Испуганные врачи спорят с больницами из-за правил ношения СИЗ
Оказывается, не только в России, но и везде, где десятки лет идёт реорганизация систем здравоохранения под руководство чиновников, медики испытывают трудности в защите здоровья населения. Они сами оказались не защищены. На них ретивые администраторы экономят во всём. Сейчас руководители многих больниц выдают безумные распоряжения своим подчинённым.
Например, запрещают врачам и другим сотрудникам носить защитные маски в общественных местах. Некоторых медиков наказывают за то, что они не подчиняются.
Мы удивляемся, что зараженность коронавирусом растёт, а удивляться нечему. Прочитайте статью Frightened Doctors Face Off With Hospitals Over Rules on Protective Gear о том, как анестезиологу из Техаса Генри Никичичу угрожали отстранением от работы за то, что он настаивал на ношении респираторной маски в больнице.
Автор: Мэтт Рихтель
31 марта 2020 года
Недавно в 6.30 утра, когда анестезиолог из Техаса доктор Генри Никичич закончил экстренную интубацию человека в возрасте 70 лет, страдавшего от тяжелого респираторного расстройства, у него начались свои неприятности.
Выйдя из лифта после завершения процедуры и увидев группу людей, идущих к нему по коридору, доктор Никичич снова надел респираторную маску. Так он рефлекторно пытался защитить себя и их, если кто-то был заражен коронавирусом.
В последующие дни, по словам доктора Никичича, ему сказали, что он может потерять работу. В больнице университетского медицинского центра в Эль-Пасо, где он работает, запрещено пользоваться защитными масками в коридорах. "Ношение маски очень важно для меня", - сказал в интервью страдающий астмой и гипертонией 60-летний доктор Никичич.
Когда он отказался подчиниться, его убрали из графика дежурств, фактически отстранив врача от работы без оплаты труда.
По мере распространения инфекции от коронавируса - а вместе с ней и страха-больницы сталкиваются с Чрезвычайным напряжением между теми, кто непосредственно лечит больных и администраторами. Напряженность возникает на фоне болезни и смерти медицинских работников в Китае, Италии и Испании, а сейчас в Нью-Йорке болеют более 200 медицинских работников.
В основном сотрудники и администраторы борются за маски. Надо ли их носить вне процедурных кабинетов, и какие именно маски - более тонкие хирургические или более тяжелые респираторные маски? Следует ли их носить постоянно? Только на процедурах или во время посещения пациентов? Спорят ещё по поводу тестирования и изоляции: кого тестировать и когда, а кого изолировать, учитывая ограниченное количество коек? Кого отправлять домой, если у сотрудника есть симптомы заболевания, и кого вызывать на работу?
В некоторых больницах маски разрешают носить вне лечебных кабинетов, а в некоторых даже делают их обязательными. Но многие другие говорят, что всё время не надо носить и не разрешают их. Руководители центров по контролю и профилактике заболеваний несколько раз меняли свою точку зрения. В настоящее время они говорят, что медицинские работники не должны носить маски все время. Чиновники от медицины также говорят, что если нет достаточного количества защитных средств, то самодельные банданы или шарфы вполне подходят для медиков.
Во вторник ведущий член целевой группы федерального правительства по борьбе с коронавирусом доктор Энтони С. Фаучи сообщил CNN, что они рассматривают еще одно изменение: пересматривают свои руководящие принципы относительно того, следует ли широкой общественности носить маски.
Среди этой неразберихи разъяренные и напуганные врачи и медсестры говорят, что они должны доверять своему собственному суждению. Администраторы возражают, что движимые страхом врачи и медсестры не должны вводить свои собственные правила.
Некоторые врачи полагают, что администрация больницы просто пытается защитить имидж своего учреждения и не хочет, чтобы ее рассматривали как учреждение, где свирепствуют опасные микробы.
Когда доктор Никичич настоял на том, чтобы надевать маску, он получил сообщение от своего босса, начальника анестезиологического отделения, обвинившего его в чрезмерной реакции. Текст гласил: "Ты носишь маску в общественном месте. В БОЛЬНИЧНЫХ КОРИДОРАХ НЕ БОЛЬШЕ ВИРУСА УХАНЬ, ЧЕМ В WALMART. А МОЖЕТ, И МЕНЬШЕ.”
В полдень понедельника больница подтвердила в своем заявлении, что "доктор Никичич был отстранен от своей ротации/рабочего графика за нарушение субординации". Но позже в тот же день, после того как больницу попросили прокомментировать ситуацию, доктор Никичич сообщил, что его босс разрешил ему вернуться к работе и носить хирургическую маску в больнице и N95 на процедурах.
Некоторые больницы разрешают маски вне процедурных кабинетов, но многие другие говорят, что они не нужны в постоянном режиме и не разрешают их.
Обстоятельства, приводящие к возникновению напряженности, различаются по всей стране.
Врач отделения неотложной помощи доктор Мин Линь, написал в Facebook, что в пятницу его уволили с работы в Медицинском центре PeaceHealth St.Joseph Medical Center в Беллингеме, штат Вашингтон, после обнародования им своих опасений по поводу недостаточной защиты и тестирования в больнице.
В больнице заявили, что не комментируют увольнение доктора Лина.
Администраторы больницы Шведского Медицинского центра университетского городка Черри-Хилл в Сиэтле пригрозили на неопределенный срок отстранить анестезиолога доктора Оливера Смолла за ношение хирургической маски вне исполнения своих обязанностей по уходу за пациентами. Например, он ходил в маске по коридору.
"Он был вызван на встречу со шведской администрацией, потому что они не хотят паники среди сотрудников, думающих, что им нужно носить маски для защиты", - написала на прошлой неделе в Facebook жена доктора Смолла Джессика Грин. "Он носит хирургическую маску в качестве меры предосторожности на случай, если он бессимптомный носитель Covid, как и многие другие люди, и он не хочет подвергать риску заражения неинфицированных пациентов".
"В больнице администраторы на совещании поставили ультиматум доктору Смоллу сказав, что он может снять маску или перестать приходить на работу", - написала мисс Грин, добавив: "что не так с нашей системой здравоохранения????!!!”
Доктор Смолл подтвердил эту историю, но говорит, что с тех пор больница изменила свою позицию в отношении масок и что он "очень доволен" результатом. С момента инцидента больница теперь допускает "всеобщую маскировку" - возможность носить маски везде.
В больнице сказали, что не комментируют ситуацию доктора Смолла. Чиновник сказал, что изменил свою политику, поскольку "мы узнаем больше об этой болезни".
"Несмотря на ограниченное количество доказательств, свидетельствующих о его эффективности, и сохраняя сильный акцент на повторном использовании и сохранении, мы решили внедрить всеобщую маскировку в качестве разумной стратегии, пока позволяют наши поставки масок", - говорится в электронном письме из больницы.
Усиливающаяся напряженность связана с более широким контекстом: в последние годы врачи все чаще ощущают себя сотрудниками, работающими в компаниях, сокращающих расходы и ставящих прибыль выше медицины. Эта напряженность, похоже, взрывается вулканом с появлением коронавируса.
"Вот уже два десятка лет идет процесс утраты автономии и очернения врачей. Оглянитесь вокруг! Более половины врачей в настоящее время являются сотрудниками больничных систем или больших групп, и это системное изменение привело к тому, что врачи стали чувствовать себя менее компетентными и разочарованными", - сказал семейный врач из Северного Эттлборо доктор Кристофер Гарофало, который в штате Массачусетс занимает несколько региональных руководящих должностей в медицине, в том числе служит делегатом штата в Американской Медицинской Ассоциации.
"Ковид-19, - сказал он, - вызывал извержение".
Медики в нескольких учреждениях сообщают об администраторах, чинящих препятствия врачам.
Электронное письмо, отправленное менеджером среднего звена в Клинике Кливленда, одной из элитных больниц страны, группе врачей, предупредило их, чтобы они "держали себя в руках" и не носили хирургические маски вокруг больницы. "В это эмоциональное время мы должны контролировать свои чувства", - сказал он.
Главный администратор и главный специалист по трансформации в Клинике Кливленда доктор Джим Мерлино сказал, что язык "стоит придержать".
Несмотря на то, что ему известно о чувстве подавленности у некоторых врачей в его учреждении и по всей стране, он утверждает, что подавляющее большинство медиков спокойны.
"Люди боятся, и мы должны прямо записать: это нормально бояться, но давайте признаем, что мы принимаем правильные решения", - сказал доктор Мерлино. "Мы должны подавить этот страх. Иначе мы никогда этого не переживем".
Он сказал, что решения должны приниматься на основе четких научных доказательств. Кливлендская клиника интерпретирует эти текущие данные как вывод о том, что нет необходимости носить хирургические маски, если только речь не идет о ситуации высокого риска.
Но другие администраторы интерпретируют те же доказательства по-другому. Университетская больница Стоуни-Брук на Лонг-Айленде только что изменила свои рекомендации по применению таких масок.
"Сейчас мы рекомендуем всем служащим носить на работе хирургическую маску с ушными петлями. Она должна использоваться в больничных помещениях везде", - говорится в новой инструкции.
И чтоб два раза не вставать. Новость из Чикаго.
Медсестра с передовой борьбы с коронавирусом пыталась носить в больнице маску, которую принесла с собой из дома. На работе-то не выдали! Ей запретили носить свою. Она перестала ходить на работу.
This is chilling. A nurse on the front lines in Chicago tried to wear her own N95 to work while caring for COVID pts (when it wasn’t supplied for her) & she was told by management she would not be allowed to. She quit her job. @DrMarthaGulati @CMichaelGibson @boback @netta_doc pic.twitter.com/eEVF8JNwGm
- Danielle Belardo, MD (@DBelardoMD) March 31, 2020
Это только мне кажется, что чиновники от медицины коронавирусу помогают распространяться?
Например, запрещают врачам и другим сотрудникам носить защитные маски в общественных местах. Некоторых медиков наказывают за то, что они не подчиняются.
Мы удивляемся, что зараженность коронавирусом растёт, а удивляться нечему. Прочитайте статью Frightened Doctors Face Off With Hospitals Over Rules on Protective Gear о том, как анестезиологу из Техаса Генри Никичичу угрожали отстранением от работы за то, что он настаивал на ношении респираторной маски в больнице.
Автор: Мэтт Рихтель
31 марта 2020 года
Недавно в 6.30 утра, когда анестезиолог из Техаса доктор Генри Никичич закончил экстренную интубацию человека в возрасте 70 лет, страдавшего от тяжелого респираторного расстройства, у него начались свои неприятности.
Выйдя из лифта после завершения процедуры и увидев группу людей, идущих к нему по коридору, доктор Никичич снова надел респираторную маску. Так он рефлекторно пытался защитить себя и их, если кто-то был заражен коронавирусом.
В последующие дни, по словам доктора Никичича, ему сказали, что он может потерять работу. В больнице университетского медицинского центра в Эль-Пасо, где он работает, запрещено пользоваться защитными масками в коридорах. "Ношение маски очень важно для меня", - сказал в интервью страдающий астмой и гипертонией 60-летний доктор Никичич.
Когда он отказался подчиниться, его убрали из графика дежурств, фактически отстранив врача от работы без оплаты труда.
По мере распространения инфекции от коронавируса - а вместе с ней и страха-больницы сталкиваются с Чрезвычайным напряжением между теми, кто непосредственно лечит больных и администраторами. Напряженность возникает на фоне болезни и смерти медицинских работников в Китае, Италии и Испании, а сейчас в Нью-Йорке болеют более 200 медицинских работников.
В основном сотрудники и администраторы борются за маски. Надо ли их носить вне процедурных кабинетов, и какие именно маски - более тонкие хирургические или более тяжелые респираторные маски? Следует ли их носить постоянно? Только на процедурах или во время посещения пациентов? Спорят ещё по поводу тестирования и изоляции: кого тестировать и когда, а кого изолировать, учитывая ограниченное количество коек? Кого отправлять домой, если у сотрудника есть симптомы заболевания, и кого вызывать на работу?
В некоторых больницах маски разрешают носить вне лечебных кабинетов, а в некоторых даже делают их обязательными. Но многие другие говорят, что всё время не надо носить и не разрешают их. Руководители центров по контролю и профилактике заболеваний несколько раз меняли свою точку зрения. В настоящее время они говорят, что медицинские работники не должны носить маски все время. Чиновники от медицины также говорят, что если нет достаточного количества защитных средств, то самодельные банданы или шарфы вполне подходят для медиков.
Во вторник ведущий член целевой группы федерального правительства по борьбе с коронавирусом доктор Энтони С. Фаучи сообщил CNN, что они рассматривают еще одно изменение: пересматривают свои руководящие принципы относительно того, следует ли широкой общественности носить маски.
Среди этой неразберихи разъяренные и напуганные врачи и медсестры говорят, что они должны доверять своему собственному суждению. Администраторы возражают, что движимые страхом врачи и медсестры не должны вводить свои собственные правила.
Некоторые врачи полагают, что администрация больницы просто пытается защитить имидж своего учреждения и не хочет, чтобы ее рассматривали как учреждение, где свирепствуют опасные микробы.
Когда доктор Никичич настоял на том, чтобы надевать маску, он получил сообщение от своего босса, начальника анестезиологического отделения, обвинившего его в чрезмерной реакции. Текст гласил: "Ты носишь маску в общественном месте. В БОЛЬНИЧНЫХ КОРИДОРАХ НЕ БОЛЬШЕ ВИРУСА УХАНЬ, ЧЕМ В WALMART. А МОЖЕТ, И МЕНЬШЕ.”
В полдень понедельника больница подтвердила в своем заявлении, что "доктор Никичич был отстранен от своей ротации/рабочего графика за нарушение субординации". Но позже в тот же день, после того как больницу попросили прокомментировать ситуацию, доктор Никичич сообщил, что его босс разрешил ему вернуться к работе и носить хирургическую маску в больнице и N95 на процедурах.
Некоторые больницы разрешают маски вне процедурных кабинетов, но многие другие говорят, что они не нужны в постоянном режиме и не разрешают их.
Обстоятельства, приводящие к возникновению напряженности, различаются по всей стране.
Врач отделения неотложной помощи доктор Мин Линь, написал в Facebook, что в пятницу его уволили с работы в Медицинском центре PeaceHealth St.Joseph Medical Center в Беллингеме, штат Вашингтон, после обнародования им своих опасений по поводу недостаточной защиты и тестирования в больнице.
В больнице заявили, что не комментируют увольнение доктора Лина.
Администраторы больницы Шведского Медицинского центра университетского городка Черри-Хилл в Сиэтле пригрозили на неопределенный срок отстранить анестезиолога доктора Оливера Смолла за ношение хирургической маски вне исполнения своих обязанностей по уходу за пациентами. Например, он ходил в маске по коридору.
"Он был вызван на встречу со шведской администрацией, потому что они не хотят паники среди сотрудников, думающих, что им нужно носить маски для защиты", - написала на прошлой неделе в Facebook жена доктора Смолла Джессика Грин. "Он носит хирургическую маску в качестве меры предосторожности на случай, если он бессимптомный носитель Covid, как и многие другие люди, и он не хочет подвергать риску заражения неинфицированных пациентов".
"В больнице администраторы на совещании поставили ультиматум доктору Смоллу сказав, что он может снять маску или перестать приходить на работу", - написала мисс Грин, добавив: "что не так с нашей системой здравоохранения????!!!”
Доктор Смолл подтвердил эту историю, но говорит, что с тех пор больница изменила свою позицию в отношении масок и что он "очень доволен" результатом. С момента инцидента больница теперь допускает "всеобщую маскировку" - возможность носить маски везде.
В больнице сказали, что не комментируют ситуацию доктора Смолла. Чиновник сказал, что изменил свою политику, поскольку "мы узнаем больше об этой болезни".
"Несмотря на ограниченное количество доказательств, свидетельствующих о его эффективности, и сохраняя сильный акцент на повторном использовании и сохранении, мы решили внедрить всеобщую маскировку в качестве разумной стратегии, пока позволяют наши поставки масок", - говорится в электронном письме из больницы.
Усиливающаяся напряженность связана с более широким контекстом: в последние годы врачи все чаще ощущают себя сотрудниками, работающими в компаниях, сокращающих расходы и ставящих прибыль выше медицины. Эта напряженность, похоже, взрывается вулканом с появлением коронавируса.
"Вот уже два десятка лет идет процесс утраты автономии и очернения врачей. Оглянитесь вокруг! Более половины врачей в настоящее время являются сотрудниками больничных систем или больших групп, и это системное изменение привело к тому, что врачи стали чувствовать себя менее компетентными и разочарованными", - сказал семейный врач из Северного Эттлборо доктор Кристофер Гарофало, который в штате Массачусетс занимает несколько региональных руководящих должностей в медицине, в том числе служит делегатом штата в Американской Медицинской Ассоциации.
"Ковид-19, - сказал он, - вызывал извержение".
Медики в нескольких учреждениях сообщают об администраторах, чинящих препятствия врачам.
Электронное письмо, отправленное менеджером среднего звена в Клинике Кливленда, одной из элитных больниц страны, группе врачей, предупредило их, чтобы они "держали себя в руках" и не носили хирургические маски вокруг больницы. "В это эмоциональное время мы должны контролировать свои чувства", - сказал он.
Главный администратор и главный специалист по трансформации в Клинике Кливленда доктор Джим Мерлино сказал, что язык "стоит придержать".
Несмотря на то, что ему известно о чувстве подавленности у некоторых врачей в его учреждении и по всей стране, он утверждает, что подавляющее большинство медиков спокойны.
"Люди боятся, и мы должны прямо записать: это нормально бояться, но давайте признаем, что мы принимаем правильные решения", - сказал доктор Мерлино. "Мы должны подавить этот страх. Иначе мы никогда этого не переживем".
Он сказал, что решения должны приниматься на основе четких научных доказательств. Кливлендская клиника интерпретирует эти текущие данные как вывод о том, что нет необходимости носить хирургические маски, если только речь не идет о ситуации высокого риска.
Но другие администраторы интерпретируют те же доказательства по-другому. Университетская больница Стоуни-Брук на Лонг-Айленде только что изменила свои рекомендации по применению таких масок.
"Сейчас мы рекомендуем всем служащим носить на работе хирургическую маску с ушными петлями. Она должна использоваться в больничных помещениях везде", - говорится в новой инструкции.
И чтоб два раза не вставать. Новость из Чикаго.
Медсестра с передовой борьбы с коронавирусом пыталась носить в больнице маску, которую принесла с собой из дома. На работе-то не выдали! Ей запретили носить свою. Она перестала ходить на работу.
This is chilling. A nurse on the front lines in Chicago tried to wear her own N95 to work while caring for COVID pts (when it wasn’t supplied for her) & she was told by management she would not be allowed to. She quit her job. @DrMarthaGulati @CMichaelGibson @boback @netta_doc pic.twitter.com/eEVF8JNwGm
- Danielle Belardo, MD (@DBelardoMD) March 31, 2020
Это только мне кажется, что чиновники от медицины коронавирусу помогают распространяться?