Постановка диагноза: уровень Бог
Новый удивительный клинический случай о связи рыбьей кости и слабости в конечностях.
Пацинтка 42 лет, поступает с жалобами на температуры, головные боли, слабость в нижних конечностях и боль в животе.
- do not resuscitate (@Nat_anest) June 22, 2021
Продолжение:
В анаменезе ничего странного не было, кроме того факта, что за пару недель до поступления он ела рыбу и испытала боль в горле при глотании.
При поступлении температура 38, лекоциты 12,8, СРБ - 116 мг/л - все признаки тяжелой инфекции.
Ей делают эхокардиографию и находят образования в левом предсердии, размером 1 см. На КТ находят инородное тело, которое пробило стенку пищевода и стенку левого предсердия.
Это и была та самая рыбья кость.
Но откуда тогда слабость в нижних конечностях?
На МРТ головного мозга выявлены очаги поражения , которые по видимому служили причиной слабости в конечностях. Также на КТ органов брюшной полости был обнаружен инфаркт селезенки.
Итак,причинно следственная связь:пациентка проглатывает рыбью кость, которая пробивает стенку пищевода и левое предсердие.Затем возникает инфекционный эндокардит (отсюда и все признаки инфекции). Затем в сердце образуются вегетации - это скопление бак.клеток,фибрина,и лейкоцитов.
Часть этих вегетаций отстреливает в виде эмболов в
селезенку вызывая соответственно боли в животе и в головной мозг, формируя участки инфаркта головного мозга из за которых и появилась слабость в конечностях.
Теперь у вас на одну фобию больше).