История одного симптома.

Oct 03, 2011 21:32

Люди, сведущие в медицине, знают, что  симптом Пастернацкого это  болезненность в области почек при поколачивании в поясничной области (признак пиелонефрита, почечнокаменной болезни, гидронефроза, паранефрита).


Ведь так?
А вот и нет.
Если болезненность в области почек - это положительный симптом поколачивания. И только. Попробуйте сказать, что это симптом Пастернацкого на кафедре госпитальной терапии, где он был начальником, так вас слюной забрызгают и сделают что-нибудь противоестественное.

Симптом Пастернацкого - это появление свежих эритроцитов в моче при поколачивании поясничной области в проекции почек.
Чувствуется разница? Говорить о положительном симптоме можно только после взятия анализа мочи. А вот это  как раз никто и не делает. Симптомом Пастернацкого уже много лет стали называть появление болей при поколачивании поясничной области. Но боли могут быть связаны с множеством причин, например остеохондроз, травма ребер, даже заболевание поджелудочной железы...
Откуда это пошло неизвестно. Но ошибка эта перебегает из одного источника в другой (кто не верит - гугл в помощь)

Теперь же об истории самого  симптома.
Начнем с того, что Пастернацкий Федеор Игнатьевич (1845-1902) был профессором Военно-медицинской  Академии по кафедре терапевтической госпитальной клиники. Много заслуг и работ, которые упустим.


Так вот, как и все врачи того времени (до 1917 года) пешком он ходил исключительно редко, ездил в основном  на экипаже.
Прекрасным зимним днем садиться в свой экипаж и, по обыкновению, бьет заснувшего извозчика кнутом по спине. Извозчик  просыпается и Пастернацкий едет в ресторан заморить червячка (в то время врачи могли себе это позволять ежедневно по нескольку раз).
Сытый и довольный Федор Игнатьевич, выходит из ресторана и идет к мужикам неподалеку (все оные были извозчиками) за своим водилой. Там он обращает внимание на следы мочи с кровью на снегу рядом с ними. И задумывается о причине такого явления.
Вот так и был открыт симптом Пастернацкого.
Для тех, кто в танке, главные слова в рассказе "бьет кнутом по спине" и "следы мочи с кровью на снегу" (стройте логическую связь)
За столь корявый рассказ простите.
Теперь вы умнее.

интересности, история, я познаю мир, медицина

Previous post Next post
Up