Исследование показало, что длительное применение препаратов от АД может привести к повреждению почек
Новое исследование почек, проведенное Медицинской школой Университета Вирджинии, вызывает опасения, что длительное использование лекарств, обычно назначаемых для лечения высокого кровяного давления и сердечной недостаточности, может способствовать повреждению почек.
Пациенты должны продолжать принимать лекарства, в число которых входят хорошо известные и широко используемые ингибиторы АПФ, говорят исследователи. Но ученые призывают провести исследования, чтобы лучше понять долгосрочные эффекты лекарств.
«Наши исследования показывают, что за ущерб несут ответственность клетки, производящие ренин. Сейчас мы концентрируемся на понимании того, как эти клетки, которые так важны для защиты нас от перепадов кровяного давления и поддержания нашего благополучия, претерпевают такую трансформацию и вызывают повреждение почек», - сказала Мария Луиза Секейра Лопес, доктор медицинских наук, из педиатрического отделения UVA. и Исследовательский центр детского здоровья. «Необходимо определить, какие вещества производят эти клетки, которые приводят к неконтролируемому росту сосудов».
Причины повреждения почек
Хроническое высокое кровяное давление затрагивает миллиард человек во всем мире. Исследователи UVA хотели лучше понять, почему тяжелые формы заболевания часто сопровождаются утолщением артерий и мелких кровеносных сосудов в почках, что приводит к повреждению органов.
Они обнаружили, что важную роль играют специализированные клетки почек, называемые рениновыми клетками. Эти клетки обычно производят ренин, жизненно важный гормон, который помогает организму регулировать кровяное давление. Но вредные изменения в клетках ренина могут привести к тому, что клетки проникнут в стенки кровеносных сосудов почек. Затем клетки ренина вызывают накопление клеток другого типа - гладкомышечных клеток, которые вызывают утолщение и жесткость сосудов. Результат: кровь не может течь через почку должным образом.
Кроме того, исследователи обнаружили, что длительный прием препаратов, ингибирующих ренин-ангиотензиновую систему, таких как ингибиторы АПФ или блокаторы рецепторов ангиотензина, имеет аналогичный эффект. Эти препараты широко используются для многих целей, включая лечение высокого кровяного давления, застойной сердечной недостаточности и сердечных приступов, а также для предотвращения серьезных проблем с сердцем. Но, как обнаружили ученые, длительное применение препаратов было связано с затвердеванием сосудов почек как у лабораторных мышей, так и у людей.
Исследователи отмечают, что лекарства могут спасти жизнь пациентам, поэтому они подчеркивают важность продолжения их приема. Но они говорят, что необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять долгосрочное воздействие препаратов на почки.
«Было бы важно провести проспективные рандомизированные контролируемые исследования, чтобы определить степень функционального и тканевого повреждения у пациентов, принимающих лекарства для контроля артериального давления», - сказал Ариэль Гомес, доктор медицинских наук из Отделения педиатрии и Исследовательского центра детского здоровья UVA. «Необходимо выяснить, какие молекулы производят эти клетки, чтобы мы могли противодействовать им и предотвратить ущерб, пока гипертонию лечат современными лекарствами».
Результаты опубликованы
Исследователи опубликовали свои выводы в научном журнале JCI Insight .