Снова о том, как правильное положение тела помогает справится с одышкой.
Поскольку больницы переполнены, и многие больные испытывающие затруднение дыхания остаются болеть дома, то я публикую то, как можно себе облегчить выздоровление.
Вот рисунок, который объясняет, что в положениии на животе больший объем легких больного сохраняет возможность нормального газообмена, и улучшается отток жидкости из горла. Поробнее на эту тему я уже писала в статье Правильное положение тела помогает справится с одышкой, повышая насыщение кислородом
С тех пор я обзавелась оксиметром и измеряя насыщение крови кислородом уже убедилась, что положение тела в пространстве действительно влияет не только на личные ощущения, но и на объективные показатели прибора.
Объяснение для медиков как правильно подобрать положение для пациента.
1.) Во-первых, не всем пациентам это подходит. Следует перемещать только пациентов с нормальным психическим состоянием, тех, кто может общаться, способен самостоятельно двигаться и в остальном гемодинамически стабилен (кроме легкой тахикардии, тахипноэ и гипоксемии). Гипотония, требующая немедленной интубации, нестабильная травма позвоночника, грудная травма, недавняя операция на брюшной полости или взволнованные/измененные пациенты не подходят для изменения позы.
2.) Затем объясните репозицию и преимущества для пациента. Раздаточный материал или видео может помочь пациенту понять. Убедитесь, что системы кислородной поддержки имеют достаточную длину трубки и что есть подходящая поддержка пациента (подушки). Пациенты должны иметь лампочку/кнопку вызова в пределах легкой досягаемости.
Следует отметить, что это не та ситуация, когда вы можете уйти на 30 минут. На самом деле, вероятно, лучше переместить этих пациентов в зоны с прямой видимостью (ближе к зонам медсестры/врача)
3.) Продолжить весь мониторинг, включая артериальное давление, насыщение, частоту дыхания и пульс.
4.) После того, как вы готовы начать, помогите пациенту занять первую позицию и запишите жизненно важные признаки и работу дыхания.
5.) Хотя вы можете использовать только пронос, мы рекомендуем менять положение. Сначала сделайте так, чтобы пациент начал лежать на животе, затем переместился к правому боковому лежачему положении,потом сидя под углом 60-90 градусов, левому боковому лежачему положении, а затем снова вернулся к лежачему положению. Каждая позиция удерживается от 30 минут до 2 часов, после чего пациент переходит на следующую позицию.
Медсестра и врач должны оценить работу дыхания и насыщения крови кислородом пациента через 10 минут после изменения положения и снова через 10-20 минут.
Подробности медицинского исследования читайте здесь:
http://www.emdocs.net/covid-19-awake-repositioning-proning/
Вот рисунок, который объясняет, что в положениии на животе больший объем легких больного сохраняет возможность нормального газообмена, и улучшается отток жидкости из горла. Поробнее на эту тему я уже писала в статье Правильное положение тела помогает справится с одышкой, повышая насыщение кислородом
С тех пор я обзавелась оксиметром и измеряя насыщение крови кислородом уже убедилась, что положение тела в пространстве действительно влияет не только на личные ощущения, но и на объективные показатели прибора.
Объяснение для медиков как правильно подобрать положение для пациента.
1.) Во-первых, не всем пациентам это подходит. Следует перемещать только пациентов с нормальным психическим состоянием, тех, кто может общаться, способен самостоятельно двигаться и в остальном гемодинамически стабилен (кроме легкой тахикардии, тахипноэ и гипоксемии). Гипотония, требующая немедленной интубации, нестабильная травма позвоночника, грудная травма, недавняя операция на брюшной полости или взволнованные/измененные пациенты не подходят для изменения позы.
2.) Затем объясните репозицию и преимущества для пациента. Раздаточный материал или видео может помочь пациенту понять. Убедитесь, что системы кислородной поддержки имеют достаточную длину трубки и что есть подходящая поддержка пациента (подушки). Пациенты должны иметь лампочку/кнопку вызова в пределах легкой досягаемости.
Следует отметить, что это не та ситуация, когда вы можете уйти на 30 минут. На самом деле, вероятно, лучше переместить этих пациентов в зоны с прямой видимостью (ближе к зонам медсестры/врача)
3.) Продолжить весь мониторинг, включая артериальное давление, насыщение, частоту дыхания и пульс.
4.) После того, как вы готовы начать, помогите пациенту занять первую позицию и запишите жизненно важные признаки и работу дыхания.
5.) Хотя вы можете использовать только пронос, мы рекомендуем менять положение. Сначала сделайте так, чтобы пациент начал лежать на животе, затем переместился к правому боковому лежачему положении,потом сидя под углом 60-90 градусов, левому боковому лежачему положении, а затем снова вернулся к лежачему положению. Каждая позиция удерживается от 30 минут до 2 часов, после чего пациент переходит на следующую позицию.
Медсестра и врач должны оценить работу дыхания и насыщения крови кислородом пациента через 10 минут после изменения положения и снова через 10-20 минут.
Подробности медицинского исследования читайте здесь:
http://www.emdocs.net/covid-19-awake-repositioning-proning/