ТАК МЫ КВАСИМ
В апреле меня пригласили на очередной конгресс SPE в Рио-де-Жанейро прочитать доклад об экономически эффективных способах борьбы со злоупотреблением алкоголем среди работающего населения.
Конгресс SPE - событие серьезное, так что пришлось перебрать новейший материал.
По данным одного исследования, опубликованного в солидном медицинском журнале в прошлом году, в России 52% смертей в возрасте от 15 до 54 лет так или иначе связанны с алкоголем (ссылка). Среди причин этих алкоголь-ассоциированных смертей можно выделить 3 ведущие: несчастные случаи, отравление этиловым спиртом и острую ишемическую болезнь сердца, отличную от инфаркта миокарда. Несчастные случаи (ДТП, другие травмы, самоубийства и убийства) в состоянии алкогольного опьянения остаются лидирующей причиной в структуре алкогольной смертности.
Если проанализировать смертность 2000 года, то получится, что для 15-летнего российского мальчишки вероятность не дожить до 35 лет составляла 10%, а 35-летний молодой человек умирал до 55 лет с вероятностью 27%. В Европе аналогичные показатели составляли 2% и 6% соответственно (WHO, 2007; United Nations Population Division, 2005).
Безотносительно к сути доклада я хотел бы поделиться с вами некоторыми статистическими выкладками по России. Они подготовлены по данным Национального научного центра наркологии РФ.
Итак, за 2009 г. наркологи пролечили 3 260 664 человека. Из них:
2 224 344 - алкоголизм, включая алкогольные психозы
104 958 - острые алкогольные психозы
495 154 - пагубное употребление алкоголя
357 759 - наркомании (употребление нелегальных наркотиков)
197 513 - пагубное употребление наркотиков
Как вы понимаете, эти два с чем-то миллиона алкоголика, попавших в поле зрение наркологов, - лишь верхушка айсберга.
Среди лиц с диагнозом «алкоголизм» наблюдается следующее распределение по возрасту:
По месту обитания зарегистрированные алкоголики распределены так:
Такая низкая цифра по селу связана, конечно, не с меньшей алкоголизацией села, а с низкой обращаемость и, следовательно, выявляемостью проблемы у сельских жителей.
По территориям РФ лидируют:
Динамика алкогольных психозов на 100 000 населения:
200494,89200593,82200688,14200780,26200880,35
Госпитализации выглядят так:
госпитализация по диагнозу:200420062009все наркологические психозы120,610599,3алкоголизм314305322
Уменьшение числа зарегистрированных алкогольных психозов, важнейшим из которых является белая горячка, связано отнюдь не с положительной динамикой заболеваемости, а с развалом наркологической службы.
Первичная заболеваемость алкоголизмом в динамике на 100 000 населения выглядит так:
год/полмужчиныженщины2004260,769,72005252,256,72006230,153,62007207,150,72008205,850,22009188,647,06
Снижение показателей опять же связано с низкой обращаемостью людей в наркологические клиники. Нынче многие покупаются на рекламу разнообразных частных центров, большая часть которых не лицензированани на наркологическую, ни на какую-либо еще медицинскую помощь. Местами и коммерческие скорые занялись детоксикацией на дому (причем все это в статистику не попадает). Люди могут обращаться за помощью анонимно и к любым разрекламированным целителям.
Тем временем по потреблению алкоголя на душу населения уже в 2003 г. мы выглядели так:
Как вы, наверное, уже знаете, к 2010 г. ситуация с потреблением алкоголя в России не улучшилась. Напротив, пьют больше, чему особенно способствует безудержная пропаганда пивной алкоголизации.
Результаты такой пропаганды уже принесли свои плоды. Взгляните на этот график учтенной распространенности наркологических расстройств в динамике среди российских подростков 15-17 лет (на 100 тыс. подростков):
В связи с этим в свет вышел многострадальный Приказ Минздравсоцразвития №225 АН от 09.04.2010 г. "Об утверждении порядка оказания наркологической помощи населению РФ". Что он даст - покажет время.
От себя же замечу, что нигде в мире никакой такой отдельной наркологической службы нет. Очень проблемно объяснить зарубежным коллегам, кто такой врач-нарколог (drug specialist) и чем он занимается. В Россиии же алкоголизм может диагностировать только врач-нарколог, который является частным случаем психиатра. В то же время алкогольное поражение внутренних органов у нас практически не диагностируется при жизни, ибо врач-ненарколог сто раз подумает прежде чем приписать к гепатиту или панкреатиту стигматизирующий эпитет "алкогольный", как это делает любой врач общей практики или специалист-соматик за рубежом. Соответственно не развиты в самой пьющей в мире стране ни сфера лечения и реабилитации больных алкоголизмом, ни выявление алкогольных проблем во время профосмотров.
Ранее на тему алкоголизма я писал здесь.
Конгресс SPE - событие серьезное, так что пришлось перебрать новейший материал.
По данным одного исследования, опубликованного в солидном медицинском журнале в прошлом году, в России 52% смертей в возрасте от 15 до 54 лет так или иначе связанны с алкоголем (ссылка). Среди причин этих алкоголь-ассоциированных смертей можно выделить 3 ведущие: несчастные случаи, отравление этиловым спиртом и острую ишемическую болезнь сердца, отличную от инфаркта миокарда. Несчастные случаи (ДТП, другие травмы, самоубийства и убийства) в состоянии алкогольного опьянения остаются лидирующей причиной в структуре алкогольной смертности.
Если проанализировать смертность 2000 года, то получится, что для 15-летнего российского мальчишки вероятность не дожить до 35 лет составляла 10%, а 35-летний молодой человек умирал до 55 лет с вероятностью 27%. В Европе аналогичные показатели составляли 2% и 6% соответственно (WHO, 2007; United Nations Population Division, 2005).
Безотносительно к сути доклада я хотел бы поделиться с вами некоторыми статистическими выкладками по России. Они подготовлены по данным Национального научного центра наркологии РФ.
Итак, за 2009 г. наркологи пролечили 3 260 664 человека. Из них:
2 224 344 - алкоголизм, включая алкогольные психозы
104 958 - острые алкогольные психозы
495 154 - пагубное употребление алкоголя
357 759 - наркомании (употребление нелегальных наркотиков)
197 513 - пагубное употребление наркотиков
Как вы понимаете, эти два с чем-то миллиона алкоголика, попавших в поле зрение наркологов, - лишь верхушка айсберга.
Среди лиц с диагнозом «алкоголизм» наблюдается следующее распределение по возрасту:
По месту обитания зарегистрированные алкоголики распределены так:
Такая низкая цифра по селу связана, конечно, не с меньшей алкоголизацией села, а с низкой обращаемость и, следовательно, выявляемостью проблемы у сельских жителей.
По территориям РФ лидируют:
Динамика алкогольных психозов на 100 000 населения:
200494,89200593,82200688,14200780,26200880,35
Госпитализации выглядят так:
госпитализация по диагнозу:200420062009все наркологические психозы120,610599,3алкоголизм314305322
Уменьшение числа зарегистрированных алкогольных психозов, важнейшим из которых является белая горячка, связано отнюдь не с положительной динамикой заболеваемости, а с развалом наркологической службы.
Первичная заболеваемость алкоголизмом в динамике на 100 000 населения выглядит так:
год/полмужчиныженщины2004260,769,72005252,256,72006230,153,62007207,150,72008205,850,22009188,647,06
Снижение показателей опять же связано с низкой обращаемостью людей в наркологические клиники. Нынче многие покупаются на рекламу разнообразных частных центров, большая часть которых не лицензированани на наркологическую, ни на какую-либо еще медицинскую помощь. Местами и коммерческие скорые занялись детоксикацией на дому (причем все это в статистику не попадает). Люди могут обращаться за помощью анонимно и к любым разрекламированным целителям.
Тем временем по потреблению алкоголя на душу населения уже в 2003 г. мы выглядели так:
Как вы, наверное, уже знаете, к 2010 г. ситуация с потреблением алкоголя в России не улучшилась. Напротив, пьют больше, чему особенно способствует безудержная пропаганда пивной алкоголизации.
Результаты такой пропаганды уже принесли свои плоды. Взгляните на этот график учтенной распространенности наркологических расстройств в динамике среди российских подростков 15-17 лет (на 100 тыс. подростков):
В связи с этим в свет вышел многострадальный Приказ Минздравсоцразвития №225 АН от 09.04.2010 г. "Об утверждении порядка оказания наркологической помощи населению РФ". Что он даст - покажет время.
От себя же замечу, что нигде в мире никакой такой отдельной наркологической службы нет. Очень проблемно объяснить зарубежным коллегам, кто такой врач-нарколог (drug specialist) и чем он занимается. В Россиии же алкоголизм может диагностировать только врач-нарколог, который является частным случаем психиатра. В то же время алкогольное поражение внутренних органов у нас практически не диагностируется при жизни, ибо врач-ненарколог сто раз подумает прежде чем приписать к гепатиту или панкреатиту стигматизирующий эпитет "алкогольный", как это делает любой врач общей практики или специалист-соматик за рубежом. Соответственно не развиты в самой пьющей в мире стране ни сфера лечения и реабилитации больных алкоголизмом, ни выявление алкогольных проблем во время профосмотров.
Ранее на тему алкоголизма я писал здесь.