент, которого два месяца назад признали на профосмотре здоровым. Явится человек с бредом преследования и будет уверять доктора, что инопланетяне подменили новогодний подарок, заготовленный для внучка. И так далее, и тому подобное, и нет доктору покоя.
фото Александр Панов
Эта пациентка попала ко мне без записи: терапевт просила посмотреть. Мол, жаль девочку, сильная головная боль, да и непонятная она какая-то. Страшно вот так отпускать на праздники, мало ли чего.
Девушка плакала, рассказывая о своей головной боли. Болит, сильно болит. Распирает. Смотрю ее, и то, что вижу, мне не нравится: очаговая неврологическая симптоматика. Неравные рефлексы, да еще высокие - молоточек заставляет колени резко подпрыгивать даже при легком касании до коленных сухожилий, нистагм - глазные яблоки непроизвольно движутся туда-сюда. Бледная. Да и головная боль распирающая - тоже нехороший признак, Что-то не то. Плохо, что под праздники, но все равно нужно обследоваться.
Объясняю, что нужно сделать МРТ, показаться окулисту, сдать анализы - это поможет найти причину головной боли, а значит, и лечение. Назначаю обезболивающие
- Мне не помогают обезболивающие.
- Совсем? Нисколько?
- Нисколько.
Перечисляет внушительный список анальгетиков, которые оказались для нее неэффективными.
- Это плохой знак. Нужно выяснять что с вами, обследоваться. Записывайтесь на МРТ, попросите взять вас без очереди, объясните ситуацию. Я договорюсь с окулистом, она посмотрит вас прямо сейчас. Завтра сдадите анализы и после обеда придете на прием ко мне с результатами.
- Я не приду. Я завтра уезжаю.
Снова объясняю, что праздники - дело важное, но обследование не терпит отлагательств. В ответ - пустой взгляд.
- Назначьте мне обезболивающие.
- Но они вам не помогают!
- И что, мне ехать с головной болью?
- Нужно обследоваться, выяснить причину, и тогда я смогу помочь.
Встает, удаляется, хлопает дверью. По пути бормочет о бессердечии врачей, которые не хотят лечить, а хотят обследовать, фи.
Я даже не удивляюсь. Под новый год все время случается какая-то лажа: то ли магнитные бури тому виной, то ли одурение от предпраздничной суеты, когда поиск майонеза становится приоритетным делом жизни, а здоровье отодвигается куда-то на последние позиции. Голова моей пациентки продолжит болеть, и она снова придет к врачу - если не ко мне, то к другому неврологу, и рано (но скорей всего - поздно) окажется в томографе, и диагноз будет установлен.
Мне хочется верить, что все кончится хорошо. Желаю всем в наступающем году беречь себя и любить. И да - любовь к себе - это не полведра оливье в шампанском, и даже не пять мешков одежды с новогодней распродажи. Это умение вовремя остановить бег привычных дел и найти время на то, чтобы разобраться, что вдруг начало сбоить в организме.
Иногда это оказывается очень важным и помогает выиграть целую жизнь - здоровую и счастливую.
фото Александр Панов
Эта пациентка попала ко мне без записи: терапевт просила посмотреть. Мол, жаль девочку, сильная головная боль, да и непонятная она какая-то. Страшно вот так отпускать на праздники, мало ли чего.
Девушка плакала, рассказывая о своей головной боли. Болит, сильно болит. Распирает. Смотрю ее, и то, что вижу, мне не нравится: очаговая неврологическая симптоматика. Неравные рефлексы, да еще высокие - молоточек заставляет колени резко подпрыгивать даже при легком касании до коленных сухожилий, нистагм - глазные яблоки непроизвольно движутся туда-сюда. Бледная. Да и головная боль распирающая - тоже нехороший признак, Что-то не то. Плохо, что под праздники, но все равно нужно обследоваться.
Объясняю, что нужно сделать МРТ, показаться окулисту, сдать анализы - это поможет найти причину головной боли, а значит, и лечение. Назначаю обезболивающие
- Мне не помогают обезболивающие.
- Совсем? Нисколько?
- Нисколько.
Перечисляет внушительный список анальгетиков, которые оказались для нее неэффективными.
- Это плохой знак. Нужно выяснять что с вами, обследоваться. Записывайтесь на МРТ, попросите взять вас без очереди, объясните ситуацию. Я договорюсь с окулистом, она посмотрит вас прямо сейчас. Завтра сдадите анализы и после обеда придете на прием ко мне с результатами.
- Я не приду. Я завтра уезжаю.
Снова объясняю, что праздники - дело важное, но обследование не терпит отлагательств. В ответ - пустой взгляд.
- Назначьте мне обезболивающие.
- Но они вам не помогают!
- И что, мне ехать с головной болью?
- Нужно обследоваться, выяснить причину, и тогда я смогу помочь.
Встает, удаляется, хлопает дверью. По пути бормочет о бессердечии врачей, которые не хотят лечить, а хотят обследовать, фи.
Я даже не удивляюсь. Под новый год все время случается какая-то лажа: то ли магнитные бури тому виной, то ли одурение от предпраздничной суеты, когда поиск майонеза становится приоритетным делом жизни, а здоровье отодвигается куда-то на последние позиции. Голова моей пациентки продолжит болеть, и она снова придет к врачу - если не ко мне, то к другому неврологу, и рано (но скорей всего - поздно) окажется в томографе, и диагноз будет установлен.
Мне хочется верить, что все кончится хорошо. Желаю всем в наступающем году беречь себя и любить. И да - любовь к себе - это не полведра оливье в шампанском, и даже не пять мешков одежды с новогодней распродажи. Это умение вовремя остановить бег привычных дел и найти время на то, чтобы разобраться, что вдруг начало сбоить в организме.
Иногда это оказывается очень важным и помогает выиграть целую жизнь - здоровую и счастливую.