Как уже говорилось раньше, отеки могут быть грозным признаком гестоза. Поэтому врач из консультации постарается предложить Вам госпитализацию. О причинах такого поведения говорилось выше, и мы не будем их обсуждать. Попытаемся сами понять, всякие ли отеки говорят о гестозе и надо ли непременно с ними отправляться в отделение патологии.
"Отеки беременности" - это официальный акушерский диагноз. Но эти отеки разделяются на физиологические и патологические.
Что же такое физиологические отеки? Это отеки, возникающие из-за трудностей кровообращения. Объем крови у беременных увеличивается в полтора-два раза, объем же сердца остается прежним. Сердце не всегда может эффективно перекачивать этот слишком большой для него объем. Избыток крови скапливается в нижних конечностях, плазма крови переходит через полупроницаемые стенки сосудов в окружающие ткани. Обычно это ощущается по обуви, которая делается тесна или вовсе не налезает.
Эти отеки образуются к вечеру, после целого дня на ногах, в жаркую погоду. Утром они, как правило, исчезают. Задержки жидкости в организме при этом не происходит, анализы и АД в норме. Чем ближе роды, тем чаще встречаются такие отеки, ведь нагрузка на сердце все возрастает.
Полезно несколько раз в день лежать по 15-30 минут, можно приподнять ножной конец кровати (подложить под ножки толстые книги, кирпичи и т.д.), если есть возможность, силы и желание, просто отдых лежа можно дополнить контрастными ванночками для ног - разница температур тонизирует сосуды, ток крови в них улучшается, и кровь меньше скапливается в области стоп и голеностопа.
*На вопрос, что делать с отекающими ногами, профессор акушерства и гинекологии в американском университете, где я в тот момент училась, одновременно ожидая ребенка, посоветовал мне купить шлепанцы на липучках - они раздвигаются, тем самым адаптируясь к Вашим отекшим стопам, пояснил он. *
Если это Ваш случай, и Ваш визит к доктору просто пришелся на время после работы, да еще и жарким летним днем, оъясните это доктору. Предложите придти с утра, чтобы доктор убедился, что у Вас нет отеков патологических.
Мы не берем здесь тему борьбы с психологическим давлением, которое оказывают на беременных с целью добиться госпитализации. Чтобы не травмировать психику читательниц, ожидающих ребенка, воздержусь от цитат. Если у кого-то возникнут конкретные вопросы, я с удовольствием на них отвечу.
Патологические отеки возникают тогда, когда с работой не справляется не только сердце, но и почки. Почки не могут поддерживать на прежнем уровне водный баланс, происходит задержка жидкости в организме. Такие отеки не связаны напрямую с временем суток, погодой и образом жизни, хотя в жару, к вечеру и после целого дня на ногах они обязательно будут усугубляться. Отекать могут не только ноги, но и руки (кольца становятся тесны, их трудно надеть и снять), утром возможны отеки лица.
Отеки также могут быть скрытыми (то есть отекают внутренние органы), поэтому врачи очень тревожно относятся к резким скачкоообразным наборам веса. Пытаясь выяснить, является ли такая прибавка знаком скрытого отека, врач обычно рекомендует разгрузочные дни (на скрытые отеки ограничение в питании никак не повлияет).
Так как почки не справляются с работой, в моче появляется белок. АД тоже повышается.
При патологических отеках стоит обратиться за медицинской помощью. Иначе постоянно ухудшающаяся работа сердца и почек может отразиться на состоянии ребенка ( в акушерстве есть профессиональный термин "страдание плода", мне он представляется также очень человечным; пусть малыш не страдает!).
Добавление: прекрасная статья Вероники Масловой на тему отеков, приема жидкости во время беременности и т.д. :
http://www.center-akusherstva.ru/index.php?option=com_content&task=view&id=1225&Itemid=201 *Подготовка к родам - групповая и индивидуальная, сопровождение родов, консультации по грудному вскармливанию. Москва, ближнее Подмосковье - 8 916 815 65 38; 8 916 351 58 93.*