Наркозная смерть. История болезни
Очень сложно и трудно писать о смерти. Но, как ни прискорбно об этом говорить, любая деятельность врача любой специальности бывает сопровождается этим неприятным событием. Можно только санитарных врачей отделить от виноватости в смертельных случаях, но и то с натяжкой. Отравился в детском садике весь его коллектив, то виноватого найдут среди эпидемиологов и санитарного врача, допустившего нарушения в питании детей.
Ну, а если брать отдельно хирургическую специальность, то за каждым хирургом тянется некоторая очередь смертей, а участие в этом процессе анестезиолога еще больше приводит к смерти и даже на операционном столе.
Событие это произошло давно. Многих участников уже нет в живых, так, что можно будет рассказать, не боясь, что заденешь чувства и вызовешь боль у людей. Во время моего дежурства по больнице, привезла скорая помощь больного с массивным желудочным кровотечением. В анамнезе старая язва желудка, леченная неоднократно терапевтически и консервативно, но так и не излеченная. Больному десятки раз предлагали оперироваться, но он всё оттягивал эти предложения врачей и вот «дооттягивался».
Привезли с крайне низким гемоглобином, редким пульсом и всеми признаками предагонального состояния. Из всех хирургов - я, переученный из стоматологов, мой друг Шура Ивкин и анестезиолог первого года работы с анестезисткой. Самим браться за резекцию желудка - это верх самонадеянности и врачебной наглости. Везти в город далеко и небезопасно - больной просто умрет по дороге. Одна надежда на санавиацию.
Была такая служба, которая доставляла хирурга в районную больницу в течение часа. Прямо за больницей было большое, поросшее травой поле, куда «кукурузник» ловко садился, а скорая помощь в течение нескольких минут доставляла врача, прямо к больному. Обычно на санавиации дежурили хирурги из областной больницы - весь цвет областной хирургии.
Предварительно Шура всё обстоятельно по телефону рассказал о состоянии больного и получил указание срочно готовить больного к операции. И пока самолет летел, больному поставили систему, перелили кровь, сделали премедикацию и повезли в операционную. Областной хирург прямо с дороги мылся и подходил к операционному столу. На это раз к нам прилетел сам заведующий гастро-абдоминальным отделением, мастер золотые руки, заслуженный врач, хирург экстра- класса и прочее, прочее… Мой друг проходил у него интернатуру и очень много о нем мне рассказывал и с восхищением вспоминал его за то, что тот ему много дал в хирургии.
Встретили хирурга как старого товарища. Пока мылся еще раз рассказали о больном, как говорится ввели в курс дела. Он приказал давать наркоз, интубировать больного. Шура первый ассистент, я второй. Вся бригада в сборе. Разрезали, язву обнаружили, желудок наполненный кровью. Я как бы ассистирую, а больше наблюдаю. Крючки держу.
Никакого ушивателя корня легкого и желудка у нас в больнице и в помине не было. Хирург произвел резекцию двух третей желудка и стал накладывать швы. Вся операция заняла примерно три часа. Иногда останавливали операцию, анестезиолог просила, что-то ей не нравилось, как идет наркоз. Наш прославленный хирург постоянно подсказывал, что ей надо вводить в вену и как вести наркоз.
Сняли больного живого со стола. Отвезли в палату. В ординаторской уже накрыли стол, чтобы отметить успех операции. Только подняли традиционные сто грамм спирта разведенного на глюкозе, как вбегает медицинская сестра и кричит, что больному плохо.
Все втроем бежим в палату, а больной уже не дышит! Областной хирург срочно делает длинной иглой укол адреналина в сердце, но так и не смогли спасти больного. Расстроенные вернулись в ординаторскую. Хотели выпить за здоровье, а тут такое дело.
Хирург просит принести протокол ведения наркоза. Анестезистка приносит журнал, где она всё аккуратно описывала весь ход операции. Тот внимательно посмотрел и говорит: «Зачем она дважды ввела это лекарственное средство! Это уже давно так не делают! Кто ее этому учил? Это же наркозная смерть!»
Я еще мало понимал, что такое наркозная смерть, и суть дела не меняла, больной умер. Но опытный хирург понимал, что это может иметь большие последствия, как для больницы, так и для самого анестезиолога. О чем-то они с Шурой переговорили и решил сам главный хирург взять на себя всю ответственность за смерть больного. Что-то в протоколе подправили, выведя из под удара анестезиолога.
«Меня им будет трудно обвинить в неправильно сделанной операции, а вот анестезиологу еще много лет надо будет работать, - заключил он, - напишем, что большая кровопотеря, несовместимая с жизнью, да еще сердечно-сосудистая недостаточность! Всё к смерти и привело!»
Прошли годы. Нет в живых ни того хирурга, ни анестезиолога, ни Шуры, ни анестезистки, ни операционной сестры. Вот пока я живой и написал об этом трагическом случае, не вдаваясь в хирургические подробности. Хирурги, простите!
#язва_желудка #язва #адреналин #глюкоза #опыт #стоматология_ортопедическая
https://www.doktornarabote.ru/Publication/Single/227648
Ну, а если брать отдельно хирургическую специальность, то за каждым хирургом тянется некоторая очередь смертей, а участие в этом процессе анестезиолога еще больше приводит к смерти и даже на операционном столе.
Событие это произошло давно. Многих участников уже нет в живых, так, что можно будет рассказать, не боясь, что заденешь чувства и вызовешь боль у людей. Во время моего дежурства по больнице, привезла скорая помощь больного с массивным желудочным кровотечением. В анамнезе старая язва желудка, леченная неоднократно терапевтически и консервативно, но так и не излеченная. Больному десятки раз предлагали оперироваться, но он всё оттягивал эти предложения врачей и вот «дооттягивался».
Привезли с крайне низким гемоглобином, редким пульсом и всеми признаками предагонального состояния. Из всех хирургов - я, переученный из стоматологов, мой друг Шура Ивкин и анестезиолог первого года работы с анестезисткой. Самим браться за резекцию желудка - это верх самонадеянности и врачебной наглости. Везти в город далеко и небезопасно - больной просто умрет по дороге. Одна надежда на санавиацию.
Была такая служба, которая доставляла хирурга в районную больницу в течение часа. Прямо за больницей было большое, поросшее травой поле, куда «кукурузник» ловко садился, а скорая помощь в течение нескольких минут доставляла врача, прямо к больному. Обычно на санавиации дежурили хирурги из областной больницы - весь цвет областной хирургии.
Предварительно Шура всё обстоятельно по телефону рассказал о состоянии больного и получил указание срочно готовить больного к операции. И пока самолет летел, больному поставили систему, перелили кровь, сделали премедикацию и повезли в операционную. Областной хирург прямо с дороги мылся и подходил к операционному столу. На это раз к нам прилетел сам заведующий гастро-абдоминальным отделением, мастер золотые руки, заслуженный врач, хирург экстра- класса и прочее, прочее… Мой друг проходил у него интернатуру и очень много о нем мне рассказывал и с восхищением вспоминал его за то, что тот ему много дал в хирургии.
Встретили хирурга как старого товарища. Пока мылся еще раз рассказали о больном, как говорится ввели в курс дела. Он приказал давать наркоз, интубировать больного. Шура первый ассистент, я второй. Вся бригада в сборе. Разрезали, язву обнаружили, желудок наполненный кровью. Я как бы ассистирую, а больше наблюдаю. Крючки держу.
Никакого ушивателя корня легкого и желудка у нас в больнице и в помине не было. Хирург произвел резекцию двух третей желудка и стал накладывать швы. Вся операция заняла примерно три часа. Иногда останавливали операцию, анестезиолог просила, что-то ей не нравилось, как идет наркоз. Наш прославленный хирург постоянно подсказывал, что ей надо вводить в вену и как вести наркоз.
Сняли больного живого со стола. Отвезли в палату. В ординаторской уже накрыли стол, чтобы отметить успех операции. Только подняли традиционные сто грамм спирта разведенного на глюкозе, как вбегает медицинская сестра и кричит, что больному плохо.
Все втроем бежим в палату, а больной уже не дышит! Областной хирург срочно делает длинной иглой укол адреналина в сердце, но так и не смогли спасти больного. Расстроенные вернулись в ординаторскую. Хотели выпить за здоровье, а тут такое дело.
Хирург просит принести протокол ведения наркоза. Анестезистка приносит журнал, где она всё аккуратно описывала весь ход операции. Тот внимательно посмотрел и говорит: «Зачем она дважды ввела это лекарственное средство! Это уже давно так не делают! Кто ее этому учил? Это же наркозная смерть!»
Я еще мало понимал, что такое наркозная смерть, и суть дела не меняла, больной умер. Но опытный хирург понимал, что это может иметь большие последствия, как для больницы, так и для самого анестезиолога. О чем-то они с Шурой переговорили и решил сам главный хирург взять на себя всю ответственность за смерть больного. Что-то в протоколе подправили, выведя из под удара анестезиолога.
«Меня им будет трудно обвинить в неправильно сделанной операции, а вот анестезиологу еще много лет надо будет работать, - заключил он, - напишем, что большая кровопотеря, несовместимая с жизнью, да еще сердечно-сосудистая недостаточность! Всё к смерти и привело!»
Прошли годы. Нет в живых ни того хирурга, ни анестезиолога, ни Шуры, ни анестезистки, ни операционной сестры. Вот пока я живой и написал об этом трагическом случае, не вдаваясь в хирургические подробности. Хирурги, простите!
#язва_желудка #язва #адреналин #глюкоза #опыт #стоматология_ортопедическая
https://www.doktornarabote.ru/Publication/Single/227648