ВАЛИДОЛ: КАК УГРОБИТЬ И КАК СПАСТИ БОЛЬНОГО С ИНФАРКТОМ?

[botalex]

Фармацевтический рынок России переживает настоящий бум, оставаясь при этом неотрегулированным, а в чем-то даже варварским. Наряду с эффективными лекарственными средствами, в нашей стране не прекращается засилье, мягко говоря, сомнительных препаратов. Списки показаний для таких снадобий расширены до абсурда. Зачастую, открывая инструкцию по

Comments

[botalex]

Очень распространенная жалоба! Действительно при приеме нитроглицерина, особенно, когда он используется редко, возникает головная боль, головокружение и возможны легкие обморочные состояния вследствие развития ортостатической гипотензии. Таков уж механизм его действия - расширяет все артерии подряд, не только коронарные.

Поэтому под язык нитроглицерин даем только при болях подозрительных на инфаркт, а не просто от чего попало. Здесь уже решается вопрос жизни и смерти, и головокружениями можно пренебречь.

Больному, принявшему препарат, лучше лежать, чтобы коллапс или синкопальное состояние (обморок) не застали его на ногах.

Люди, которые принимают нитраты регулярно, переносят нитроглицерин под язык гораздо лучше. Хотя пожилые люди более чувствительны к вазодилатирующему действию нитратов, поэтому осторожность не помешает и здесь.

При ИБС, протекающей с приступами стенокардии нужно принимать не нитроглицерин, а другие (пролонгированные и постепенно высвобождающиеся) формы нитратов (например, изосорбида мононитрат). Здесь никакой экстренности нет, и надо подбирать препарат совместно с врачом.

[botalex]

Происходящий из эндотелия NOучаствует в регулировании кровотока в покое и в метаболической ВАЗОДИЛЯТАЦИИ как сосудов скелетной мускулатуры, так и коронарных артериий. Оксид азота стимулирует гуанилатциклазу, катализирующую превращение гуанозинтрифосфата в цГМФ, который, в свою очередь, и вызывает ВАЗОДИЛЯТАЦИЮ коронар. Нитраты дилятируют в основном участки динамического стенозирования коронарных артерий, но также и нормальные коронарные сегменты.