Н.А. Мазур, С.В. Миклишанская ХСН. Статистика
Сердечная недостаточность является осложнением многих заболеваний. Это сложный клинический синдром, который характеризуется наличием либо снижением насосной функции сердца, либо значительным уменьшением его кровенаполнения (иногда в сочетании со снижением сократительных свойств миокарда), что стимулирует повышение активности нейроэндокринной системы и приводит к задержке жидкости в кровеносном русле, к появлению застоя крови в малом и/или большом круге кровообращения, к снижению качества и продолжительности жизни больного.
В последних рекомендациях (6, 7) стали выделять три варианта сердечной
недостаточности: а) с сохраненной систолической функцией левого желудочка (>50%), б) со сниженной систолической функцией левого желудочка (<40%),
б) с промежуточным ее нарушением (фракция выброса левого желудочка в пределах 41-49%).
Проведенные пока в небольшом количестве исследования не показали каких-либо доказательств в необходимости различий в ведении либо лечении данной группы
больных в сравнении с группой со сниженной фракцией выброса левого желудочка.
Сердечная недостаточность широко распространена в странах, среди населения которых наблюдается высокая заболеваемость артериальной гипертонией
и ишемической болезнью сердца. Распространенность её значительно повышается с возрастом. Во всем мире сегодня насчитывается около 26 миллионов таких больных. В США на их лечение расходуется более 10% всех средств, выделяемых на здравоохранение.
Заболеваемость (возникновение новых случаев) среди взрослого населения Европы достигает 1,6-1,8 случаев на 1000 жителей в 1 год, а среди населения в возрасте старше 70 лет - более 10 случаев. Показатель выживаемости больных в развитых странах, несмотря на современное лечение, составляет в течение 5 лет около 50%, а в группе с тяжелой формой сердечной недостаточности более половины умирает в течение 1 года (1, 2, 3).
В нашей стране подобные статистические данные Федеральной службой государственной статистики не предоставляются. Вместе с тем известно, что около половины, а в развитых странах - более половины умирают от сердечно-сосудистых заболеваний. Опираясь на приведенные ниже официальные данные,
полученные в 2010 г. в странах с самой высокой смертностью (табл. No1 ), имеются основания считать, что в РФ сердечно-сосудистая смертность остается очень высокой, так как она вместе с Украиной и Болгарией находится среди именнно этих стран (Африки и Азии).
Кроме того, по данным Росстата в 2016 г. абсолютные показатели рождаемости, смертности повторяют прошлогодние, которые, в свою очередь, слабо изменяются уже четыре года подряд. Россия по-прежнему находится в состоянии «демографической бифуркации»: медленное улучшение текущих демографических показателей отягощается постепенным ухудшением общей демографиической структуры
(www.who.int/gho/publications/world_health_statistics/ru/)
https://nicorandil.ru/wp-content/uploads/2018/11/%D0%A1%D1%82%D0%B0%D1%82%D1%8C%D1%8F-%D0%9C%D0%B0%D0%B7%D1%83%D1%80-%D0%9D.%D0%90.-%D0%92%D1%81%D1%8F-%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F-%D0%BF%D0%BE-%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8E-%D0%A5%D0%A1%D0%9D-%D0%9F%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D0%BA%D0%BB%D0%B8%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%B0-2018-%E2%84%965.pdf
В последних рекомендациях (6, 7) стали выделять три варианта сердечной
недостаточности: а) с сохраненной систолической функцией левого желудочка (>50%), б) со сниженной систолической функцией левого желудочка (<40%),
б) с промежуточным ее нарушением (фракция выброса левого желудочка в пределах 41-49%).
Проведенные пока в небольшом количестве исследования не показали каких-либо доказательств в необходимости различий в ведении либо лечении данной группы
больных в сравнении с группой со сниженной фракцией выброса левого желудочка.
Сердечная недостаточность широко распространена в странах, среди населения которых наблюдается высокая заболеваемость артериальной гипертонией
и ишемической болезнью сердца. Распространенность её значительно повышается с возрастом. Во всем мире сегодня насчитывается около 26 миллионов таких больных. В США на их лечение расходуется более 10% всех средств, выделяемых на здравоохранение.
Заболеваемость (возникновение новых случаев) среди взрослого населения Европы достигает 1,6-1,8 случаев на 1000 жителей в 1 год, а среди населения в возрасте старше 70 лет - более 10 случаев. Показатель выживаемости больных в развитых странах, несмотря на современное лечение, составляет в течение 5 лет около 50%, а в группе с тяжелой формой сердечной недостаточности более половины умирает в течение 1 года (1, 2, 3).
В нашей стране подобные статистические данные Федеральной службой государственной статистики не предоставляются. Вместе с тем известно, что около половины, а в развитых странах - более половины умирают от сердечно-сосудистых заболеваний. Опираясь на приведенные ниже официальные данные,
полученные в 2010 г. в странах с самой высокой смертностью (табл. No1 ), имеются основания считать, что в РФ сердечно-сосудистая смертность остается очень высокой, так как она вместе с Украиной и Болгарией находится среди именнно этих стран (Африки и Азии).
Кроме того, по данным Росстата в 2016 г. абсолютные показатели рождаемости, смертности повторяют прошлогодние, которые, в свою очередь, слабо изменяются уже четыре года подряд. Россия по-прежнему находится в состоянии «демографической бифуркации»: медленное улучшение текущих демографических показателей отягощается постепенным ухудшением общей демографиической структуры
(www.who.int/gho/publications/world_health_statistics/ru/)
https://nicorandil.ru/wp-content/uploads/2018/11/%D0%A1%D1%82%D0%B0%D1%82%D1%8C%D1%8F-%D0%9C%D0%B0%D0%B7%D1%83%D1%80-%D0%9D.%D0%90.-%D0%92%D1%81%D1%8F-%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F-%D0%BF%D0%BE-%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8E-%D0%A5%D0%A1%D0%9D-%D0%9F%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D0%BA%D0%BB%D0%B8%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%B0-2018-%E2%84%965.pdf