на марине купили дефибрилятор для общего пользования Zoll AED Plus
электроды одноразовые, новые надо заказывать, примерно две недели требуется на доставку, наверное приобретем в запас пару электродов для взрослых (детские в наборе) взрослые электроды можно пользовать на детях, на взрослых детские электроды пользовать нельзя. храниться прибор будет в кожухе, между почтовыми ящиками и столом для "поделиться", там под колпаком будет поддерживться температура, и раз в неделю надо проверять качество аккумуляторов, а раз в месяц проверять сам аппарат. Аккумуляторы - обычные литиевые, которые продают для фотоаппаратов.
кому интересно собрались вечером послушать что это за машинка, рассказывал терапевт, очень интересно:
машинка сама подскажет в какой последовательности быстро действовать если человек без сознания и не отвечает на вопросы
1. позвонить в скорую, сказать заветное слово "не реагирует" unresponsive. если говорить другие слова (мой друг тут что-то лежит может пьяный, не понятно дышит или нет), то могут не понять и не станут торопиться с приездом
2. позвать голосом на помощь (чтоб ассистировали или принесли дефибрилятор)
3. откупорить машинку, распаковать электродные подушки и прилепить на грудь на пострадавшее тело, поверхность груди вытереть если мокрая, оттащить из лужи, если тело только что из воды.
4. запустить машинку, она замерит состояние тела - пульс, еще что то, по результатам замеров машинка посчитает какой силы разряд должен быть, предложит нажать кнопку
механизм действия дефибриляции состоит в том, чтобы клетки миокарда, которые в силу разных причин, вместо ритмичного действия обеспечивающего работу сердца как насоса, могут начать вибрировать fibrillate вразнобой. Качество этого разнобоя замеряет дефибрилятор устанавливая силу разряда. От электрического удара клетки синхронизируются
5. после разряда машинка сообщает что время - делать массаж сердца Cardiopulmonary resuscitation (CPR), это примерно 30 ритмичных нажатий+2 искусственных вдоха (но не обязательно вдыхать, важнее поддерживать ритм и силу нажатий, чтобы кровь продолжала двигаться от сердца к органам и обратно) машинка включает метроном для ритма нажатий, а также сообщает о силе нажатия, должно быть примерно 5 см амплитуда, если недостаточно сильные нажатия - сообщит что надо сильнее
но даже если нет метронома, то легко запомнить каким должен быть ритм нажатий - как в песне Би Джиз "А,а,а,а, staying alive, staying alive, a, a, a, a, staying alive"
Click to view
6. минуты через 2 машинка подскажет остановиться и замерит состояние тела, если необходимо то определит величину разряда и предложит нажать кнопку. Величина разряда раз за разом увеличивается.
7. машинка записывает все действия и показатели жизнедеятельности, так что врачи со скорой могут себе на телефон сгрузить показания, и их тоже иметь в виду при определении диагноза и лечении.
Вопросы:
- если человек лежит, и непонятно что там, и надо ли бежать распаковывать дефибрилятор или...
- тут здравый смысл только - если человек без сознания, не отвечает и не видно чтоб дышал, и не прощупывается пульс, то скорее всего ему требуется помощь в том чтобы проснуться. машинка сама определит есть ли пульс, работают ли легкие, и какой разряд требуется. хуже не будет и обязательно делать массаж груди пока не приедет скорая: "А,а,а,а, staying alive".
- а сколько времени машинка может работать - выполняя разряды?
- в моей практике двух рядрядов хватало
- а как узнать что уже надо прекращать?
- человек который очнулся начинает протестовать "вы что тут творите!"
- а как с женской грудью, не будет затруднений в цеплянии электродов?
- нет, там удлинняется при необходимости расстояние... [голос со стороны: меня приглашай в таких случаях! все смеются включая пятилетнюю девочку-козявочку]