Гипертония риски Мытищи, Гипертония риски Мытищи
+7 (496) 253-65-50
+7 (495) 526-33-04
+7 (985) 973 47 94
Суточное мониторирование артериального давления (СМАД)
Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) - это непрерывная в течение 24 часов и более (48, 72 часа, иногда до 7 суток) регистрация артериального давления при помощи специального портативного аппарата - рекордера (регистратора), который пациент носит с собой (на ремне через плечо или на поясе).
Манжета такого прибора фиксируется на плече пациента, и через определённые промежутки времени АД регистрируется автоматически. При этом пациент уезжает домой, ведёт обычный образ жизни. При суточном мониторировании выявляются все изменения АД за сутки, в том числе значимые для прогноза дальнейшего развития сердечно-сосудистых осложнений (инсульта, инфаркта миокарда). Становится возможным контролировать качество проводимого гипотензивного лечения (степень снижения АД в ответ на приём лекарств).
Состояния, при которых цифры артериального давления (АД) превышает общепринятые показатели нормального значения АД, называются гипертензивными. Известна широкая распространенность среди населения гипертонии, т.е. повышенного АД, и ее осложнений - инфаркта миокарда, нарушения мозгового кровообращения (инсульт), нарушений ритма сердца (перебои, приступы сердцебиения), создания благоприятных условий для развития атеросклероза, сахарного диабета и т.д.
Ранняя диагностика начальных стадий заболеваний, когда своевременное изменение образа жизни, отказ от вредных привычек и, при необходимости, назначение медикаментозной гипотензивной терапии приводит к снижению смертельно опасных осложнений, продлевает трудоспособный возраст, позволяет чувствовать себя относительно здоровым человеком. Каждый человек должен знать свое АД, причем в любом возрасте.
Основными методами измерения АД являются аускультативный - золотой стандарт неинвазивного измерения АД и осциллометрический, широко используемый в бытовых измерителях АД. Совершенно понятно, что методом выявления повышенного АД продолжает оставаться традиционное измерение АД врачом так называемое клиническое АД, которое по сути является разовым, одномоментным, не учитывающим разнообразные физиологические условия, влияющие на уровень давления. Даже при многократных самостоятельных или врачебных измерениях АД получаемая информация отражает дневные цифры. АД в ночной период, период сна при таком раскладе остается вне зоны доступа и самого индивидуума и врача. Единственной методикой, способной показать суточный профиль АД является СМАД. Проведение СМАД позволяет ответить на многие вопросы диагностического, лечебно-профилактического и научного плана.
Показания к исследованию:
- Гипертония белого халата, когда повышенное АД всегда выявляется при измерении медицинским персоналом или в медицинском учреждении. В случае неуточнения диагноза для пациента возможно назначении медикаментозной терапии, которая в данной ситуации в лучшем случае будет неоправданной.
- Вопрос скрытой, маскируемой гипертонии, гипертонии на рабочем месте или ее называют гипертонией рабочего дня. В обоих показаниях понятно значение выявления самого факта повышения АД и выработки необходимых лечебно-диагностических мероприятий.
- Повышенная лабильность АД, когда отмечаются выраженные колебания от низких до кризовых высоких значений, вызывающих выраженное нарушение самочувствия, на высоте колебаний АД сохраняется риск развития осложнений.
- Пациенты старшей возрастной группы. Возраст является одним из факторов риска развития гипертонии в силу и физиологических причин и накопления воздействия вредных привычек, внешних воздействий. Надо отметить, что клинические проявления гипертонии различны в разных возрастных периодах, различен подход в назначении медикаментозных препаратов.
- Ночная гипертония.
- Гипертония, которая при регулярном контроле клиническими измерениями остается резистентной к назначенной терапии; для пациента создается ситуация когда выполнение рекомендаций врача не приводит к стабилизации состояния: сохраняются жалобы, АД не снижается до нормальных значений и т.д.
- При подборе медикаментозной терапии, требующей жесткого контроля.
- Пациенты с сахарным диабетом 1 типа (инсулинозависимым).
- Диагностика гипертензии у беременных.
- Диагностика гипотензивных состояний, особенно при наличии объективных и субъективных данных. При выявлении гипотензии возможна коррекция доз назначаемых препаратов.
- При наличии жалоб, указывающих на недостаточность вегетативной нервной системы. Уточнение диагноза позволяет назначить необходимую терапию.
- Определение суточного ритма АД, что в некоторых случаях имеет прогностическое значение, вовремя скорректировать терапии, назначить дополнительные обследования для выявления причин нарушения суточного циркадного ритма.
Абсолютные - осложнения при предшествующем мониторировании, кожные заболевания на плече, тромбоцитопения, тромбоцитопатия и другие заболевания крови в период обострения, травма верхних конечностей, заболевания с поражением сосудов верхних конечностей, отказ пациента.
Относительные - плохая переносимость исследования, выраженные нарушения ритма и проводимости, АД свыше 200 мм рт.ст. Заключения по результатам СМАД содержат целый ряд показателей с комментариями врача по их клинико-функциональной оценки и значимости.
В медицинском центре Мой Доктор, выполнение исследования производится на современном цифровом регистраторе. Стандартная продолжительность исследования - 24 часа.
Постановка и обработка данных мониторирования проводятся по международным протоколам на приборах, прошедшим обязательное тестирование на точность измерений по позициям международных протоколам, получившим класс точности, допущенным к клиническому применению.
Специалисты, проводящие исследования, имеют сертификаты по проведению данной методики и участвующие в проведении испытаний приборов по международным (европейскому и американскому) протоколам.
В медицинском центре Мой Доктор услуга включает в себя:
- Установка на тело пациента портативного цифрового регистрационного комплекса, выдача дневника, инструктаж пациента.
- Снятие с тела пациента портативного цифрового регистрационного комплекса, сдача дневника и последующая расшифровка результата исследования специалистом на современном дешифрационном комплексе.
- Выдача пациенту результата исследования и протокола расшифровки.
+7 (496) 253-65-50 +7 (495) 526-33-04 +7 (985) 973 47 94 Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) - это непрерывная в