ВАКЦИНЫ ПРОТИВ ГРИППА: ПРИВИВОЧНЫЕ РЕАКЦИИ и ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
В ответ на мой субботний пост по вакцинации против гриппа последовала масса вопросов о противопоказаниях и поствакцинальных осложнениях.
Дабы ответить всем разом, поясняю:
1) ПРИВИВОЧНЫЕ РЕАКЦИИ И ОСЛОЖНЕНИЯ на вакцины против гриппа.
Вакцины бывают «живыми» и инактивированными. Последние делятся на сплит вакцины (содержат разрушенный вирус) и субъединичные (содержат только 2 вирусных белка).
Живые вакцины слабо реактогенны, температура выше 37,5С в первые 3 суток допускается не более чем у 2% привитых. При подкожном введении в 3% случаев наблюдаются асептические инфильтраты (место укола краснеет, припухает, побаливает и подымается температура на 1-2 дня). В настоящее время живые вакцины в РФ практически не используются.
Субъединичные и сплит-вакцины могут давать слабые кратковременные (2-е, реже 3-е суток) реакции менее чем у 3% привитых. Наименее реактогенными по данным независимых международных исследований являются субъединичные вакцины.
Описаны редчайшие случаи васкулита.
Большое исследование в Англии на 34 000 привитых разными вакцинами (из низ 75 с хроническими заболеваниями) показали низкую частоту поствакцинальных реакций (суммарно в пределах 1-3% для разных вакцин).
Исключение здесь составляет отечественный «Гриппол». Он чаще вызывает аллергические реакции, содержит подозрительный с моей точки зрения иммуномодулятор полиоксидоний и ртуть-содержащий консервант мертиолят. Подробнее описал в предыдущем посте.
2) КОМУ ДЕЛАТЬ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ?
Вакцина особенно показана детям (старше 6 мес.), пожилым (старше 65 лет) и лицам с иммунодефицитными состояниями и другими заболеваниями (органов дыхания, хроническая почечная недостаточность, сахарный диабет и др.), увеличивающими подверженность гриппозной инфекции. Детям и иммунодефицитным лицам вакцинироваться надо в 2 этапа интервалом через месяц, иначе эффект от вакцины будет не высоким. Здоровым взрослым, ранее не вакцинированным, тоже лучше сделать 2 прививки.
Особенно отмечу про беременных: инактивированная вакцина безопасна для беременных и будущего ребенка, чего нельзя сказать о самом вирусе гриппа, который крайне тератогенен и опасен для эмбриона особенно в первые 4 недели беременности. Рекомендуют прививаться беременным начиная со 2-ого триместра. Беременным женщинам, принадлежащим к группам риска, следует прививаться независимо от срока беременности.
Инактивированные вакцины можно смело использовать кормящим матерям.
3) ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Список противопоказаний к прививке крайне мал:
- аллергия на куриный белок
- аллергические реакции на противогриппозные прививки в прошлом
- некоторые вакцины содержат следы антибиотиков (Агриппал), поэтому могут быть проивопоказаны лицам с аллергией на аминогликозиды.
- при лихорадочных заболеваниях вакцинацию откладывают до нормализации температуры.
Что касается «живых» вакцин, список противопоказаний для них больше (читайте инструкцию, если умудрились такую вакцину раздобыть).
ПРИВЕДУ СПИСОК ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫХ В РОССИИИ ВАКЦИН:
ГРИППОЛ. Субъединичная - Микроген, РФ
АГРИППАЛ S1. Субъединичная - Новартис, Италия
БЕГРИВАК. Сплит - Новартис, Германия
ВАКСИГРИП. Сплит - Санофи Пастер, Франция
ИНФЛЕКСАЛ V. Субъединичная - Берна Биотех, Швейцария (самая дорогая вакцина новейшего 4-ого поколения)
ИНФЛЮВАК. Субъединичная - Солвей-Фарма, Нидерланды.
ФЛЮАРИКС. Сплит - Смит Кляйн Бичем, Германия.
Текущие цены на вакцины, а также адреса аптек, где их можно приобрести в Москве см. на сайте www.medlux.ru
Дабы ответить всем разом, поясняю:
1) ПРИВИВОЧНЫЕ РЕАКЦИИ И ОСЛОЖНЕНИЯ на вакцины против гриппа.
Вакцины бывают «живыми» и инактивированными. Последние делятся на сплит вакцины (содержат разрушенный вирус) и субъединичные (содержат только 2 вирусных белка).
Живые вакцины слабо реактогенны, температура выше 37,5С в первые 3 суток допускается не более чем у 2% привитых. При подкожном введении в 3% случаев наблюдаются асептические инфильтраты (место укола краснеет, припухает, побаливает и подымается температура на 1-2 дня). В настоящее время живые вакцины в РФ практически не используются.
Субъединичные и сплит-вакцины могут давать слабые кратковременные (2-е, реже 3-е суток) реакции менее чем у 3% привитых. Наименее реактогенными по данным независимых международных исследований являются субъединичные вакцины.
Описаны редчайшие случаи васкулита.
Большое исследование в Англии на 34 000 привитых разными вакцинами (из низ 75 с хроническими заболеваниями) показали низкую частоту поствакцинальных реакций (суммарно в пределах 1-3% для разных вакцин).
Исключение здесь составляет отечественный «Гриппол». Он чаще вызывает аллергические реакции, содержит подозрительный с моей точки зрения иммуномодулятор полиоксидоний и ртуть-содержащий консервант мертиолят. Подробнее описал в предыдущем посте.
2) КОМУ ДЕЛАТЬ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ?
Вакцина особенно показана детям (старше 6 мес.), пожилым (старше 65 лет) и лицам с иммунодефицитными состояниями и другими заболеваниями (органов дыхания, хроническая почечная недостаточность, сахарный диабет и др.), увеличивающими подверженность гриппозной инфекции. Детям и иммунодефицитным лицам вакцинироваться надо в 2 этапа интервалом через месяц, иначе эффект от вакцины будет не высоким. Здоровым взрослым, ранее не вакцинированным, тоже лучше сделать 2 прививки.
Особенно отмечу про беременных: инактивированная вакцина безопасна для беременных и будущего ребенка, чего нельзя сказать о самом вирусе гриппа, который крайне тератогенен и опасен для эмбриона особенно в первые 4 недели беременности. Рекомендуют прививаться беременным начиная со 2-ого триместра. Беременным женщинам, принадлежащим к группам риска, следует прививаться независимо от срока беременности.
Инактивированные вакцины можно смело использовать кормящим матерям.
3) ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Список противопоказаний к прививке крайне мал:
- аллергия на куриный белок
- аллергические реакции на противогриппозные прививки в прошлом
- некоторые вакцины содержат следы антибиотиков (Агриппал), поэтому могут быть проивопоказаны лицам с аллергией на аминогликозиды.
- при лихорадочных заболеваниях вакцинацию откладывают до нормализации температуры.
Что касается «живых» вакцин, список противопоказаний для них больше (читайте инструкцию, если умудрились такую вакцину раздобыть).
ПРИВЕДУ СПИСОК ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫХ В РОССИИИ ВАКЦИН:
ГРИППОЛ. Субъединичная - Микроген, РФ
АГРИППАЛ S1. Субъединичная - Новартис, Италия
БЕГРИВАК. Сплит - Новартис, Германия
ВАКСИГРИП. Сплит - Санофи Пастер, Франция
ИНФЛЕКСАЛ V. Субъединичная - Берна Биотех, Швейцария (самая дорогая вакцина новейшего 4-ого поколения)
ИНФЛЮВАК. Субъединичная - Солвей-Фарма, Нидерланды.
ФЛЮАРИКС. Сплит - Смит Кляйн Бичем, Германия.
Текущие цены на вакцины, а также адреса аптек, где их можно приобрести в Москве см. на сайте www.medlux.ru