Про психотерапию

Nov 11, 2024 11:26

Все, абсолютно все хоть сколько-то эффективные направления психотерапии работают одинаково, если смотреть на активность ЦНС. От копания в детских переживаниях по Фрейду до моей любимой циничной бесчувственной поведенческой терапии. И тут исходный запрос роли не играет, псевдонемотивированные вспышки ярости у военных (пресловутое ПТСР) и страдания нынешней снежинки про "мальчик не так посмотрел" обрабатываются одинаково, мозги-то у нас, обезьянов, примерно одинаково устроены.

Сначала выяснение ситуации. Что именно в своём поведении кажется неадаптивным. В чём конкретно проблема. На этом моменте отваливается большинство тех, кто ищет решения психологических проблем, рефлексия для необученных действительно сложна и жрёт кучу и так небогатых ресурсов. Кто даже на этом этапе не справился -- сами сдохнут, я тут далёк от доброты.

Потом формулирование адаптивного образа бытия. "Я обычно так, а хочу не так, а вот так". Это тоже сложно, но многие прошедшие первый этап таки справляются. Тут простраивается целевое поведение и обеспечивающие его пути активации функциональных зон ЦНС. Нейроны проводят сигнал по таким-то путям, а желательно несколько иначе.

Потом активация ЦНС в целом. Это тот момент, где и различаются разные направления терапии. Кто-то делает это через болтовню и мозгоеблю а-ля фрейдисты или когнитивщики (по сути активация префронтальной коры и от неё дальше), кто-то через эмоции (гештальтисты как самый яркий пример, и дофига ещё кто), кто-то через физуху (всякая телесно-ориентированная терапия). В итоге один хрен. На этом этапе терапевты часто лажают, не понимая, что делают. Пропуск этого этапа гарантирует былинный отказ всей терапии, без этого импульсы с нейронов тупо заглохнут и никуда, кроме привычных путей, не пойдут.

Потом гиперактивация привычного. Задача этого этапа -- истощить запасы нейромедиаторов привычных путей реагирования. Чтобы имели шанс активироваться и выдать какие-то импульсы те нейрончики, про которые думали при целеполагании. В идеале тут и формируется новое адаптивное поведение. Если в предыдущем этапе налажать, новые пути прохождения импульсов тупо не сформируются. Получится унылая тряпка, которая ничего не хочет и не может.

И уже только потом долгий муторный этап закрепления, месяца на 2-3. Новые пути прохождения импульсов создали -- извольте повторять усвоенное, чтобы вырастить достаточное количество новых синапсов. И не дайте боги отвлечься при этом на что-то ещё. Нормальная психотерапия годы занимает именно по таким банальным физиологическим причинам.
Previous post Next post
Up