Что с Понтием Пилатом?
Глава 2. Понтий Пилат
В белом плаще с кровавым подбоем, шаркающей кавалерийской походкой, ранним утром четырнадцатого числа весеннего месяца нисана в крытую колоннаду между двумя крыльями дворца ирода великого вышел прокуратор Иудеи Понтий Пилат.
Более всего на свете прокуратор ненавидел запах розового масла, и все теперь предвещало нехороший день, так как запах этот начал преследовать прокуратора с рассвета. Прокуратору казалось, что розовый запах источают кипарисы и пальмы в саду, что к запаху кожи и конвоя примешивается проклятая розовая струя. От флигелей в тылу дворца, где расположилась пришедшая с прокуратором в Ершалаим первая когорта двенадцатого молниеносного легиона, заносило дымком в колоннаду через верхнюю площадку сада, и к горьковатому дыму, свидетельствовавшему о том, что кашевары в кентуриях начали готовить обед, примешивался все тот же жирный розовый дух. О боги, боги, за что вы наказываете меня?
"Да, нет сомнений! Это она, опять она, непобедимая, ужасная болезнь гемикрания, при которой болит полголовы. От нее нет средств, нет никакого спасения. Попробую не двигать головой".
Михаил Булгаков в романе "Мастер и Маргарита" описал классический случай мигрени. И, будучи по своему образованию врачом, сделал это блестяще, обрисовав как диагностические показатели, так и возможные причины и провоцирующие факторы.
Но сначала лирическое отступление о тромбоцитах и серотонине, играющих в этой истории ключевую роль.
Дубынин Вячеслав - Мозг и серотонин. Курс: Химия мозга
https://www.youtube.com/watch?v=p72z35XRNtc
Серотонин - это моноамин, который получается из пищевой аминокислоты триптофан. Триптофан - незаменимая аминокислота, а это значит, что организм не способен ее синтезировать. Триптофан обязательно должен поступать с пищей.
Когда открыли это вещество, еще не знали его химическую формулу (5-гидрокситриптофан или 5-НТ) и назвали серотонином.
Серотонин является тканевым гормоном и медиатором. Тканевой гормон - это такая штука, когда вещество выделяется не какой-то конкретной эндокринной железой, а выделяется самыми разными клетками в любых местах, порой, и поэтому участвует в регуляции широкого круга функций.
В самом названии серотонин есть слово тонус, то есть прежде всего серотонин повышает тонус гладких мышечных клеток, которые находятся практически везде.
(16:00) Самый известный эффект серотонина в качестве тканевого гормона - это манипуляция с тонусом сосудов. И серотонин зажимает сосуды, поскольку увеличивает напряжение гладких мышечных волокон и основным источником серотонина являются тромбоциты.
Тромбоциты - это маленькие лепешечки, которые плавают у нас в крови. Клетками их даже называть не очень правильно, поскольку это не клетки, а фрагменты клеток красного костного мозга, то есть, когда клетки красного костного мозга созревают, они могут стать эритроцитами, могут стать лейкоцитами, а могут разорваться, скажем, на 20 кусочков и превратиться в тромбоциты. И вот эти клеточные фрагменты где-то, может быть, дней десять или две недели плавают в крови, потом разрушаются. И их основная задача - это реагировать на повреждение сосудов, то есть задача тромбоцитов - запуск процесса тромбообразования. И серотонин участвует в этом тромбообразовании за счет того, что, выделяясь из тромбоцитов, зажимает сосуды и помогает затыкать дырку в поврежденном сосуде.
Вообще задача тромбообразования колоссально значима, поскольку, если дыра и кровь вытекает, можно кровью истечь и помереть. Поэтому нужно действовать быстро, энергично, затыкать дырку. Как известно, существуют два основных механизма затыкания такой дырки в сосуде.
Первый механизм реализуют сами тромбоциты. Если тромбоцит соприкоснулся с поврежденной стенкой сосуда, он, что называется, активируется и из нежного вида клеточной лепёшки превращается в такую маленькую амебу с ложноножками, начинает активно ползать, цепляться этими выростами за стенки сосудов, за другие тромбоциты, и, если дырка маленькая, тромбоциты могут самостоятельно ее заткнуть. Если, например, вы иглой укололись, то тромбоциты могут сами, собравшись в кучку, эту дыру заделать, и такая штука называется белый тромб. Одновременно в момент активации тромбоциты выделяют серотонин, и серотонин дополнительно сокращает сосуд. От этого дырку заделывать легче.
Если дыра большая, то тромбоцитов не хватит, чтобы заткнуть ее, они слишком маленькие. Если в борту корабля огромная пробоина, а вы пытаетесь заткнуть ее маленькими мешочками с песком, то ничего не выйдет, все мешки унесет. Нужно делать что-то покрупнее, и тогда запускается образование красного тромба. Это отдельный механизм, когда тромбоциты активируют появление так называемых фибриновых нитей, то есть специальный структурный белок сначала, как паучьей сетью, заплетает дырку в сосуде. Эта сеть становится все гуще, гуще, гуще, а потом в ней, как рыбы, начинают застревать тромбоциты и заделывают полностью кровоток. Это образование красного тромба, и здесь тоже серотонин играет свою роль.
Продолжение
В белом плаще с кровавым подбоем, шаркающей кавалерийской походкой, ранним утром четырнадцатого числа весеннего месяца нисана в крытую колоннаду между двумя крыльями дворца ирода великого вышел прокуратор Иудеи Понтий Пилат.
Более всего на свете прокуратор ненавидел запах розового масла, и все теперь предвещало нехороший день, так как запах этот начал преследовать прокуратора с рассвета. Прокуратору казалось, что розовый запах источают кипарисы и пальмы в саду, что к запаху кожи и конвоя примешивается проклятая розовая струя. От флигелей в тылу дворца, где расположилась пришедшая с прокуратором в Ершалаим первая когорта двенадцатого молниеносного легиона, заносило дымком в колоннаду через верхнюю площадку сада, и к горьковатому дыму, свидетельствовавшему о том, что кашевары в кентуриях начали готовить обед, примешивался все тот же жирный розовый дух. О боги, боги, за что вы наказываете меня?
"Да, нет сомнений! Это она, опять она, непобедимая, ужасная болезнь гемикрания, при которой болит полголовы. От нее нет средств, нет никакого спасения. Попробую не двигать головой".
Михаил Булгаков в романе "Мастер и Маргарита" описал классический случай мигрени. И, будучи по своему образованию врачом, сделал это блестяще, обрисовав как диагностические показатели, так и возможные причины и провоцирующие факторы.
Но сначала лирическое отступление о тромбоцитах и серотонине, играющих в этой истории ключевую роль.
Дубынин Вячеслав - Мозг и серотонин. Курс: Химия мозга
https://www.youtube.com/watch?v=p72z35XRNtc
Серотонин - это моноамин, который получается из пищевой аминокислоты триптофан. Триптофан - незаменимая аминокислота, а это значит, что организм не способен ее синтезировать. Триптофан обязательно должен поступать с пищей.
Когда открыли это вещество, еще не знали его химическую формулу (5-гидрокситриптофан или 5-НТ) и назвали серотонином.
Серотонин является тканевым гормоном и медиатором. Тканевой гормон - это такая штука, когда вещество выделяется не какой-то конкретной эндокринной железой, а выделяется самыми разными клетками в любых местах, порой, и поэтому участвует в регуляции широкого круга функций.
В самом названии серотонин есть слово тонус, то есть прежде всего серотонин повышает тонус гладких мышечных клеток, которые находятся практически везде.
(16:00) Самый известный эффект серотонина в качестве тканевого гормона - это манипуляция с тонусом сосудов. И серотонин зажимает сосуды, поскольку увеличивает напряжение гладких мышечных волокон и основным источником серотонина являются тромбоциты.
Тромбоциты - это маленькие лепешечки, которые плавают у нас в крови. Клетками их даже называть не очень правильно, поскольку это не клетки, а фрагменты клеток красного костного мозга, то есть, когда клетки красного костного мозга созревают, они могут стать эритроцитами, могут стать лейкоцитами, а могут разорваться, скажем, на 20 кусочков и превратиться в тромбоциты. И вот эти клеточные фрагменты где-то, может быть, дней десять или две недели плавают в крови, потом разрушаются. И их основная задача - это реагировать на повреждение сосудов, то есть задача тромбоцитов - запуск процесса тромбообразования. И серотонин участвует в этом тромбообразовании за счет того, что, выделяясь из тромбоцитов, зажимает сосуды и помогает затыкать дырку в поврежденном сосуде.
Вообще задача тромбообразования колоссально значима, поскольку, если дыра и кровь вытекает, можно кровью истечь и помереть. Поэтому нужно действовать быстро, энергично, затыкать дырку. Как известно, существуют два основных механизма затыкания такой дырки в сосуде.
Первый механизм реализуют сами тромбоциты. Если тромбоцит соприкоснулся с поврежденной стенкой сосуда, он, что называется, активируется и из нежного вида клеточной лепёшки превращается в такую маленькую амебу с ложноножками, начинает активно ползать, цепляться этими выростами за стенки сосудов, за другие тромбоциты, и, если дырка маленькая, тромбоциты могут самостоятельно ее заткнуть. Если, например, вы иглой укололись, то тромбоциты могут сами, собравшись в кучку, эту дыру заделать, и такая штука называется белый тромб. Одновременно в момент активации тромбоциты выделяют серотонин, и серотонин дополнительно сокращает сосуд. От этого дырку заделывать легче.
Если дыра большая, то тромбоцитов не хватит, чтобы заткнуть ее, они слишком маленькие. Если в борту корабля огромная пробоина, а вы пытаетесь заткнуть ее маленькими мешочками с песком, то ничего не выйдет, все мешки унесет. Нужно делать что-то покрупнее, и тогда запускается образование красного тромба. Это отдельный механизм, когда тромбоциты активируют появление так называемых фибриновых нитей, то есть специальный структурный белок сначала, как паучьей сетью, заплетает дырку в сосуде. Эта сеть становится все гуще, гуще, гуще, а потом в ней, как рыбы, начинают застревать тромбоциты и заделывают полностью кровоток. Это образование красного тромба, и здесь тоже серотонин играет свою роль.
Продолжение