Взаимосвязь пролактина и стресса
Транзиторная гиперпролактинемия в 10% случаев связана с перенесенными стрессовыми ситуациями.1 Это физиологическое состояние, обусловленное гормональными изменениями при эмоциональных переживаниях. После выхода из стрессовой ситуации уровень пролактина приходит в норму.
Почему растет пролактин при стрессе
Выработка пролактина регулируется гипоталамусом через действие пролактинингибирующих факторов. Один из таких факторов является дофамин. В норме выделение пролактина постоянно угнетено. При снижении синтеза дофамина концентрация пролактина в крови возрастает.1
На фоне общего постоянного торможения выработки пролактина дофамином возникают выбросы гормона. Они регулируются иначе - не снижением тормозящего влияния дофамина, а в основном через действие серотонина, меньше - через другие факторы (тиреолиберин, мелатонин, гистамин, ГАМК, эндорфины). Все эти субстанции работают независимо от дофамина и приводят к росту пролактина.1
Стресс как причина диагностических ошибок
Пролактин часто называют стрессовым гормоном, однако влияние стресса на выработку этого вещества изучено не до конца. Но известно, что уровень гормона растет не всегда. Физиологическая гиперпролактинемия наблюдается, если стрессовая ситуация сопровождается системными проявлениями - снижением артериального давления или обмороком. Такие реакции, в частности, возникают при венепункции. Поэтому важно, чтобы при заборе крови на определение пролактина пациент был расслаблен и не чувствовал дискомфорта.2
В зарубежных рекомендациях указывается, что однократного повышения уровня пролактина достаточно для постановки диагноза - но при условии, что пациент не испытывал стресс при венепункции. Российские врачи предлагают двукратное определение концентрации гормона для выявления его колебаний, связанных со стрессом и иными физиологическими причинами.3
1. А. Е. Лычкова, А. М. Пузиков. Пролактин и серотонин. Актуальные вопросы физиологии, 2014
2. Мельниченко Г. А., Марова Е. И., Дзеранова Л. К., Вакс В. В. Гиперпролактинемия у женщин и мужчин. Пособие для врачей - М. 2007.
3. Дедов И. И., Мельниченко Г. А., Дзеранова Л. К. и др. Федеральные клинические рекомендации по гиперпролактинемии: клиника, диагностика, дифференциальная диагностика и методы лечения. Проблемы эндокринологии, №6, 2013.
Взаимосвязь пролактина и стресса
Почему растет пролактин при стрессе
Выработка пролактина регулируется гипоталамусом через действие пролактинингибирующих факторов. Один из таких факторов является дофамин. В норме выделение пролактина постоянно угнетено. При снижении синтеза дофамина концентрация пролактина в крови возрастает.1
На фоне общего постоянного торможения выработки пролактина дофамином возникают выбросы гормона. Они регулируются иначе - не снижением тормозящего влияния дофамина, а в основном через действие серотонина, меньше - через другие факторы (тиреолиберин, мелатонин, гистамин, ГАМК, эндорфины). Все эти субстанции работают независимо от дофамина и приводят к росту пролактина.1
Стресс как причина диагностических ошибок
Пролактин часто называют стрессовым гормоном, однако влияние стресса на выработку этого вещества изучено не до конца. Но известно, что уровень гормона растет не всегда. Физиологическая гиперпролактинемия наблюдается, если стрессовая ситуация сопровождается системными проявлениями - снижением артериального давления или обмороком. Такие реакции, в частности, возникают при венепункции. Поэтому важно, чтобы при заборе крови на определение пролактина пациент был расслаблен и не чувствовал дискомфорта.2
В зарубежных рекомендациях указывается, что однократного повышения уровня пролактина достаточно для постановки диагноза - но при условии, что пациент не испытывал стресс при венепункции. Российские врачи предлагают двукратное определение концентрации гормона для выявления его колебаний, связанных со стрессом и иными физиологическими причинами.3
1. А. Е. Лычкова, А. М. Пузиков. Пролактин и серотонин. Актуальные вопросы физиологии, 2014
2. Мельниченко Г. А., Марова Е. И., Дзеранова Л. К., Вакс В. В. Гиперпролактинемия у женщин и мужчин. Пособие для врачей - М. 2007.
3. Дедов И. И., Мельниченко Г. А., Дзеранова Л. К. и др. Федеральные клинические рекомендации по гиперпролактинемии: клиника, диагностика, дифференциальная диагностика и методы лечения. Проблемы эндокринологии, №6, 2013.
Взаимосвязь пролактина и стресса