ДОКТОРСКАЯ СРЕДА

Oct 27, 2010 00:02

Здравствуйте, мамы и папы!
Снова среда! А значит врачи-педиатры Татьяна и Светлана снова отвечают на ваши вопросы об особенностях детского питания!



Вопрос: Добрый день! У меня сразу много вопросов: ребенку 7 мес и неделя. Едим кашу гречневую, кабачок, тыкву, брокколи и пюре из чернослива (посоветовала педиатр для нормализации стула). Не укладывается в голове с какой периодичностью и интервалом давать новые виды прикорма. Хочу ввести кашу кукурузную. После ее введения сколько должно пройти чтобы ввести, допустим, картофельное пюре или яблочное? Также хотелось бы узнать, нужно ли давать фрукты, и если да - в каком виде: сырые, запеченные? А также творог, йогурты и кефир. Читала, что творог можно и в год начать давать. Да и еще вопрос, мы едим 7 раз. у нас ГВ. Это нормально или перебор? На завтрак каша, в обед фрукты, ребенок все съедает с удовольствием и запивает молоком. Заранее спасибо!

Ответ:  Здоровый ребенок указанного возраста должен получать уже все виды прикорма!  Во-первых, пора вводить мясное пюре,  ребенок должен получать белок и достаточно железа, чего в вашем рационе не достаточно! Кроме гречневой, также можно начать вводить другие виды каш, в том числе кукурузную. Если ребенок хорошо ест, любую кашу можно вводить сразу, приэтом каша должна быть сварена на том молоке, которое ест ребенок, в вашем случае идеальным будет каша, сваренная на грудном молоке либо каша на адаптированной молочной смеси!
Овощные пюре можно разнообразить: сделать их двухкомпонентными ( с картофелем), а  затем и многокомпонентными. Это также не требует большого временного промежутка. Если ваш ребенок хорошо ест монокомпанентные овощные пюре (из кабачка и т.д. ) в следующий раз можно дать ему пюре из кабачка с картошкой. Через 3-4 недели от введения первого прикорма при хорошей переносимости продуктов и хорошем состоянии здоровья ребенка, необходимо начинать введение второго прикорма, каши. Мясной прикорм должен быть введен не позднее 7,5-8 месяцев, начинать рекомендуется с мяса индейки, кролика, ягненка, с дальнейшим разнообразием блюд, как рассказано выше. Фруктовое пюре проще вводить вторым или третьим блюдом, предпочтительно начиная с зеленого яблока. Пробуйте давать фруктовое пюре начиная с 1 чайной ложки, например, в обед после каши или мясного пюре с последующим увеличением объема. Ребенок в 7 месяцев должен есть 5-6 раз в сутки и получать все виды прикорма с постепенным введением мясного пюре. Итак, периодичность между блюдами разных видов прикорма 3-4 недели, одного вида ( от монокомпанентных пюре к многокомпанентным) в среднем 1 неделя.
По поводу ввода в рацион молочных продуктов читайте здесь.

Вопрос: Все источники, которые мне попадались, говорят о том, что лучше раньше 3-х лет молоко не давать, так ли это?  И ещё вопрос: можно ли годовалому ребенку давать хурму?

Ответ:  Действительно, как уже рассказывалось раньше, молоко является одним из самых частых аллергенов и вводить его детям до года не рекомендуется, в дальнейшем, после года, решение вопроса о том, можно ли ребенку вводить коровье молоко, индивидуальное, и зависит в частности от здоровья ребенка и его аллерго-статуса.
При хорошей переносимости ребенком продукта (хурмы)- пожалуйста!

Вопрос: Доколе кормить? :)С точки зрения гастроэнтеролога до какого возраста у ребенка физиологическая потребность в грудном молоке? Если не затрагивать психологический аспект? Я слышала мнение, что когда у ребенка вырастают клыки, это означает, что он полностью готов и способен есть и перерабатывать мясную пищу, и что именно в этот момент нужно заканчивать грудное вскармливание. Насколько это верно или неверно?

Ответ: В отношении здоровых детей родившихся с нормальной массой тела при полноценном питании матери, ребенок может находится  на полностью грудном вскармливании до 4-6 месяцев ( по рекомендациям разных стран). Сохранять же грудное вскармливание при постепенном введении разных видов прикорма рекомендовано до конца 1го года жизни. После 1 года ребенок может быть полностью отлучен от груди  матери, либо до 1,5-2 лет сохраняются 1-2 кормления грудью, которые скорее носят символический характер вне задач пищевого обеспечения.

Вопрос: Добрый день!Какой рацион оптимальный для ребенка 9 мес.? 
Сколько должно быть в суточном рационе молока, овощей, мяса, творога, кисломолочных продуктов (чего то еще?) Если можно, примерное меню. И как этот рацион должен измениться к году?
Если это важно, то ГВ сейчас завершается, ребенок достаточно хорошо кушает овощи, фрукты, мясо - в виде пюре, каши, творожок агушу.
Спасибо!

Ответ: Ребенок к 9 мес. жизни должен получать (в среднем по объему в мл):
овощное пюре  - 200,
молочная каша  - 200,
фруктовое пюре - 90-100,
фруктовый сок - 90-100,
творог - 40-50г,
мясное пюре - 60-70г,
рыбное пюре - 30г,
кефир и другие неадаптированные кисломолочные напитки - 200,
сухарики, печенье - 10-15г.
Может быть сохранено грудное вскармливание ( 2 кормления). К году объемы меняются ( например овощное пюре в 9 мес - 180, к году-200 и т.д.), здесь приведены средние значения  питания и разнообразие вводимых продуктов. Еще раз обращаю ваше внимание на то, что коровьего молока в рационе ребенка до года быть не должно!

Вопрос: Еще один вопрос. Как раз про не навредить :)
У папы ребенка бронхиальная астма.
В связи с этим педиатр запретила мне есть любые цветные овощи, фрукты, а также любые потенциально аллергенные продукты, пока ребенок на ГВ. И соответственно не рекомендует есть такие продукты ребенку.
Мотивация такая- если родители болели бронхиальной астмой, то у ребенка есть к этому предрасположенность. Начинается бронхиальная астма с пищевой аллергии, а значит все аллергены нужно исключить.
я не сторонница что-то кардинально исключать из рациона, поэтому понемногу даю ребенку и морковки и тыквы и каши другие, чем рисовая, гречневая и кукурузная. До сих пор у ребенка (9мес.) не было никаких проявлений аллергии, диатеза и т.д. А также сама употребляю в пищу "аллергены" желтые и красные овощи, например. За что была "наказана" педиатром, с обоснованием, что даже если никаких проявлений сейчас нет, аллергены в организме ребенка накапливаются и рано или поздно у него будет бронхиальная астма.
Права ли педиатр? Нужно ли делать ограничения (или исключать продукты) в еде ребенка? Довести до астмы не хочется, но и лишать витаминов ребенка- тоже. 
Спасибо!

Ответ: Ваш педиатр совершенно прав в том, что рекомендует вам исключить из вашего рациона и рациона ребенка продукты, являющиеся наиболее частыми аллергенами. Так как ваш ребенок находится в группе риска по развитию, в том числе, пищевой аллергии! Если вы не доверяете педиатру, могу порекомендовать вам обратиться с детскому аллергологу для проведения соответствующих анализов и тестов (в более старшем возрасте). Он даст вам более подробные рекомендации.

Вопрос: Добрый день) Очень интересует вопрос: можно ли детям в возрасте 1,2 года следующие продукты и в каком количестве в сутки:

1. Баклажаны
2. Виноград
3. Мандарины-апельсины
4. Гранаты
5. Хурму
6. Экзотические фрукты типа киви, помела, манго
Спасибо.

Ответ: О большинстве из этих продуктах мы уже рассказывали в прошлых ответах. Все перечисленные фрукты можно давать детям после года при условии их хорошей переносимости и в не больших количествах. Например по кусочку мангораз в неделю. Начинать лучше с небольшого кусочка, в начале дня, чтобы была возможность проследить за реакцией на новый вид продукта. Конечно, каждый день такие фрукты лучше не давать.

Если ваш вопрос не попал в эту среду - не переживайте, ответ на него непременно поступит в среду следующую.

Предыдущие ответы Татьяны и Светланы легко найти по тэгу "разговор с доктором". Там много интересного и, возможно, уже даже есть ответ на ваш вопрос. Так докторам не придется писать об одном и том же несколько раз, а вам - ждать среду. :)

Пожелания, рекомендации, предложения, просьбы, а также новые вопросы и просто доброе "спасибо" можно смело публиковать в комментариях к этому посту.

Оставайтесь с нами, будет интересно! 

разговор с доктором, модераторское

Previous post Next post
Up