Не встречались ли вы со случаями плохой свертываемости крови во время операций? Отличается ли тактика лечения, если пациент об этом знает и сказал, и не сказал (не знает, забыл и т.д.)?
Добрый день. Спасибо за вопрос. Лет пятнадцать назад у меня была очень неприятная история.
В "канАдскую стоматологию" обратился молодой человек, и я удалил ему ретинированную восьмерку. Легко удалил, минут за десять. Ушил рану. Дал рекомендации. А на следующий день этот молодой человек попал в реанимацию с сильной потерей крови. Так я познакомился с варфарином, который принимают при пороке сердца.
Не зря же я упомянул про анкету пациента (в которой молодой человек не написал про варфарин) и доверительные отношения с пациентом. Пациенты нередко забывают важную информацию о своем здоровье, и её необходимо уточнить и дополнить в доверительной беседе перед приемом. Достаточно спросить: "У вас легко образуются синяки и отеки? Быстро ли они проходят?", после чего сделать выводы и направить пациента на дополнительное обследование. Делов-то...
Возможно, хирурги, заглядывающие в пациента с другой стороны, хотят подстраховаться и требуют анализ на протромбиновое время. Ну, это то, с чем сталкивался я. Одной беседы недостаточно :) В стоматологии с вышеперечисленными вмешательствами пока не сталкивался. И попутно вопрос, если можно - неоднократно слышал, что плановые операции не надо планировать на жаркое время года (ретинированные зубы мудрости, например). Этот тезис имеет под собой основания?
Давайте исходить из того, что если у пациента есть серьезные проблемы со здоровьем - он, как правило, о них знает. У того же постоперационного кровотечения может быть множество причин, и не всегда причиной является нарушение свертываемости крови.
К Вашему вопросу. Думаю, что в сравнении с Африкой, средиземноморским побережьем, Ближним Востоком и Азией то, что мы называем "жарким временем года" отнюдь не жаркое время года. Но там делают плановые операции без проблем. А у нас это почему-то является проблемой. Лично я не вижу никаких проблем. С оговоркой на то, что пациента нужно готовить к хирургическому вмешательству и после операции еще и сопровождать.
Спасибо за вопрос. Всегда приятно видеть умных людей и умные комментарии в нашем блоге.
Отличается ли тактика лечения, если пациент об этом знает и сказал, и не сказал (не знает, забыл и т.д.)?
Reply
В "канАдскую стоматологию" обратился молодой человек, и я удалил ему ретинированную восьмерку. Легко удалил, минут за десять. Ушил рану. Дал рекомендации. А на следующий день этот молодой человек попал в реанимацию с сильной потерей крови. Так я познакомился с варфарином, который принимают при пороке сердца.
Не зря же я упомянул про анкету пациента (в которой молодой человек не написал про варфарин) и доверительные отношения с пациентом. Пациенты нередко забывают важную информацию о своем здоровье, и её необходимо уточнить и дополнить в доверительной беседе перед приемом. Достаточно спросить: "У вас легко образуются синяки и отеки? Быстро ли они проходят?", после чего сделать выводы и направить пациента на дополнительное обследование. Делов-то...
Reply
И попутно вопрос, если можно - неоднократно слышал, что плановые операции не надо планировать на жаркое время года (ретинированные зубы мудрости, например). Этот тезис имеет под собой основания?
Reply
К Вашему вопросу. Думаю, что в сравнении с Африкой, средиземноморским побережьем, Ближним Востоком и Азией то, что мы называем "жарким временем года" отнюдь не жаркое время года. Но там делают плановые операции без проблем. А у нас это почему-то является проблемой. Лично я не вижу никаких проблем. С оговоркой на то, что пациента нужно готовить к хирургическому вмешательству и после операции еще и сопровождать.
Спасибо за вопрос. Всегда приятно видеть умных людей и умные комментарии в нашем блоге.
Reply
Reply
Leave a comment