Как закончить кормить? Практическое руководство. До года.

[lucky_mur]

Наиболее распространенные сценарии прекращения кормления

• Естественное прекращение кормления. Это наиболее легкий для мамы и наименее травматичный для ребенка сценарий завершения кормления.  Ребенок растет, потребность в сосании постепенно уменьшается до тех пор, пока ребенок совсем не перестает сосать грудь. Обычно дети перестают сосать в любое время от 1 года до ... лет 7-9. Крайние возрастные границы попадают в категорию более редких случаев. Средний возраст прекращения кормления при условии, что ребенку дают сосать столько, сколько он хочет - 4.2 года.
• Прекращение кормления по инициативе мамы. Мама решает перестать кормить по разным причинам. Если вы обдуманно и серьезно решили не кормить, а кто-то ставит под вопрос ваше решение, проведите грань допустимых обсуждений. Заранее подготовьте ответы для таких ситуаций. Например, «Спасибо за Вашу заботу. Я предпочитаю обсуждать этот вопрос с нашим педиатром. Если мне будет нужна Ваша помощь, я сама Вас спрошу» (говорите дружелюбно, но уверенно).
• «Самоотлучение»от груди . Малыш неожиданно для мамы резко бросает грудь. Такое отлучение от груди называется забастовка или внезапный отказ от груди.  Больше об этом можно узнать в статье «Конец кормления или забастовка?»
• Вынужденное и/или внезапное прекращение кормления. Кормление приходится закончить, часто по медицинским причинам.

Дети младше года

Грудное молоко является основным источником питания детей до года, c дополнением рациона ребенка взрослой едой с середины первого года жизни. К концу первого года грудное молоко составляет 75% питания ребенка.  В большинстве случаев прекращение кормления в этом возрасте происходит по инициативе мамы или вынужденно. Случаи самоотлучения бывают, но чаще всего это временные «забастовки» и малыш в конце концов возвращается к сосанию.

Что ожидать?

• На прекращение кормления и лактации уйдет какое-то время.
• Вы можете контролировать скорость процесса прекращения кормления в зависимости от реакции ребенка.
• Если ребенок заболевает, испытывает сильный стресс или проходит стадию освоения нового навыка, по возможности, постарайтесь повременить с отлучением.
• Ребенок постарше скорее всего будет плакать и противиться прекращению кормления.
• Молоко в груди постепенно пропадет.
• Молоко может выделяться при надавливании после прекращения кормления от нескольких месяцев до нескольких лет.
• Если молоко спонтанно вытекает (не при надавливании) больше 3 месяцев, обратитесь к врачу для выяснения причины.
• Вы можете потерять или набрать вес.

Что делать?

• Теплый, дружелюбный и уверенный настрой помогают перестать кормить. Переставая кормить, вы не перестаете любить малыша.
• Попробуйте заменить кормление, от которого малышу легче всего отказаться. Оставьте самое важное кормление напоследок. Если малыш не берет бутылочку из ваших рук, попросите папу или бабушку покормить малыша вместо вас.
• По возможности запланируйте несколько дней или неделю между заменами кормлений. Таким образом малыш постепенно привыкнет к бутылочке, а у вас постепенно угаснет лактация. Это снижает вероятность набухания груди, лактостазов и мастита.
• Если грудь между кормлениями набухает, аккуратно сцедите немного молока для облегчения ощущения наполненности.
• Если у вас нету возможности перестать кормить постепенно, посмотрите рекомендации по прекращению кормления сразу после рождения (см. выше).
• Если в груди образовались уплотнения или у вас поднялась температура, нужно начать сцеживать грудь до полного опорожнения. Если температура не падает 24 часа, проконсультируйтесь с врачом.

Для размышления

• Если у малыша появляются признаки аллергии на смеси, Вы можете рассмотреть вариант возобновления кормления.
• Многие профессиональные медицинские, например Американская ассоциация педиатрии, рекомендует кормить ребенка грудью «как минимум до года и дольше по обоюдному желанию».
• Решение отлучить ребенка от груди может быть вызвано усталостью, раздражительностью, депрессией или неуверенностью в себе.  Иногда мамы пытаются решить какие-то мнимые или реальные проблемы (ребенок просыпается по ночам, вы не высыпаетесь, ребенок слишком зависит от вас, у ребенка плохой аппетит и т.п.) путем отлучения от груди.  Кормление не является причиной каких-либо проблем у ребенка, поэтому отлучение от груди почти никогда не приводит к улучшению ситуации.  Подумайте или посоветуйтесь с опытными мамами или консультантом по лактации как можно решить проблему без отлучения от груди.
• Ребенок часто получает довольно большую часть питания из грудного молока. Питание ребенка в год на 75% состоит из грудного молока - настолько важно грудное молоко как питание и как защита от болезней.  
• Сосания могут быть на спаде днем и частыми ночью. Чаще всего сосания занимают важное место в жизни ребенка.
• Некоторые здравоохранительные организации рекомендуют кормить дольше года и «минимум до 2 лет» (ВОЗ, Американская академия семейных врачей). Если вы кормите более старшего ребенка, вы можете чувствовать давление окружающих поскорее перестать кормить. Вы можете чувствовать себя одиноко и неувернно.  В этом случае, заручитесь поддержкой среди мам, которые кормят детей вашего возраста.
• Выход на работу не является поводом для отлучения от груди.  Многие мамы успешно кормят после выхода на работу.