Мастопатия желез Тюмень, Мастопатия желез Тюмень
Валентина Анатольевна Полякова, заведующая акушерско-гинекологическим отделением, профессор
УНИВЕРСИТЕТСКАЯ
МНОГОПРОФИЛЬНАЯ КЛИНИКА
ТЮМЕНСКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО
МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСИТЕТА
Маммография: просто, безопасно, эффективно
Наталья Евгеньевна Решетникова, врач рентгенолог высшей категории, Отличник здравоохранения
Вы созерцаете звезду по двум причинам - потому, что она сверкает и потому, что она непостижима. Но рядом с вами сияние более нежное и тайна более глубокая - женщина (В. Гюго)
В настоящее время лучевые методы являются ведущим способом ранней диагностики заболеваний молочной железы.Маммография(от греч. mamma- мать и grapho- рисовать) - это рентгенография молочной железы без применения контрастных веществ.
Метод простой, безопасный для обследуемых, отличается высокой диагностической эффективностью. Он обеспечивает документацию морфологических изменений в молочной железе и динамическое наблюдение за её состоянием.
Существуют две группы исследований грудной железы: проверочные и диагностические.
К первой группе относятся:
1)Периодическая маммография здоровых женщин, начиная с возраста 40 лет . в целях выявления скрыто протекающих заболеваний, в том числе непальпируемого рака. При отсутствии патологических изменений периодичность обследования один раз в два года;
2)Маммография женщин, страдающих канцерофобией (по желанию пациента);
3) Поиск первичного очага злокачественной опухоли у женщин . у которых обнаружены метастазы неясного генеза в других органах (прежде всего, в лимфатических узлах, регионарных для молочной железы, в легких, в скелете).
Вторую группу составляют пациенты с предполагаемым поражением молочной железы. Показания здесь разнообразны:
2) Выделения из соска;
3) Узловые образования;
4) Диагностика рака молочной железы определение стадии поражения, выбор места для пункционной биопсии, наблюдение за результатами лечения, контроль второй молочной железы после мастэктомии;
5) Диагностика нераковых поражений, в том числе, установление типа дисгормональной перестройки и наблюдение за её лечением;
6) Дифференциация опухоли молочной железы и опухоли, исходящей из грудной стенки;
7) Выявление осложнений после протезирования молочной железы.
в первую фазу менструального цикла (с 5 по 12 день, счет с первого дня менструации). Женщинам в менопаузе снимки можно делать в любое время. При проверочных обследованиях снимки, как правило, производят в двух стандартных проекциях.
Маммограммы - важный документ, подлежащий хранению.
Нормальное строение молочной железы характеризуется большим разнообразием не только у разных женщин, но и у одной и той же, в зависимости от возраста, состояния репродуктивной системы и даже периода менструального цикла. Состояние молочных желёз и картина их структуры на маммограммах чуткий показатель нарушений гормонального статуса.
Маммография должна быть обязательным стандартным методом при комплексном обследовании гинекологических больных, а также динамическом наблюдении за реакцией молочных желёз на заместительную гормонотерапию.
Предмет исследования находится в положении священного слона, у которого 99 имён, но правильно только сотое, известное ему одному (А. Сент-Дьерди)
Уж сколько лет твердят миру, что термин мастопатия страдает неопределенностью! Эпидемия диагнозов мастопатия имеет место ими пестрят амбулаторные карты обследуемых. Можно понять непростое положение клинициста. Патологи различают до полутора десятков различных видов дисгормональной перестройки. Поэтому врач остро нуждается в специальных уточняющих исследованиях. К таковым относится маммография.
Мастопатия это сборная группа состояний молочной железы, при которых меняются количественные взаимоотношения железистой, жировой и соединительной тканей. Рентгенограммы помогают установить наличие перестройки железы, определить преобладание железистых или соединительнотканных элементов, обнаружить очаговые образования и кисты. Снимки обеспечивают наблюдение за течением болезни при консервативном или оперативном лечении.
Но и перед рентгенологом серьезные препятствия. Многие процессы в железистой и соединительной тканях не улавливаются по маммограммам.
Структура молочной железы изменчива, в ней отражаются разнообразные пролиферативные и регрессивные изменения, свойственные этому органу. В сложной ситуации важным показателем является несоответствие маммографической картины возрасту женщины. Здесь необходимо поразмыслить: это значит еще раз оценить анамнез, жалобы больной и клинические данные. Большое значение придается гинекологическому осмотру, так как у 60% женщин с выраженной диффузной мастопатией имеется гинекологическое заболевание.
Существует около 30 различных названий мастопатий. Помимо дисгормональных дисплазий и раковых опухолей существует немало заболеваний молочной железы, которые бывают объектом лучевого исследования.
Маммограммы выявляют некоторые аномалии развития. Так, например, снимки позволяют уточнить состояние добавочной молочной железы или добавочной доли. Она чаще расположена в подмышечной области и обусловливает дополнительную тень с рисунком, свойственным молочной железе.
Наибольшее практическое значение имеет, конечно, диагностика доброкачественных опухолей. Это папилломы, аденомы, фибромы, хондромы. Нередкая находка при маммографии обызвествление в тканях молочной железы.
Как много дел считалось невозможными, пока они не были осуществлены (Плиний Старший)
Рак молочной железы стал самой частой злокачественной опухолью женщин. Нет реальных способов предотвратить возникновение рака молочной железы.
Рак этой локализации излечим, если он распознан в доклиническом периоде, когда еще нет метастазов. Не создано метода, который обеспечил бы 100% правильной диагностики рака молочной железы. Поэтому важна комбинация ряда методов. Ведущим способом ранней диагностики является маммография.
Массовые проверочные исследования женского населения с применением маммографии обеспечивает снижение смертности от рака молочной железы и резкое сокращение числа радикальных мастэктомий.
Главная задача маммографического исследования выявление непальпируемых опухолей и, прежде всего, раков в ранней стадии.
И поэтому, друзья мои, надо продолжать смело эту прекрасную постройку, и не время теперь складывать руки. Надо расширять её, чтобы поместить в ней всех людей. Это обязанность, которая лежит на мечтателях больших и малых. Чтобы увидеть, как воздвигаются стены, как вырисовываются гордые колоннады, самый скромный товарищ радостно взберется по лестнице, принося наполненное цементом ведерко более искусным работникам, которые кладут камни наверху постройки. Позвольте же мне приготовить цемент для города Мечты. Это моё назначение (Анатоль Франс)
Маммография: просто, безопасно, эффективно