> Основной антибактериальный антиген присутствует в бесклеточной вакцине(бК), а цельноклеточная вакцина(цК) действительно менее эффективна бесклеточной и рекомендована к замене бесклеточной.
Уф-ф-ф, давайте по порядку. Во-первых, цельноклеточная вакцина более эффективна, чем бесклеточная. Это абсолютно очевидно. АКДС содержит цельные бактерии с сотнями различных антигенов, специфичных для коклюша. АаКДС содержит в худшем случае один, в лучшем - пять антигенов, которые к тому же могут не совпасть с серотипом инфицировавшей организм бактерии.
Даже здесь читаю: "Recent research suggests that the DTP vacine is more effective than DTaP in conferring immunity, this is because DTaP's narrower antigen base is less effective against current pathogen strains."
> но вроде бы не бывает "разных" антигенов, называющихся одинаково.
Названия компонентов - это названия составляющих различных "частей тела" клетки (белка мембраны - пертактина, ворсинок - фимбрий, нитевидных структур - филаментов). Конкретные молекулярные последовательности, определяющие серотип, в них вполне могут отличаться.
> В Петаксиме есть PT и FHA, для выработки иммунитета этого достаточно. При несовпадении серотипов может не сработать цК вакцина, как я понимаю.
При несовпадении серотипа белка гемагглютинина, содержащегося в нитевидных структурах - филаментах клетки (FHA), противобактериальный иммунитет от Пентаксима не сработает вообще никак, гарантированно. Если же ребенок привит цельноклеточной АКДС, есть высокие шансы, что совпадут серотипы других характерных для коклюшной палочки антигенов, коих в вакцине сотни, и иммунитет "сработает".
Идем дальше. Вы пишете: "Основной антибактериальный антиген присутствует в бесклеточной вакцине(бК)". Какой из сотен антигенов бактерии коклюша является "основным"? По мнению немцев, основной эффект в обеспечении противобактериального иммунитета дает FIM, которых нет ни в Пентаксиме, ни в Инфанриксе. Далее, читаю: "бК вакцины содержат ≥ 1 отдельно очищенных антигенов PT, FHA, PRN и FIM типа 2 и типа 3." ( коклюшный токсин (РТ), филаментозный гемагглютинин (FHA), пертактин (PRN) и агглютиногены фимбрий (Fim))
Фраза "бК вакцины содержат ≥ 1 отдельно очищенных антигенов", означает, что существуют однокомпонентные бесклеточные вакцины. По известной Вам ссылке читаю: "эффективность БКВ не зависит от числа включенных в нее антигенов коклюша. Принципиальным является наличие во всех таких вакцинах коклюшного анатоксина, поскольку колюшный токсин, выделяемый коклюшной палочкой, - главная причина развития симптомов коклюша у человека. Поэтому даже однокомпонентные БКВ (которые содержат только один, главный, антиген - коклюшный анатоксин) также, как показывают исследования, высоко эффективны для защиты от коклюша".
Итак, зафиксируем: существуют однокомпонентные АаКДС, в которых нет никаких коклюшных антигенов, кроме "главного", а именно анатоксина, и эффективность таких вакцин не отличается от эффективности вакцин, содержащих остальные перечисленные Вами антигены. Отсюда однозначный вывод: АаКДС создают в основном антитоксический иммунитет, бактериальный иммунитет - сомнителен.
Чем это чревато? Да, как было указано выше, антитоксический иммунитет защищает от симптомов коклюша. Но не в симптомах кокглюша у привитых больных сегодня главная опасность. Вы сами писали, что у подростков и взрослых симптомы могут быть вообще слабенькими и едва различимыми. Главная проблема - непривитые младенцы.
Уф-ф-ф, давайте по порядку.
Во-первых, цельноклеточная вакцина более эффективна, чем бесклеточная. Это абсолютно очевидно. АКДС содержит цельные бактерии с сотнями различных антигенов, специфичных для коклюша. АаКДС содержит в худшем случае один, в лучшем - пять антигенов, которые к тому же могут не совпасть с серотипом инфицировавшей организм бактерии.
Даже здесь читаю:
"Recent research suggests that the DTP vacine is more effective than DTaP in conferring immunity, this is because DTaP's narrower antigen base is less effective against current pathogen strains."
> но вроде бы не бывает "разных" антигенов, называющихся одинаково.
Названия компонентов - это названия составляющих различных "частей тела" клетки (белка мембраны - пертактина, ворсинок - фимбрий, нитевидных структур - филаментов). Конкретные молекулярные последовательности, определяющие серотип, в них вполне могут отличаться.
> В Петаксиме есть PT и FHA, для выработки иммунитета этого достаточно. При несовпадении серотипов может не сработать цК вакцина, как я понимаю.
При несовпадении серотипа белка гемагглютинина, содержащегося в нитевидных структурах - филаментах клетки (FHA), противобактериальный иммунитет от Пентаксима не сработает вообще никак, гарантированно. Если же ребенок привит цельноклеточной АКДС, есть высокие шансы, что совпадут серотипы других характерных для коклюшной палочки антигенов, коих в вакцине сотни, и иммунитет "сработает".
Идем дальше. Вы пишете: "Основной антибактериальный антиген присутствует в бесклеточной вакцине(бК)". Какой из сотен антигенов бактерии коклюша является "основным"? По мнению немцев, основной эффект в обеспечении противобактериального иммунитета дает FIM, которых нет ни в Пентаксиме, ни в Инфанриксе.
Далее, читаю: "бК вакцины содержат ≥ 1 отдельно очищенных антигенов PT, FHA, PRN и FIM типа 2 и типа 3." ( коклюшный токсин (РТ), филаментозный гемагглютинин (FHA), пертактин (PRN) и агглютиногены фимбрий (Fim))
Фраза "бК вакцины содержат ≥ 1 отдельно очищенных антигенов", означает, что существуют однокомпонентные бесклеточные вакцины. По известной Вам ссылке читаю:
"эффективность БКВ не зависит от числа включенных в нее антигенов коклюша. Принципиальным является наличие во всех таких вакцинах коклюшного анатоксина, поскольку колюшный токсин, выделяемый коклюшной палочкой, - главная причина развития симптомов коклюша у человека. Поэтому даже однокомпонентные БКВ (которые содержат только один, главный, антиген - коклюшный анатоксин) также, как показывают исследования, высоко эффективны для защиты от коклюша".
Итак, зафиксируем: существуют однокомпонентные АаКДС, в которых нет никаких коклюшных антигенов, кроме "главного", а именно анатоксина, и эффективность таких вакцин не отличается от эффективности вакцин, содержащих остальные перечисленные Вами антигены. Отсюда однозначный вывод: АаКДС создают в основном антитоксический иммунитет, бактериальный иммунитет - сомнителен.
Чем это чревато?
Да, как было указано выше, антитоксический иммунитет защищает от симптомов коклюша. Но не в симптомах кокглюша у привитых больных сегодня главная опасность. Вы сами писали, что у подростков и взрослых симптомы могут быть вообще слабенькими и едва различимыми. Главная проблема - непривитые младенцы.
Reply
Leave a comment