ЗНАКОМЬТЕСЬ - ИКСОДОВЫЕ КЛЕЩИ

[botalex]

В этом году весна в европейской части России началась рано, рано повыползали и иксодовые клещи. Много кусали в мае и июне, но и сейчас расслабляться не приходится. В Подмосковье и Сибири отмечаю большое число покусанных, регистрируются и множественные случаи клещевых инфекций. В своей практике я чаще всего сталкиваюсь с болезнью Лайма, а на прошлой

Comments

[lubech]

Алексей, раньше Вы писали, что для профилактики болезни Лайма и других бактериальных инфекций, переносимых клещами, полезно принимать вскоре после укуса доксициклин. Как сейчас на это смотрит современная медицина?

[botalex]

Всё так же смотрит. Если вы сняли присосавшегося клеща, в течение 72 ч после укуса есть смысл принять одну таблетку доксициклина дозой 200 мг (детям младше 8 лет и беременным не рекомендуется, детям 8 лет и старше доза рассчитывается по 4 мг/кг веса, не более 200 мг).

Кроме того, если есть возможность снести живого клеща в лабораторию и там обнаруживают боррелий (до 5 суток после присасывания клеща), экстренная профилактика может быть посерьезней. Например:

Амоксиклав взрослым по 0,625 г 3 раза в сутки, детям по 0,375 г 3 в сутки на протяжении 5 дней.

Доксициклин по 0,1 г 1 раз в сутки в течение 5 дней (детям до 8 лет доксициклин не назначается), позже 5-го дня от момента присасывания клеща (но не позднее 10-го дня) курс приема доксициклина в той же дозировке продлевается до 10 дней.

Антибиотикотерапия в инкубационном периоде в ранние сроки (не позднее 5-ых суток после присасывания клеща) высоко эффективна (97-98%).

вибрамицин :)

[ext_2068431]

не стоит ли уточнить, что "2 капсулы по 100мг однократно"...а то по 200мг есть регистрация только у брынцалова, что, к счастью, почти не встречаю в аптеках.

[lubech]

Большое спасибо за исчерпывающий ответ!

[emuzychenko]

Я в мае обнаружил на себе ползающего клеща, будучи в доме (живем в деревне, но по траве никогда не хожу - возможно, притащил кто-то из детей). Сдал на анализ - обнаружились боррелии. Пропил в течение 5 дней доксициклин (Юнидокс, по 200 мг дважды в день) и Амоксиклав (по 625, тоже дважды в день).

Через месяц сделал анализ на антитела в Инвитро, IgG - отрицательно, IgM - 40.5 ед/мл. Пошел к инфекционисту. Он предложил повторить анализ в их лаборатории - там по обоим видам получился отрицательный результат (0.57 КП по IgM и 0.39 - по IgG, при пороге в 0.9). Сделали блот - подтвердились IgM к антигенам OspC, p25,OspA, p31.

Отчего результаты в разных лабораториях могут так сильно разниться? У Инвитро по IgM - резко положительный, у ЦНМТ - уверенно отрицательный.

По итогам инфекционист предложил пропить азитромицин по схеме 1000+500+500+500+500+500, что я и сделал, ну и месяца через три повторить тест на антитела. Этого достаточно, или имеет смысл сделать что-нибудь еще?

[zhan_nadark]

Док, прошу прощения, но рекомендации in-vivo гораздо жёстче:
borrelioz. com/lechenie/lechenie-bolezni-antibiotikami/
Пробелы в адресе удалить, конечно. Возможно, Вы транслируете методику Минздрава?

[botalex]

Речь об экстренной профилактике антибиотиками, а не о лечении при наличии клинических проявлений.