О сколиозе 1.
Сколиоз в переводе с греческого - кривой. И действительно при сколиозе происходит боковое искривление позвоночника. При этом страдает опорность и двигательная активность позвонков. Сколиоз может приводить к деформации костей позвоночника, грудной клетки и таза. А это в свою очередь может отражаться на функции внутренних органов.
Сколиоз встречается у большого количества людей. Абсолютно ровного позвоночника практически не бывает. Однако мелкие деформации компенсируются и не вызывают проблем. Доктора начинают говорить о сколиозе тогда, когда появляются видимые на глаз деформации скелета. Сколиозы могут появляться на разных этапах жизни и могут быть связаны с большим количеством разнообразных проблем.
Основная масса сколиозов появляющиеся у новорожденных, и у детей в раннем возрасте связаны обычно с неправильным формированием позвонков, и появлением так называемых аномалий развития позвоночника. К таким аномалиям относится великое многообразие форм. Это может быть ранняя оссификация связок (А), неадекватное формирование суставов позвонков (В), наличие дополнительного ребра и т. д. Наиболее часто аномалии связаны с неправильным развитием тел (С,D,E). Каждый позвонок формируется из двух центров, которые срастаются между собой, образуя целый позвонок. Если один из центров отсутствует или по каким-то причинам не формируется, то возникает полупозвонок треугольной (клиновидной) формы.
На схеме приводятся разные варианты неправильного формирования тел позвонков.
К счастью эти искривления хорошо компенсируются, и вырастая, такие дети практически не имеют ортопедических дефектов. Об одном случае я уже писал в посте про опорность позвоночника.
Большой процент сколиозов появляется в раннем детстве, они связаны как с заболеваниями нервной системы (полиомиелит, детский церебральный паралич) так и с заболеваниями мышечной и костной системы (рахит, миастения и др). Часть сколиозов формируется из-за ортопедических проблем: укорочение конечности, деформация таза, стопы и.т.д.Такие изменения могут сильно влиять на осанку и как следствие приводить к деформации позвоночника.
На рисунке пример функционального сколиоза, который связан с укорочением конечности. Помимо сколиоза на левой картинке виден перекос таза. После коррекции длинны ноги, ось позвоночника выравнялась и исчезла деформация таза.
Основная масса сколиозов появляется в подростковом возрасте. Сколиоз начинает формироваться в тот период, когда у ребенка ускоряется рост и начинается формирование костного скелета. Очень важными фактами является: 1 - чем быстрее растет подросток, тем быстрее формируется искривление, 2 - чем выше рост тем более выражена деформация позвонков, 3 - появившийся сколиоз устранить невозможно,его можно только приостановить, 4 - останавливается прогрессирование деформации после окончания формирования костных структур (оссификация зон роста костей), 5 - после компенсации сколиоза1-3 степени, качество жизни практически не страдает, 6 - усугубление искривления может продолжаться после 50-60 лет, в связи с появлением остеопороза и дегенеративных заболеваний.
Основной причиной формирования сколиоза в подростковом возрасте - неправильная осанка. Причин для этого предостаточно. Это и неправильная позиция при длительном нахождении в сидячем положении за партой, компьютером, мягком кресле. Мало подвижный образ жизни. Ношение тяжелых портфелей преимущественно в одной руке, или через плечо и т. д. Постоянная, неправильная позиция, приводит к асимметричному формированию ложа пульпозного ядра межпозвонкового диска и появлению первичной волны сколиоза.
Асимметричное формирование ложа пульпозного ядра межпозвонкового диска, привело к появлению искривления позвоночника.
Через некоторое время эта волна начинает компенсироваться в других отделах позвоночника и искривление нарастает - появляется новая компенсаторная волна. Если в этот период не обратить внимание, сколиоз приводит к скручиванию тел позвонков и их деформации. Одновременно страдают ребра, грудина и кости таза. Грудь становится впалой, одно плечо выше другого, лопатка начинает выступать в одной стороны.
Стрелками показаны зоны деформации костей скелета при появлении сколиоза.