Про Лазолван и другие отхаркивающие и муколитики.
Поступил вопрос про лечение простудного кашля. В разговоре обсуждалась тема ингаляций и приема отхаркивающих препаратов. Промелькнула рекомендация о времени приема препаратов отхаркивающего ряда. По этому поводу и был задан вопрос: почему не рекомендуется принимать отхаркивающие препараты, в частности
Лазолван перед сном.
Начнем с простого:
Здесь выдержка из инструкции.
Средняя цена препарата ЛАЗОЛВАН в аптеках (Москва)
Лазолван тб 30мг бл N10x2 Берингер Ингельхайм ГЕР
245.39руб
Лазолван сироп 15мг/2мл фл 100мл N1x1 Берингер Ингельхайм ПОЛ
247.72руб
Лазолван сироп 15мг/5мл фл Берингер Ингельхайм ГЕР
248.53руб
ЛАЗОЛВАН: инструкция по применению
Клинико-фармакологическая группа
12.010 (Муколитический и отхаркивающий препарат)
В начало
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Раствор для приема внутрь и ингаляций прозрачный, бесцветный или слегка коричневатого цвета.
1 мл
амброксола гидрохлорид 7.5 мг
Вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат, натрия гидрофосфата дигидрат, натрия хлорид, бензалкония хлорид, вода очищенная.
100 мл - флаконы темного стекла c капельницей (1) в комплекте с мерным стаканчиком.
Теперь повторим ключевые слова:
Клинико-фармакологическая группа
12.010 (Муколитический и отхаркивающий препарат)
Действие его около 6 часов. Во время сна кашлевой рефлекс снимается, так как не работают отвечающие за это действие участки мозга. Пусть поправят меня неврологи.
Муколитическое - значит разжижжающее муцины. Последнее - это белки и если их много, то мокрота густая.
Отхаркивающее - это и так понятно.
Если нет кашлевого рефлекса во сне, а мокрота становится жиже и отхаркивания не происходит, то в течение 6 часов мокрота стекает в ниже лежащие отделы дыхательных путей, если конечно вы не спите вниз головой. Мелкие бронхи содержат рецепторы, при раздражении которых возникает рефлекторный кашель.
Именно поэтому, если пить отхаркивающие перед сном, при пробуждении и принятии вертикального положения всегда развивается влажный кашель, причем часто больные отмечают ощущение "захлебывания".
Правило действует как на взрослых, так и на детей.
Теперь по применению:
Препарат в форме раствора для приема внутрь или ингаляций назначают в следующем режиме (для приема внутрь):
Пациенты Рекомендуемая доза Кратность приема
Взрослые 4 мл (100 капель) 3 раза/сут
Дети старше 6 лет 2 мл (50 капель) 2-3 раза/сут
Дети от 2 до 6 лет 1 мл (25 капель) 3 раза/сут
Дети до 2 лет 1 мл (25 капель) 2 раза/сут
1 мл = 25 капель
Раствор следует разводить в чае, фруктовом соке, молоке или воде и принимать во время приема пищи.
Раствор для приема внутрь или ингаляций назначают в следующем режиме (для ингаляций):
Пациенты Рекомендуемая доза Кратность приема
Взрослые
и дети старше 6 лет по 2-3 мл раствора
на ингаляцию 1-2 раза/сут
Дети до 6 лет по 2 мл раствора
на ингаляцию 1-2 раза/сут
Лазолван в форме раствора для ингаляций может использоваться с применением любого современного ингаляционного устройства, кроме ингаляторов выпаривающего типа. Препарат смешивают с физиологическим раствором в пропорции 1:1 для достижения оптимального увлажнения воздуха в респираторе.
Во время ингаляции, для того чтобы избежать кашлевого рефлекса, вызванного глубоким вдохом, больной должен дышать спокойно. Рекомендуется подогревать ингалируемый раствор до температуры тела. Больным с бронхиальной астмой рекомендуют делать ингаляции после приема бронхолитиков.
Так вот.