Проблемы воссоздания Российской академии медицинских наук
27 сентября 2013 года Президентом России был подписан ФЗ № 253-ФЗ «О Российской академии наук, реорганизации государственных академий наук и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации», в рамках которого Российская академия медицинских наук (РАМН) была объединена с Российской академией сельскохозяйственных наук (РАСХН) в составе новой академии (РАН). При этом существующие институты были переданы в ведение Федерального агентства научных организация (ФАНО). Таким образом, была открыта возможность обсуждения проблем медицинской науки на новом уровне ‑ наряду с задачами инженерной биологии и промышленных биотехнологических производств. Дальнейшее развитие фундаментальной и клинической медицины потребует значимых изменений - в том числе и организационных.
Необходимо отметить, что в настоящее время одной из главных проблем на пути развития нашей страны является тенденция роста проблем, связанных со смертностью населения. По различным прогнозам, в последующие десятилетия будет происходить не только постепенное уменьшение населения РФ, но и значительное увеличение числа нетрудоспособных граждан из-за старения населения. Ежегодно, по официальным данным на 2012 год, в России умирает около 1900 тысяч человек, из них - две трети от таких патологий, эффективных средств терапии к которым еще не разработано. Основные причины смерти ассоциированы с сердечно-сосудистыми заболеваниями, диабетом, онкологией, болезнями легкого, иммунной системы и нейродегенеративными заболеваниями.
Современные и ожидаемые достижения в области общественного здравоохранения в мире намного превышают существующий технологический уровень развития страны. Миссия медицинской науки сегодня заключается в предотвращении тенденции дальнейшего разделения медицинских услуг на высококачественные сверхдорогие и посредственные массового применения. Необходимо отметить, что должна быть реализована инициатива их быстрой апробации в экспериментальных исследовательских учреждениях и доведение до возможности широкого повсеместного внедрения в клиническую практику.
Сегодня на пути организационного построения новой медицинской науки нам, как и нашим предшественникам в 1944 году, предстоит найти ответы на вызовы следующих пяти проблем.
Во-первых, ‑ необходимость системы постановки научных задач. В этой связи актуальным становится вопрос воссоздания организации, объединяющей научные и клинические медицинские учреждения в рамках решения единых задач - академии наук или научные общества. Примерный облик таких задач могут задавать исследовательские программы «Двухсотлетний человек» («Перспективная медицина»), программы Отдела биологических технологий DARPA, инициативы фондов SENS и "Наука за продление жизни", и другие комплексные научные программы.
Во-вторых, ‑ связка клинических вопросов с проблемами молекулярной и клеточной биологии. Впервые должен быть поставлен вопрос о согласовании научных планов профильных биологических научных институтов и медицинских учреждений, в том числе, создание новых научных институтов - Института проблем старения, Института криобиологии и криомедицины, Института генетики и эпигенетики человека, Института энзимологии и других.
В-третьих, ‑ научное обеспечение клинических исследований новейших препаратов. Здесь серьезным вызовом станет разработка процедур и прохождение клинических испытаний биофармацевтических препаратов, полученных на основе новых принципах. Производство биоинженерной крови, регенерация органов, а также генно-терапевтические препараты потребуют глубокого научного обоснования и принятия решений на уровне специальных фармацевтических комиссий.
В-четвертых, ‑ массовое потребление новых медицинских товаров и услуг потребует радикального уменьшения стоимости терапевтических процедур, удешевления производства лекарственных средств, и простоты их использования. Здесь одним из решений является отработка этих технологий в двух клинических центрах вблизи крупных транспортных узлов: в Центральной России и Восточной Сибири.
В-пятых, ‑ научное обеспечение национальных исследовательских проектов по радикальному снижению рисков для граждан страны от опасностей для жизни человека. Такие проекты, как «25-й позвонок», «Инженерная иммунная клетка», «Выращенный глаз», «Промышленная кровь», «Простой способ измерения глюкозы крови», «Ингибиторы третьей копии 21-й хромосомы», «Синтетическая микробиота кишечника», «Искусственный интеллект для молодого врача», «Терапия моно- и мультигенных орфанных заболеваний», «Продление «золотого часа» и другие составляют список важнейших задач биомедицинской науки для России в обозримом будущем.
В целом, можно констатировать, что в условиях вызовов здравоохранения будущего сегодняшняя ситуация позволяет говорить о необходимости проработки к 2017 году вопроса об облике и содержании будущей РАМН им. И.И. Мечникова, как полноправного преемника Академии медицинских наук СССР.
Г.М. Коржев "Первое собрание воссозданной Российской академии медицинских наук им.И.И.Мечникова", 2017 г. Холст, масло. 150х425