Америка медицинская и дети
Сразу оговорюсь, что не пою славу американской медицине в целом. Меня пугает, что без страховки, тебе в принципе страшно болеть. Медицина в штатах для меня очень спорный вопрос.
В двух словах- педиатрия в Америке- это украинско-русская педиатрия доктора Комаровского, если знаете такого.
Ещё! Если я вам рассказываю про себя или про местную медицину, это не значит, что я считаю это единственно приемлимым способом лечения и воспитания. Это даже не значит, что мне это нравится! Себя без всякого кокетства считаю балдой и бездарем в уходе за младенцами. Вот педагог я хороший, не постесняюсь сказать. Мать я на троечку, много чего не знаю! Поэтому готова слушать советы и мнения!
Беременность
1. На учет ставят с 9 или с 12 недель. До этого готовят, что все может рассосаться, не надейтесь особо.
2. С 12 недель узи-каждый месяц. Объясняют это тем что при таком раскладе, можно наиболее эффективно справиться с проявляющимися патологиями без прерывания беременности. Если это не генетические заболевания.
3. Витамины! здесь это как религия. Рекомендуют начинать принимать их еще до, если беременность планируется. И после-в течение года, т.к. организм считается крайне опасно ослабленным, даже при отсутствии гв.
4. Что меня поразило, что очень многие диагнозы из наших русскоязычных стран не считаются диагнозами здесь. То есть считаются не заболеванием, а логичным естественным состоянием женского или младенческого организма:
- Эрозия шейки матки
- Тонус матки
- Анемия, даже очень тяжелая, как была у меня. Без шуток, сказали, родишь, само пройдет. Ну попей железа, чтоб спокойнее было)
Про детские недиагнозы напишу ниже.
5. Нет никаких договоров с роддомами, обменных карт, вообще никаких документов. Записываешься в 9-12 недель к гинекологу, которого выберешь, он ведет тебя и он же принимает роды. Когда бы они у тебя не начались. Хоть 31 декабря в 00.00 Можно, конечно, ходить к разным врачам, а потом поехать при родах в любую больницу. Но это будет намного дороже. В штатах есть жесткое разграничение тарифов т.н. запланированной медицины-когда ты заранее записался к врачу-это, допустим, 0-25$ за визит. А если поехал внезапно в отделение скорой помощи-это может быть и 500$ ( все цены озвучиваю только при наличие страховки, без страховки это не цены, а номера телефонов) Короче говоря, скорая помощь-очень, очень дорогое удовольствие. Да, забыла сказать, что если ты ее еще и вызываешь на дом, а не едешь сам, это еще дороже!
У меня была очень хорошая больница Mount Sinai на Манхэттэне с видом на Централ парк. Юрина работа очень щедра на медицинскую страховку. Приятным сюрпризом было еще, что те деньги которые мы заплатили поверх страховки, нам вернули в виде налоговых вычетов.( О, налоги в штатах - это отдельная тема, целый мир!)
- Анестезия идет вообще отдельной статьёй: меня пугали, что из-за кесарева придется отвалить штуки три. Но страховка у нас оказалась покрывающая анестезию, алиллуйя.
- В отличие от Европы, здесь очень не очень относятся к кесареву. Его считают серьезным стрессом для организма женщины, поэтому до последнего пытаются тебя разродить так. У меня крайне узкие тазовые кости и они даже не разъехались, так как должны под конец беременности. Плюс ребенок был 4080 г, то есть были показания к кесареву изначально. В итоге его все равно пришлось сделать, но до потуг дошла и попробовала, что это есть такое) Не могу сказать, что жалею. Роды- это прикольно. У меня похоже высокий болевой порог: на схватках было не очень больно, на потугах - просто тяжело.
- Каждой родившей женщине приставляют консультанта по гв. Его полностью покрывает страховка (если она есть) Сначала, я очень удивлялась, что они заученно повторяют, что "но если не получится, то искуственное вскармливание тоже очень хорошо". Потом, когда я сдалась в борьбе за молоко и почти впала в депрессию от чувства вины, когда только ленивый не попенял, что просто плохо пыталась, и "главное, настрой", я поняла, почему у них принята такая оговорка. Вообще эти консультанты- просто сокровище, они очень эффективно учат за три дня в больнице, как это делать, молодцы!
- Если в России часто считается, что послеродовая депрессия-блажь, то здесь это серьезное заболевание. Помимо консультанта по гв, в больнице к тебе приходит специалист или просто специально обученная медсестра, которая проводит аналитические беседы, спрашивает, что ты чувствуешь, чего боишься, не чувствуешь ли грусть, сожаление, одиночество. Подробно спрашивают, не будешь ли ты долго оставаться с ребенком дома одна. Какие есть родственники, сколько друзей, какие отношения с соседями. При выписке дали телефон, сказали звонить, если станет грустно или одиноко))
Дети
- В роддоме прививок не делают, делают с 1-2 месяцев уже у твоего педиатра. Однажды меня заподозрили, в антипрививочных взглядах и на ушко сказали, что таких родителей ставят на учёт в соцслужбах. Не знаю, хорошо это или плохо)
- К педиатру в 2 недели, месяц, два, четыре, шесть, девять, двенадцать. Ни кровь , ни мочу не берут. Когда у Роберта были первые сопли в 3 месяца, отказались записать к врачу, сазали промывать соленой водой. Даже когда была температура 38, сказали давать парацетамол детский, если чз 3 дня не пройдет, тогда запишут.
- Закаляют, не одевают тепло, шапку после полугода вообще только при минусовой погоде. Летом шапки и носки-нонсенс. До 3 месяцев дома в одном памперсе рекомендуют, если дома тепло, т.к. высокий обмен веществ.
- Высокий тонус мышц-не диагноз, нормальное состояние ребенка до года. Дисбактериоз-нормальное состояние кишечника ребенка до года. Аллергия счиьается очень редкой реакцией. В основном называют раздражением на лице и детской экзэмой, которая пройдет сама.
- Присаживать можно с 4-4,5 месяцев. Раннее присаживание ( с 4 мес) никто даже не слышал здесь, что может быть вредно.
- Прикорм вводить рекомендуют с 4,5 , т.к. ранний прикорм снижает риск аллергий.
- обязательно назначают витамин д, для усвоения кальция и лучшего роста волос
- вводят поливитамины обязательно с полугода на гв если.
- Если по остальным пунктам у меня нет четкой позиции, то с пунктом со сном я совсем не согласна. После 6 месяцев педиатры ставят Separation syndrom - простыми словами - расстройство сна, потому что беспокоится, "куда там мама делась". То, что Роберт переживает сейчас. Рекомендуют оставить поплакать или станет только хуже. Я поплакать оставила один раз, и то чуть с ума не сошла. Решила вообще класть с собой. Действительно стало хуже, но я не готова "учить засыпать самому"(
Кто дочитал до конца, спасибо! с телефона пишу, это жестокое дело) Забыла сказать, что в зависимости от штата, какие-то детали могут немного отличаться. Давно хотела все расписать, а то потом забудется тоже.