Эффективность однократного приема перорально ИВЕ при лечении розацеа в отношении клещей демодекс
Розацеа - распространенное хроническое воспалительное кожное заболевание. Клещи демодекс играют важную роль в этиологии и патогенезе розацеа. Несмотря на различные доступные терапевтические варианты, у некоторых пациентов розацеа может быть трудно поддающейся лечению. Местный ивермектин одобрен для лечения розацеа. Однако пероральный ивермектин не был широко изучен при лечении розацеа. Целью данного исследования было (a) оценить эффективность, безопасность, побочные эффекты и удовлетворенность пациентов однократной дозой 250 мкг/кг перорального ивермектина при лечении различных подтипов розацеа и (b) сопоставить его эффективность с различными клиническими переменными. Кроме того, целью было (c) прояснить возможную роль, которую играют клещи демодекс в патогенезе розацеа, и влияние перорального ивермектина на изменение количества клещей демодекс после лечения, а также его возможные механизмы в лечении розацеа.
Методы
В этом исследовании приняли участие 45 пациентов с розацеа; подсчет клещей демодекс с использованием стандартизированных биопсий поверхности кожи проводился до и после приема однократной дозы 250 мкг/кг перорального ивермектина. Тяжесть заболевания оценивалась на исходном уровне и после лечения с использованием 5-балльной шкалы глобальной оценки исследователя IGA. Пациенты наблюдались каждые 4 недели в течение 3 месяцев.
Результаты
Результаты показали значительное улучшение оценки Global Investigator у включенных пациентов и высокий уровень удовлетворенности пациентов. Это соответствовало количеству клещей Demodex, которое показало значительное снижение после лечения. Были зарегистрированы низкий уровень рецидивов и несколько побочных эффектов.
Заключение
Однократная доза 250 мкг/кг перорального ивермектина эффективна, безопасна и переносима при лечении различных подтипов розацеа. Она оказывает свое действие как противовоспалительным, так и противопаразитарным образом.
...
...В нескольких предыдущих отчетах о случаях и сериях случаев пероральный ивермектин использовался для лечения кожной и/или глазной розацеа.
Хольцчу и др . [21] использовали две дозы перорального ивермектина (200 мкг/кг) с 7-дневным перерывом. Исследование проводилось только на 12 пациентах с более высоким средним возрастом 50,4±21,0 года (девять женщин и трое мужчин). Пациентам был поставлен диагноз заднего блефарита (глазная розацеа). Они использовали образцы ресниц для подсчета клещей демодекс до и после лечения. Он наблюдал значительное улучшение абсолютного числа клещей демодекс в ресницах через 28 дней после лечения, а также выраженное клиническое улучшение.
Сейлем и др . [13] оценили эффективность перорального ивермектина по сравнению с комбинированной терапией ивермектином-метронидазолом при лечении глазных и кожных поражений у пациентов с высоким количеством демодексов, включая пациентов с розацеа, включая 120 пациентов с поражениями кожи, у которых количество демодексов составляло более 5 клещей/см 2 для поражений кожи. Демодекс также был обнаружен с помощью стандартизированной биопсии поверхности кожи для поражений кожи. Пероральный ивермектин показал значительный эффект в снижении количества клещей демодексов у пациентов с розацеа.
Браун и др. [22] сообщили о случае 12-летней пациентки с тяжелой глазной и кожной розацеей, которая была устойчива к традиционным методам лечения (пероральный доксициклин, пероральный изотретеноин и местный такролимус). Биопсия показала большое количество клещей демодекс в волосяно-сальной единице. Она получила однократную дозу 250 мкг/кг перорального ивермектина, которая показала значительное улучшение после 1-месячного периода наблюдения. Впечатляет отсутствие рецидивов в течение 2 лет после лечения.
Кроме того, Эрнандес Мартин [11] записал отчет о случае, в котором он лечил 44-летнего иммунокомпетентного пациента с PPR, используя однократную дозу 250 мкг/кг перорального ивермектина. Значительное улучшение было отмечено через 2 недели, и болезнь оставалась в полной ремиссии в течение 6 месяцев.
Кроме того, Ногера-Морель и др . [12] провели ретроспективное исследование, а не клиническое исследование, как наше, чтобы оценить пользу и переносимость пероральной и местной терапии ивермектином у 15 детей с PPR со средним возрастом 9,8 ± 2,2 года в отличие от нашего исследования, которое включало 45 пациентов с различными подтипами с более высоким средним возрастом 27,84 ± 5,3 года. В этом исследовании восемь пациентов с PPR лечились однократной дозой 200-250 мкг/кг перорального ивермектина. Полное или почти полное очищение (IGA 0-1) было достигнуто у семи 7 пациентов (87,5%), лечившихся пероральным ивермектином после того же периода наблюдения (3 месяца), что и в нашем исследовании.
Другое исследование Самера и Дхохи [23] было проведено на 29 пациентах с розацеа PPR. Им давали перорально ивермектин в дозе 200 мкг/кг перед едой в течение 3 последовательных недель. Пациенты оценивались еженедельно и в течение периода наблюдения в течение 2 последовательных месяцев без лечения. Было отмечено значительное снижение общего количества воспалительных поражений по сравнению с исходным уровнем (среднее значение снизилось с 51,6 ± 27,4 до 21 ± 14,7) ( P < 0,05). В конце 2-месячного периода наблюдения наблюдалось большее снижение воспалительных поражений (среднее значение снизилось до 9,3 ± 7), и 62% пациентов показали отличный ответ на лечение (≥ 80% снижение поражений). Что касается удовлетворенности пациентов, наши результаты показали, что 46,7% пациентов сообщили, что они значительно улучшились, а 42,2% - немного улучшились. Существовала значительная корреляция между повышением удовлетворенности пациентов и снижением количества клещей демодекс. Однако даже пациенты, у которых количество клещей демодекс не изменилось или изменилось незначительно, показали клиническое улучшение и высокую удовлетворенность. Наши результаты согласуются с данными Самера и Дхохи [23] , которые сообщили о более высоком уровне удовлетворенности пациентов, где 25 (86,2%) пациентов были полностью удовлетворены результатами, а четыре (13,8%) пациента были удовлетворены частично. Эту разницу можно объяснить меньшим числом обследованных пациентов и фокусировкой на одном подтипе, которым является PPR.
Наиболее распространенным побочным эффектом, о котором сообщили наши пациенты, была тошнота (девять пациентов), за которой следовала диарея (четыре пациента) и головная боль у двух пациентов. Те же побочные эффекты были зарегистрированы Самером и Дхохой [23], где только трое из 29 пациентов жаловались на тошноту.
Наши результаты показали частоту рецидивов только у 5 (11,1 %) пациентов после 3 месяцев наблюдения. Эти результаты согласуются с ранее упомянутыми исследованиями, которые сообщили об отсутствии рецидивов в течение 2 лет наблюдения.
Заключение
Пероральный ивермектин (250 мкг/кг) однократная доза может быть безопасно и эффективно использована при лечении различных подтипов розацеа. Клещи Demodex играют важную роль в патогенезе розацеа. Пероральный ивермектин оказывает как противопаразитарное, так и противовоспалительное действие.
Мы рекомендуем провести дальнейшие исследования с участием большего числа пациентов, сравнивая пероральный ивермектин с традиционными методами лечения розацеа с длительными периодами наблюдения, чтобы можно было использовать оптимальный препарат для лечения этого хронического воспалительного заболевания кожи, существенно влияющего на качество жизни пациентов.
Efficacy of single-dose oral ivermectin in treatment of... : Egyptian Journal of Dermatology and Venerology
treatment of rosacea. However, oral Ivermectin has not been extensively studied in the treatment of rosacea. This study aimed to (a) evaluate the efficacy, safety, adverse effects, and patient satisfaction of a single 250 µg/kg dose of oral ivermectin in the treatment of different subtypes of...
journals.lww.com
Как же у них всё тяжело идет. Нет чтобы дать дозу выше и в течении 3-5 дн. и никаких бы рецидивов не было. Знакомая пропила 5 дн. по 0.3мг/кг и три раза протерла наружно и уже три года ничего нет.
Спасибо всем, кто находит этот пост полезным. Подпишитесь на т/к «Так победим! Статьи»
Учитывая возросший интерес к статинам добавил три ссылки в конце. Дополнительную информацию можно получить если воспользоваться функцией «поиска» у меня в ЖЖ.
Примечание: Все сокращение, замены и др. выполнены автором блога и не имеют никакого отношения к публикациям.(обычно в начале публикации и в заголовке). Сделано это по причине цензуры в некоторых соцсетях, которые борются с любым упоминаем ранней терапии и соответствующих лекарств.(в них идет скрин из т/к)
Отказ от ответственности: я не защищаю читателей, употребляющих иве или какие-либо другие препараты. Я не врач, а биохимик по образованию и никому не даю медицинских советов. Прежде чем принимать какие-либо лекарства, всегда консультируйтесь с лечащим врачом, которому доверяете.
ПОМНИТЕ. Вы находитесь под защитой Нюрнбергского кодекса и Хельсинской декларации. Хельсинкская декларация делает центральным документом этической исследовательской деятельности информированное согласие. Декларация определяет не только приемлемость известных и исследованных методов лечения, но принципы лечения больного альтернативными методами, к примеру, параграф 37 призван регулировать случаи, «когда не существует проверенного профилактического, диагностического или терапевтического метода. Когда существующие методы оказываются неэффективными, врач, получив обоснованное согласие пациента, должен иметь право применять непроверенные или новые профилактические, диагностические и терапевтические меры, если, по его мнению, они дают надежду на спасение жизни, восстановление здоровья или могут облегчить страдания. По мере возможности такие меры должны быть исследованы на предмет их безопасности и эффективности. Во всех случаях всю новую информацию следует регистрировать и, при необходимости, публиковать».
Полный текст ХД: https://budetlyanin108.livejournal.com/3489319.html
Подписывайтесь на мою страницу, всегда последние РКИ, КИ, обзор мировой прессы, статьи и рекомендации о передовых методах лечения К19 : https://www.facebook.com/veniamin.zaycev/
Здесь собрано все, что будет вам интересно, все объяснено в закрепленном посте, там же есть и схема-таблица с алгоритмом и применении иве:
https://www.facebook.com/ashominfo
Группа в фб «Так победим!» все вопросы по иве и ранней терапии:
https://www.facebook.com/groups/293522279068895
Телеграм-канал «Так победим!» на случай потери связи, там публикуется то, что идет в ЖЖ и не всегда идет в ФБ:
https://t.me/takpobedimsvz
Чат по иве в телеграме:
https://t.me/takpobedi
ЖЖ: https://budetlyanin108.livejournal.com/
"Книга отзывов"
часть 1: https://budetlyanin108.livejournal.com/3118230.html
часть 2: https://budetlyanin108.livejournal.com/3118949.html
часть 3: https://budetlyanin108.livejournal.com/3211902.html
часть 4: https://budetlyanin108.livejournal.com/3417765.html
Ссылки по детоксикации спайк-белка:
https://budetlyanin108.livejournal.com/3144742.html
https://budetlyanin108.livejournal.com/3260643.html
https://budetlyanin108.livejournal.com/3596796.html
Детокс аутофагией:
https://budetlyanin108.livejournal.com/3613550.html
Протокол др. Питера Маккалоу:
https://budetlyanin108.livejournal.com/3601347.html
Назальные спреи
https://budetlyanin108.livejournal.com/3612201.html
РУБРИКАТОР чата Телеграм-канала «Так победим!»
Обзор противоопухолевых свойств перепрофилированных препаратов
В связи с тем, что участились просьбы дать ссылки на научные статьи и исследования по применению тех или иных перепрофилированных препаратов против рака, сделал этот пост на основе публикаций в моем ЖЖ. Возможно всё не удастся втиснуть в один пост из-за ограничений по количеству знаков (лимит 80К знаков), но можно будет воспользоваться «поиском» у меня в ЖЖ по ключевым словам для получения дополнительной информации.
https://budetlyanin108.livejournal.com/3655521.html
Обновление по дозировкам фенбендазола при раке от Др. У.Макиса:
https://budetlyanin108.livejournal.com/3758501.html?newpost=1
О СТАТИНАХ
Чем заменить статины
https://budetlyanin108.livejournal.com/3666513.html
Прежде чем принимать статины...
https://budetlyanin108.livejournal.com/3691623.html
СТАТИНЫ - величайший обман человечества
https://budetlyanin108.livejournal.com/3604461.html