Опасности статинов: что вам не рассказали о популярных препаратах, снижающих уровень холестерина ч.3
РЕВЕРС (2004)
В аналогичном исследовании, проведенном в клинике Кливленда, пациентам давали Липитор или Правахол. Те, кто получал Липитор, достигли гораздо более низких уровней холестерина ЛПНП и обратили вспять «прогрессирование агрегации коронарных бляшек». 59 По данным внутрисосудистого ультразвука (а не более точного метода электронно-лучевой томографии) у тех, кто принимал Липитор, за 18 месяцев количество бляшек уменьшилось на 0,4 процента. Доктор Эрик Тополь из Кливлендской клиники заявил, что эти явно не впечатляющие результаты «предвещают встряску в области профилактики сердечно-сосудистых заболеваний». . . Последствия этого поворотного момента - то есть новой эры интенсивной терапии статинами - глубоки. Даже сегодня только часть пациентов, которых следует лечить статинами, фактически получают такую терапию. . . Более 200 миллионов человек во всем мире соответствуют критериям лечения, но менее 25 миллионов принимают статины». 60 Неудивительно, что в статье в Wall Street Journal было отмечено: «В связи с масштабными исследованиями количество рецептов на липитор резко возросло». 61
Но, как отмечает доктор Равнсков, исследователи смотрели на изменение объема атеромы, а не на изменение площади просвета, «более важного параметра, поскольку он определяет количество крови, которое может быть доставлено в миокард. Изменение объема атеромы не может быть связано с клиническими событиями, поскольку адаптивные механизмы пытаются поддерживать нормальную площадь просвета во время раннего атерогенеза». 62
Другое использование
При таких ничтожных доказательствах пользы статины вряд ли заслуживают возложенных на них преувеличений. Тем не менее, индустрия поддерживает полную прессу, призывая использовать их для все большего и большего числа людей не только для снижения уровня холестерина, но и для лечения других заболеваний - рака, рассеянного склероза, остеопороза, инсульта, дегенерации желтого пятна, артрита и даже психических расстройств такие как проблемы с памятью и обучением, болезнь Альцгеймера и деменция. 63 Новые рекомендации, опубликованные Американским колледжем врачей, призывают к использованию статинов всеми людьми с диабетом старше 55 лет и более молодыми пациентами с диабетом, у которых есть какие-либо другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, такие как высокое кровяное давление или курение в анамнезе. 64 Дэвид А. Драхман, профессор неврологии Медицинской школы Массачусетского университета, называет статины «Виагрой для мозга». 65 Другие авторы-медики провозгласили полипиллы, состоящие из статина, смешанного с лекарствами от артериального давления, аспирином и ниацином, как профилактическое средство, которое каждый может принять. Промышленность также добивается права продавать статины без рецепта.
Может ли честная оценка найти какое-либо возможное применение этим опасным препаратом? Доктор Питер Лангсджоен из Тайлера, штат Техас, предполагает, что статины подходят только для лечения случаев запущенного холестеринового невроза, вызванного антихолестериновой пропагандой. Если вас беспокоит уровень холестерина, статин избавит вас от беспокойства.
Креативная реклама
Лучшая реклама статинов - это бесплатное освещение на первых полосах газет после ярких пресс-релизов. Но не все читают газеты и регулярно проходят медицинские осмотры, поэтому производители статинов платят большие деньги за творческие способы привлечения новых пользователей. Например, новая группа по повышению осведомленности о здоровье под названием «Коалиция бумеров» поддержала телепередачу ABC «Оскар» в марте 2004 года, представив 30-секундный ролик, демонстрирующий ностальгические изображения знаменитостей, погибших от сердечно-сосудистых заболеваний: актера Джеймса Коберна, звезды бейсбола Дона Дрисдейла и комика Редда Фокса. Хотя Коалиция бумеров звучит как массовая группа активистов здравоохранения, на самом деле она является детищем компании Pfizer, производителя Lipitor. «Мы всегда ищем творческие способы преодолеть то, что мы считаем недостатком осведомленности и действий», - говорит Михал Фишман, пресс-секретарь Pfizer. «Мы всегда ищем то, что люди на самом деле думают и что заставит их действовать», добавляя, что обращение за лечением является стигмой, и многие люди «ошибочно полагают, что, если они физически здоровы, они не подвергаются риску заболевания, сердечного заболевания." 66 Веб-сайт Boomer Coalition позволяет посетителям «зарегистрироваться и взять на себя ответственность за здоровье своего сердца», указав имя пользователя, возраст, адрес электронной почты, а также артериальное давление и уровень холестерина.
Телевизионная реклама в Канаде призывала зрителей «Спросите своего врача об исследовании защиты сердца, проведенном Оксфордским университетом». Реклама не призывала зрителей спрашивать своих врачей об EXCEL, ALLHAT, ASCOT, MIRACL или PROSPER, исследованиях, которые не показали никакой пользы - и потенциального большого вреда - от приема статиновых препаратов.
Расходы
Статиновые препараты очень дорогие: годовой курс статинов стоит от 900 до 1400 долларов. Они представляют собой наиболее широко продаваемые фармацевтические препараты, на их долю приходится 6,5 процентов доли рынка и 12,5 миллиардов долларов дохода отрасли. Ваша страховая компания может оплатить большую часть этих расходов, но потребители всегда в конечном итоге платят более высокие страховые взносы. Оплата статиновых препаратов представляет собой огромное бремя для Medicare, настолько сильное, что средств на действительно спасающие жизни медицинские меры может не хватить.
В Великобритании, по данным Национальной службы здравоохранения, в 2003 году врачи выписали 31 миллион рецептов на статины по сравнению с 1 миллионом в 1995 году на сумму 7 миллиардов фунтов - и это только на одном крошечном острове. 67 В США статины в настоящее время приносят фармацевтической промышленности 12,5 миллиардов долларов ежегодно. По прогнозам, в 2005 году объем продаж Липитора, статина номер один, достигнет 10 миллиардов долларов.
Даже если статины действительно приносят некоторую пользу, их стоимость очень высока. В клиническом исследовании WOSCOP, в котором здоровых людей с высоким уровнем холестерина лечили статинами, пятилетняя смертность среди пролеченных субъектов снизилась всего на 0,6 процента. Как указывает доктор Равнсков, 68 чтобы добиться такого небольшого снижения, около 165 здоровых людей пришлось лечиться в течение пяти лет, чтобы продлить одну жизнь на пять лет. Стоимость одной жизни составляет 1,2 миллиона долларов. По самым оптимистичным расчетам, затраты на сохранение одного года жизни у пациентов с ИБС оцениваются в 10 000 долларов, а для здоровых людей - гораздо больше. «Возможно, это не кажется необоснованным», - говорит доктор Равнсков. «Разве человеческая жизнь не стоит 10 000 долларов или больше?»
«Следствие таких рассуждений состоит в том, что, чтобы добавить как можно больше лет, более половины человечества должны принимать статины каждый день с раннего возраста и до конца жизни. Легко подсчитать, что затраты на такое лечение составят большую часть государственного бюджета здравоохранения. А если деньги пойдут на лечение статинами всех здоровых людей, что останется на уход за теми, кто в этом действительно нуждается? Не следует ли оказывать медицинскую помощь в первую очередь больным и калекам?»
***
Статиновая перетасовка
В то время как продавцы таблеток продолжают с удвоенной силой пропагандировать снижение уровня холестерина (в недавней статье, опубликованной в American Heart Journal (2006:785-92) было объявлено, что врачи «недостаточно прописывают» статины), накапливаются доказательства того, что даже маленькая таблетка, принимаемая на 12 миллионов американцев (это число фармацевтическая промышленность хотела бы утроить) может стать плохой новостью для многих людей во многих отношениях. Одно недавнее исследование показало, что лечение статинами вызывает ухудшение контроля уровня сахара в крови у диабетиков ( Atheroscler Thromb , апрель 2006 г.; 13(2):95-100). В другом сообщении говорится, что снижение уровня холестерина, вызванное статинами, вызывает мышечное повреждение, даже если у пациента нет симптомов боли или слабости ( J Pathol 2006 210(1):94-102). Другой обнаружил повышенный риск лимфоидных злокачественных новообразований при использовании статинов среди японских пациентов ( Cancer Sci 2006;97:133-138). Еще один представляет доказательства того, что статины влияют на пути поступления селена ( Lancet 363:892-94, 2004). Очень низкий уровень холестерина связан с плохой выживаемостью пациентов с сердечной недостаточностью ( Американский журнал кардиологии , сентябрь 2006 г.), и автор исследования назвал это открытие «противоположным интуиции». Самым серьезным является накопление доказательств того, что снижение уровня холестерина вредно для нашего мозга. Одно новое исследование показывает, что снижение общего уровня холестерина предшествует диагностике деменции как минимум на пятнадцать лет ( Archives of Neurology 2007;64:103-107). Доказательства того, что низкий уровень холестерина ЛПНП связан с болезнью Паркинсона, стали настолько убедительными, что группа из Университета Северной Каролины планирует изучить эту связь с помощью клинических испытаний с участием тысяч субъектов ( Reuters , 15 января 2007 г.). Холестерин, циркулирующий в кровотоке, недоступен для мозга - и ЛПНП, и ЛПВП слишком велики, чтобы пройти через гематоэнцефалический барьер, поэтому холестерин, необходимый мозгу, должен вырабатываться в головном мозге. Статины, однако, преодолевают этот барьер и попадают в мозг, где могут вмешиваться в выработку холестерина и создавать условия для снижения когнитивных функций.
Лучший способ
Если статины и работают, то они делают это за счет уменьшения воспаления, а не потому, что они снижают уровень холестерина. Статины блокируют выработку мевалоната, что приводит к ингибированию слипания тромбоцитов и уменьшению воспаления в стенках артерий. Однако простые изменения в диете могут достичь того же эффекта, не перекрывая при этом жизненно важные запасы холестерина в организме:
Врачи и другие работники здравоохранения заявляют, что существует достаточно доказательств того, что животные жиры вызывают болезни сердца, и при этом уверенно советуют нам придерживаться диеты с низким содержанием жиров; на самом деле в литературе есть только два исследования с участием людей, в которых сравнивались результаты (а не такие маркеры, как уровень холестерина) диеты с высоким содержанием животных жиров и диеты, основанной на растительных маслах, и оба показали, что животные жиры обладают защитным действием.
Проект Антикоронарного клуба, запущенный в 1957 году и опубликованный в 1966 году в Журнале Американской медицинской ассоциации, сравнил две группы нью-йоркских бизнесменов в возрасте от 40 до 59 лет. Одна группа придерживалась так называемой «разумной диеты», состоящей из кукурузного масла и маргарина вместо сливочного масла, сухих завтраков вместо яиц, курицы и рыбы вместо говядины; контрольная группа ела яйца на завтрак и мясо три раза в день. В окончательном отчете отмечалось, что у людей, сидящих на диете Prudent, средний уровень холестерина в сыворотке составлял 220 мг/л по сравнению с 250 мг/л в группе, употреблявшей яйца и мясо. Но среди группы Благоразумного Дитера было восемь смертей от сердечно-сосудистых заболеваний, и ни одного среди тех, кто ел мясо три раза в день ( JAMA 1966 Nov 7;198(6):597-604; Bulletin NY Academy of Medicine 1968).
В исследовании, опубликованном в Британском медицинском журнале в 1965 году, пациенты, уже перенесшие сердечный приступ, были разделены на три группы: одна группа получала полиненасыщенное кукурузное масло, вторая - мононенасыщенное оливковое масло, а третьей группе было рекомендовано есть животный жир. Через два года у группы, употреблявшей кукурузное масло, уровень холестерина снизился на 30 процентов, но только 52 процента из них остались живы. В группе производителей оливкового масла дела обстоят немного лучше: через два года в живых осталось только 57 процентов. Но из группы, которая питалась в основном животным жиром, 75 процентов были живы через два года ( British Medical Journal 1965 1:1531-33).
А как насчет аспирина?
Другим препаратом, рекомендуемым для профилактики инфарктов и инсультов, является аспирин. По оценкам, 20 миллионов человек ежедневно принимают аспирин для профилактики сосудистых катастроф. Тем не менее, по крайней мере четыре исследования не показали никакой пользы. Исследование с использованием «Буферина» (аспирина и магния) не выявило снижения частоты сердечных приступов со смертельным исходом и улучшения выживаемости, но показало 40-процентное снижение количества несмертельных сердечных приступов. Комментаторы сообщили, что эти результаты показывают пользу аспирина, игнорируя тот факт, что магний доказал свою пользу при сердечных заболеваниях. Аспирин ингибирует фермент дельта-6-десатуразу, необходимый для производства гамма-линолевой кислоты (ГЛК) и важных противовоспалительных простагландинов. Этот факт объясняет многие побочные эффекты аспирина, включая желудочно-кишечные кровотечения и повышенный риск дегенерации желтого пятна и образования катаракты. Другие побочные эффекты включают повышенный риск рака поджелудочной железы, кислотный рефлюкс, приступы астмы, повреждение почек, проблемы с печенью, язвы, анемию, потерю слуха, аллергические реакции, рвоту, диарею, головокружение и даже галлюцинации (Джеймс Хоуэнстайн, NewsWithViews.com, 21 апреля, 2004).
Последние новости о холестерине
Исследователи из Медицинской школы Университета Тулейна использовали электронно-лучевую томографию (ЭЛТ) для измерения прогрессирования образования бляшек у пациентов с сердечным приступом, принимающих статины. EBT - очень точный способ измерения окклюзии кальция в артериях. Вопреки ожиданиям, исследователи обнаружили, что прогрессирование уровня кальция в коронарной артерии (CAC) было значительно выше у пациентов, получавших статины, по сравнению с субъектами без событий, несмотря на аналогичные уровни снижения ЛПНП. Исследователи заявили: «Продолжающееся расширение CAC может указывать на неспособность некоторых пациентов получить пользу от терапии статинами и на повышенный риск сердечно-сосудистых событий ( Arterioscler Thromb Vasc Biol , 1 апреля 2004 г.).
Врачи обнаружили, что инъекции определенного вещества могут обратить вспять болезни сердца у некоторых пациентов. Терапия помогла уменьшить количество бляшек в артериях, тем самым отменив необходимость ангиопластики и операций на открытом сердце. Это вещество - холестерин ЛПВП ( www.ivanhoe.com/newsalert , 1 марта 2004 г.).
Мельбурнский проект по здоровью женщин среднего возраста ежегодно измерял уровень холестерина в группе из 326 женщин в возрасте 52-63 лет. Во время восьмого ежегодного визита испытуемые прошли тест на оценку памяти. Они обнаружили, что более высокие концентрации холестерина ЛПНП в сыворотке и относительно недавнее увеличение общего холестерина и холестерина ЛПНП были связаны с лучшей памятью у здоровых женщин среднего возраста ( J Neurol Neurosurg Psychiatry 2003;74:1530-1535).
Прочтите мелкий шрифт
Изображение в недавней рекламе Липитора подразумевает, что снижение уровня холестерина доступно всем, даже стройным молодым женщинам. Однако из мелкого шрифта мы узнаем, что Липитор «не доказал свою способность предотвращать сердечные заболевания или сердечные приступы»! Если создателям Липитора необходимо предоставить эту оговорку после миллионов долларов, вложенных в исследования, почему кто-то должен рисковать побочными эффектами, принимая их препарат?
Продолжение: https://budetlyanin108.livejournal.com/3708931.html?newpost=1
В аналогичном исследовании, проведенном в клинике Кливленда, пациентам давали Липитор или Правахол. Те, кто получал Липитор, достигли гораздо более низких уровней холестерина ЛПНП и обратили вспять «прогрессирование агрегации коронарных бляшек». 59 По данным внутрисосудистого ультразвука (а не более точного метода электронно-лучевой томографии) у тех, кто принимал Липитор, за 18 месяцев количество бляшек уменьшилось на 0,4 процента. Доктор Эрик Тополь из Кливлендской клиники заявил, что эти явно не впечатляющие результаты «предвещают встряску в области профилактики сердечно-сосудистых заболеваний». . . Последствия этого поворотного момента - то есть новой эры интенсивной терапии статинами - глубоки. Даже сегодня только часть пациентов, которых следует лечить статинами, фактически получают такую терапию. . . Более 200 миллионов человек во всем мире соответствуют критериям лечения, но менее 25 миллионов принимают статины». 60 Неудивительно, что в статье в Wall Street Journal было отмечено: «В связи с масштабными исследованиями количество рецептов на липитор резко возросло». 61
Но, как отмечает доктор Равнсков, исследователи смотрели на изменение объема атеромы, а не на изменение площади просвета, «более важного параметра, поскольку он определяет количество крови, которое может быть доставлено в миокард. Изменение объема атеромы не может быть связано с клиническими событиями, поскольку адаптивные механизмы пытаются поддерживать нормальную площадь просвета во время раннего атерогенеза». 62
Другое использование
При таких ничтожных доказательствах пользы статины вряд ли заслуживают возложенных на них преувеличений. Тем не менее, индустрия поддерживает полную прессу, призывая использовать их для все большего и большего числа людей не только для снижения уровня холестерина, но и для лечения других заболеваний - рака, рассеянного склероза, остеопороза, инсульта, дегенерации желтого пятна, артрита и даже психических расстройств такие как проблемы с памятью и обучением, болезнь Альцгеймера и деменция. 63 Новые рекомендации, опубликованные Американским колледжем врачей, призывают к использованию статинов всеми людьми с диабетом старше 55 лет и более молодыми пациентами с диабетом, у которых есть какие-либо другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, такие как высокое кровяное давление или курение в анамнезе. 64 Дэвид А. Драхман, профессор неврологии Медицинской школы Массачусетского университета, называет статины «Виагрой для мозга». 65 Другие авторы-медики провозгласили полипиллы, состоящие из статина, смешанного с лекарствами от артериального давления, аспирином и ниацином, как профилактическое средство, которое каждый может принять. Промышленность также добивается права продавать статины без рецепта.
Может ли честная оценка найти какое-либо возможное применение этим опасным препаратом? Доктор Питер Лангсджоен из Тайлера, штат Техас, предполагает, что статины подходят только для лечения случаев запущенного холестеринового невроза, вызванного антихолестериновой пропагандой. Если вас беспокоит уровень холестерина, статин избавит вас от беспокойства.
Креативная реклама
Лучшая реклама статинов - это бесплатное освещение на первых полосах газет после ярких пресс-релизов. Но не все читают газеты и регулярно проходят медицинские осмотры, поэтому производители статинов платят большие деньги за творческие способы привлечения новых пользователей. Например, новая группа по повышению осведомленности о здоровье под названием «Коалиция бумеров» поддержала телепередачу ABC «Оскар» в марте 2004 года, представив 30-секундный ролик, демонстрирующий ностальгические изображения знаменитостей, погибших от сердечно-сосудистых заболеваний: актера Джеймса Коберна, звезды бейсбола Дона Дрисдейла и комика Редда Фокса. Хотя Коалиция бумеров звучит как массовая группа активистов здравоохранения, на самом деле она является детищем компании Pfizer, производителя Lipitor. «Мы всегда ищем творческие способы преодолеть то, что мы считаем недостатком осведомленности и действий», - говорит Михал Фишман, пресс-секретарь Pfizer. «Мы всегда ищем то, что люди на самом деле думают и что заставит их действовать», добавляя, что обращение за лечением является стигмой, и многие люди «ошибочно полагают, что, если они физически здоровы, они не подвергаются риску заболевания, сердечного заболевания." 66 Веб-сайт Boomer Coalition позволяет посетителям «зарегистрироваться и взять на себя ответственность за здоровье своего сердца», указав имя пользователя, возраст, адрес электронной почты, а также артериальное давление и уровень холестерина.
Телевизионная реклама в Канаде призывала зрителей «Спросите своего врача об исследовании защиты сердца, проведенном Оксфордским университетом». Реклама не призывала зрителей спрашивать своих врачей об EXCEL, ALLHAT, ASCOT, MIRACL или PROSPER, исследованиях, которые не показали никакой пользы - и потенциального большого вреда - от приема статиновых препаратов.
Расходы
Статиновые препараты очень дорогие: годовой курс статинов стоит от 900 до 1400 долларов. Они представляют собой наиболее широко продаваемые фармацевтические препараты, на их долю приходится 6,5 процентов доли рынка и 12,5 миллиардов долларов дохода отрасли. Ваша страховая компания может оплатить большую часть этих расходов, но потребители всегда в конечном итоге платят более высокие страховые взносы. Оплата статиновых препаратов представляет собой огромное бремя для Medicare, настолько сильное, что средств на действительно спасающие жизни медицинские меры может не хватить.
В Великобритании, по данным Национальной службы здравоохранения, в 2003 году врачи выписали 31 миллион рецептов на статины по сравнению с 1 миллионом в 1995 году на сумму 7 миллиардов фунтов - и это только на одном крошечном острове. 67 В США статины в настоящее время приносят фармацевтической промышленности 12,5 миллиардов долларов ежегодно. По прогнозам, в 2005 году объем продаж Липитора, статина номер один, достигнет 10 миллиардов долларов.
Даже если статины действительно приносят некоторую пользу, их стоимость очень высока. В клиническом исследовании WOSCOP, в котором здоровых людей с высоким уровнем холестерина лечили статинами, пятилетняя смертность среди пролеченных субъектов снизилась всего на 0,6 процента. Как указывает доктор Равнсков, 68 чтобы добиться такого небольшого снижения, около 165 здоровых людей пришлось лечиться в течение пяти лет, чтобы продлить одну жизнь на пять лет. Стоимость одной жизни составляет 1,2 миллиона долларов. По самым оптимистичным расчетам, затраты на сохранение одного года жизни у пациентов с ИБС оцениваются в 10 000 долларов, а для здоровых людей - гораздо больше. «Возможно, это не кажется необоснованным», - говорит доктор Равнсков. «Разве человеческая жизнь не стоит 10 000 долларов или больше?»
«Следствие таких рассуждений состоит в том, что, чтобы добавить как можно больше лет, более половины человечества должны принимать статины каждый день с раннего возраста и до конца жизни. Легко подсчитать, что затраты на такое лечение составят большую часть государственного бюджета здравоохранения. А если деньги пойдут на лечение статинами всех здоровых людей, что останется на уход за теми, кто в этом действительно нуждается? Не следует ли оказывать медицинскую помощь в первую очередь больным и калекам?»
***
Статиновая перетасовка
В то время как продавцы таблеток продолжают с удвоенной силой пропагандировать снижение уровня холестерина (в недавней статье, опубликованной в American Heart Journal (2006:785-92) было объявлено, что врачи «недостаточно прописывают» статины), накапливаются доказательства того, что даже маленькая таблетка, принимаемая на 12 миллионов американцев (это число фармацевтическая промышленность хотела бы утроить) может стать плохой новостью для многих людей во многих отношениях. Одно недавнее исследование показало, что лечение статинами вызывает ухудшение контроля уровня сахара в крови у диабетиков ( Atheroscler Thromb , апрель 2006 г.; 13(2):95-100). В другом сообщении говорится, что снижение уровня холестерина, вызванное статинами, вызывает мышечное повреждение, даже если у пациента нет симптомов боли или слабости ( J Pathol 2006 210(1):94-102). Другой обнаружил повышенный риск лимфоидных злокачественных новообразований при использовании статинов среди японских пациентов ( Cancer Sci 2006;97:133-138). Еще один представляет доказательства того, что статины влияют на пути поступления селена ( Lancet 363:892-94, 2004). Очень низкий уровень холестерина связан с плохой выживаемостью пациентов с сердечной недостаточностью ( Американский журнал кардиологии , сентябрь 2006 г.), и автор исследования назвал это открытие «противоположным интуиции». Самым серьезным является накопление доказательств того, что снижение уровня холестерина вредно для нашего мозга. Одно новое исследование показывает, что снижение общего уровня холестерина предшествует диагностике деменции как минимум на пятнадцать лет ( Archives of Neurology 2007;64:103-107). Доказательства того, что низкий уровень холестерина ЛПНП связан с болезнью Паркинсона, стали настолько убедительными, что группа из Университета Северной Каролины планирует изучить эту связь с помощью клинических испытаний с участием тысяч субъектов ( Reuters , 15 января 2007 г.). Холестерин, циркулирующий в кровотоке, недоступен для мозга - и ЛПНП, и ЛПВП слишком велики, чтобы пройти через гематоэнцефалический барьер, поэтому холестерин, необходимый мозгу, должен вырабатываться в головном мозге. Статины, однако, преодолевают этот барьер и попадают в мозг, где могут вмешиваться в выработку холестерина и создавать условия для снижения когнитивных функций.
Лучший способ
Если статины и работают, то они делают это за счет уменьшения воспаления, а не потому, что они снижают уровень холестерина. Статины блокируют выработку мевалоната, что приводит к ингибированию слипания тромбоцитов и уменьшению воспаления в стенках артерий. Однако простые изменения в диете могут достичь того же эффекта, не перекрывая при этом жизненно важные запасы холестерина в организме:
- Избегайте трансжиров, которые, как известно, способствуют воспалению.
- Избегайте рафинированного сахара, особенно фруктозы, которая, как известно, стимулирует слипание тромбоцитов.
- Принимайте рыбий жир - отличный диетический источник противовоспалительных витаминов А, витамина D и ЭПК.
- Ешьте много насыщенных жиров, которые стимулируют выработку противовоспалительных простагландинов.
- Принимайте масло вечерней примулы, бурачника или черной смородины - источники ГЛК, которые организм использует для выработки противовоспалительных простагландинов.
- Ешьте продукты с высоким содержанием меди, особенно печень; Дефицит меди связан с образованием тромбов и воспалением в артериях.
- Ешьте кокосовое масло и продукты из кокоса; кокосовое масло защищает от бактерий и вирусов, которые могут привести к воспалению стенки артерии.
- Избегайте молока с пониженным содержанием жирности и сухих молочных продуктов (например, сухой сыворотки); они содержат окисленный холестерин, который, как показано, вызывает раздражение стенки артерии.
Врачи и другие работники здравоохранения заявляют, что существует достаточно доказательств того, что животные жиры вызывают болезни сердца, и при этом уверенно советуют нам придерживаться диеты с низким содержанием жиров; на самом деле в литературе есть только два исследования с участием людей, в которых сравнивались результаты (а не такие маркеры, как уровень холестерина) диеты с высоким содержанием животных жиров и диеты, основанной на растительных маслах, и оба показали, что животные жиры обладают защитным действием.
Проект Антикоронарного клуба, запущенный в 1957 году и опубликованный в 1966 году в Журнале Американской медицинской ассоциации, сравнил две группы нью-йоркских бизнесменов в возрасте от 40 до 59 лет. Одна группа придерживалась так называемой «разумной диеты», состоящей из кукурузного масла и маргарина вместо сливочного масла, сухих завтраков вместо яиц, курицы и рыбы вместо говядины; контрольная группа ела яйца на завтрак и мясо три раза в день. В окончательном отчете отмечалось, что у людей, сидящих на диете Prudent, средний уровень холестерина в сыворотке составлял 220 мг/л по сравнению с 250 мг/л в группе, употреблявшей яйца и мясо. Но среди группы Благоразумного Дитера было восемь смертей от сердечно-сосудистых заболеваний, и ни одного среди тех, кто ел мясо три раза в день ( JAMA 1966 Nov 7;198(6):597-604; Bulletin NY Academy of Medicine 1968).
В исследовании, опубликованном в Британском медицинском журнале в 1965 году, пациенты, уже перенесшие сердечный приступ, были разделены на три группы: одна группа получала полиненасыщенное кукурузное масло, вторая - мононенасыщенное оливковое масло, а третьей группе было рекомендовано есть животный жир. Через два года у группы, употреблявшей кукурузное масло, уровень холестерина снизился на 30 процентов, но только 52 процента из них остались живы. В группе производителей оливкового масла дела обстоят немного лучше: через два года в живых осталось только 57 процентов. Но из группы, которая питалась в основном животным жиром, 75 процентов были живы через два года ( British Medical Journal 1965 1:1531-33).
А как насчет аспирина?
Другим препаратом, рекомендуемым для профилактики инфарктов и инсультов, является аспирин. По оценкам, 20 миллионов человек ежедневно принимают аспирин для профилактики сосудистых катастроф. Тем не менее, по крайней мере четыре исследования не показали никакой пользы. Исследование с использованием «Буферина» (аспирина и магния) не выявило снижения частоты сердечных приступов со смертельным исходом и улучшения выживаемости, но показало 40-процентное снижение количества несмертельных сердечных приступов. Комментаторы сообщили, что эти результаты показывают пользу аспирина, игнорируя тот факт, что магний доказал свою пользу при сердечных заболеваниях. Аспирин ингибирует фермент дельта-6-десатуразу, необходимый для производства гамма-линолевой кислоты (ГЛК) и важных противовоспалительных простагландинов. Этот факт объясняет многие побочные эффекты аспирина, включая желудочно-кишечные кровотечения и повышенный риск дегенерации желтого пятна и образования катаракты. Другие побочные эффекты включают повышенный риск рака поджелудочной железы, кислотный рефлюкс, приступы астмы, повреждение почек, проблемы с печенью, язвы, анемию, потерю слуха, аллергические реакции, рвоту, диарею, головокружение и даже галлюцинации (Джеймс Хоуэнстайн, NewsWithViews.com, 21 апреля, 2004).
Последние новости о холестерине
Исследователи из Медицинской школы Университета Тулейна использовали электронно-лучевую томографию (ЭЛТ) для измерения прогрессирования образования бляшек у пациентов с сердечным приступом, принимающих статины. EBT - очень точный способ измерения окклюзии кальция в артериях. Вопреки ожиданиям, исследователи обнаружили, что прогрессирование уровня кальция в коронарной артерии (CAC) было значительно выше у пациентов, получавших статины, по сравнению с субъектами без событий, несмотря на аналогичные уровни снижения ЛПНП. Исследователи заявили: «Продолжающееся расширение CAC может указывать на неспособность некоторых пациентов получить пользу от терапии статинами и на повышенный риск сердечно-сосудистых событий ( Arterioscler Thromb Vasc Biol , 1 апреля 2004 г.).
Врачи обнаружили, что инъекции определенного вещества могут обратить вспять болезни сердца у некоторых пациентов. Терапия помогла уменьшить количество бляшек в артериях, тем самым отменив необходимость ангиопластики и операций на открытом сердце. Это вещество - холестерин ЛПВП ( www.ivanhoe.com/newsalert , 1 марта 2004 г.).
Мельбурнский проект по здоровью женщин среднего возраста ежегодно измерял уровень холестерина в группе из 326 женщин в возрасте 52-63 лет. Во время восьмого ежегодного визита испытуемые прошли тест на оценку памяти. Они обнаружили, что более высокие концентрации холестерина ЛПНП в сыворотке и относительно недавнее увеличение общего холестерина и холестерина ЛПНП были связаны с лучшей памятью у здоровых женщин среднего возраста ( J Neurol Neurosurg Psychiatry 2003;74:1530-1535).
Прочтите мелкий шрифт
Изображение в недавней рекламе Липитора подразумевает, что снижение уровня холестерина доступно всем, даже стройным молодым женщинам. Однако из мелкого шрифта мы узнаем, что Липитор «не доказал свою способность предотвращать сердечные заболевания или сердечные приступы»! Если создателям Липитора необходимо предоставить эту оговорку после миллионов долларов, вложенных в исследования, почему кто-то должен рисковать побочными эффектами, принимая их препарат?
Продолжение: https://budetlyanin108.livejournal.com/3708931.html?newpost=1