Про как оно в Америке не писал токмо ленивый. Напишу про Австралию.
Формально есть универсальный медналог т.наз. «Medicare» в 2% дохода, из которых финансируется публичная система. Но если вы зарабатываете AUD 93 000 в год или больше - вас налоговая служба считает достаточно богатым и обязывает или платить дополнительные 1.5% дохода Medicare Levy Surcharge, или иметь частную медстраховку. Стоимость частных страховок растет из в года в год, и их, как правило, платят из кармана после вычета налогов, т.е. она не покрывается работодателем.
Реально - Меdicare не хватает на стареющее население. Общественные больницы часто лишены оборудования: например, в большой больнице Sutherland Public Hospital, обслуживающий 250 000 населения, отсутствует MRI.
Первичный врач - General Therapist (GP) - мало что делает сам, но больше направляет к специалистам. GP еще лет 10 назад покрывался Medicare, но нынче - уже нет, и просит сверху.
Специалисты дороги. Мой визит к гастроэнтерологу и консультация в 15 минут, большую часть которой доктор что-то писал от руки, обошелся в AUD 420, из которых Medicare возвращает 250. Частная страховка не возвращает ничего.
В общественной системе есть очередь, и процедуры - если речь не идет о жизни и смерти больного, можно ждать полгода, а на некоторые вещи - годы. У меня как у обладателя частной страховки есть покрытие частной больницы, где очередь короче, и уровень бывает выше, но и тут засада - страховка покрывает только часть расходов на процедуру, потому что врач в частной системе просит больше. Это меня несколько разозлило, и вместо очереди в частной больнице на май я махнул рукой и выбрал ожидание в общественной (сколько - пока неизвестно).
Совсем подкосило следующее: врач говорит: «После процедуры нужна инъекция железа. В общественную больницу нужно прийти со СВОИМ препаратом, который вам вколют. Вот вам рецепт.»
Приходить со своим препаратом в больницу, Карл - причем не с каким-то там новым сверхдорогим препаратом, а с железом. Здесь я сел и вспомнил юность в совсем другой стране :(