Новые доказательства того, что мелатонин может уменьшить бессонницу при аутизме
Регулярный прием мелатонина перед сном уменьшает бессоницу при засыпании среди детей с аутизмом. Об этом говорится в результатах недавнего пилотного исследования.
Исследование было проведено среди 24 детей в возрасте от 3 до 9 лет, которые проходили лечение разными дозами мелатонина в течение 14 недель. Во всех случаях ежедневный прием мелатонина (1-6 мг) ускорял засыпание в течение первой недели. Данные исследования говорят о том, что эффект сохранялся на протяжении всего исследования, значительных побочных эффектов замечено не было. Родители детей сообщили об улучшении поведения детей в течение дня и об уменьшении стресса у самих себя.
Более половины всех детей с расстройствами аутистического спектра (РАС) страдают от расстройств сна. Чаще всего встречается бессонница, объясняется Бет Малоу, профессор неврологии, педиатрии и когнитивного развития детей в медицинской школе Университета Вандербилта в Нэшвилле, США. Она также является главным исследователем отделения Сети лечения аутизма в Вандербилте. По словам Малоу, многие подростки и взрослые люди с аутизмом также страдают от нарушений сна.
Нарушения сна - это далеко не второстепенная проблема при аутизме. Проблемы сна ухудшают другие симптомы, например, повторяющееся поведение и социальные трудности. Кроме того, родители и другие члены семьи сообщают, что вызванная аутизмом бессонница негативно сказывается на всей семье.
Последние годы мелатонин, который иногда называют «гормон сна», стал очень популярен среди семей и людей с РАС. Это связано с тем, что мелатонин довольно дешев и относительно безопасен.
К сожалению, отсутствовали научные исследования по применению мелатонина среди людей с аутизмом. Существующие исследования были очень маленькими, ретроспективными (они были основаны на самоотчетах о прошлых событиях, а не на наблюдении) или включали детей без аутизма. Последний факт является проблемой, потому что нарушения сна у людей с РАС могут иметь другие причины, чем у людей без аутизма.
Для того чтобы восполнить этот пробел было проведено пилотное исследование. На данном этапе целью ученых было только определение дозы, которая оказывает положительное влияние на детей с РАС, а также предварительное определение побочных эффектов. В исследовании использовалась жидкая форма мелатонина, которая была специально одобрена для клинических испытаний среди детей с аутизмом (раньше исследования проводились с использованием разных препаратов, содержащих мелатонин, и продаваемых без рецепта, качество которых могло сильно варьироваться).
В исследовании участвовали 24 дошкольника и ученика начальных классов с подтвержденным диагнозом РАС. По словам родителей всех детей, их дети не засыпали в течение 30 минут после «выключения света» три или более раз в неделю. Показателем положительного влияния мелатонина считалось засыпание в течение 30 минут пять и более раз в неделю.
У семи детей наблюдался положительный эффект от 1 мг мелатонина за 30 минут до укладывания в кровать. Еще четырнадцать детей положительно отреагировали после увеличения дозы до 3 мг, а троим детям понадобилось 6 мг. Похоже, что рост и вес не влияли на потребность в дозе, ни при одной из доз не наблюдалось нежелательных побочных эффектов.
Малоу предупреждает, что семьи и люди с вызванной аутизмом бессонницей, должны обязательно проконсультироваться с врачом, и не пытаться принимать мелатонин самостоятельно. «Существует множество причин нарушений сна, - объясняет она. - Очень важно определить медицинскую причины бессоницы».
Все дети, участвовавшие в исследовании, прошли обследование, которое исключило другие причины, включая пищеварительные нарушения и апноэ, и получили медицинское лечение при необходимости. Кроме того, исследователи проинструктировали родителей о том, как прививать детям привычки хорошей гигиены сна. Только те дети, чья бессонница сохранилась несмотря на поведенческое вмешательство, приняли участие в испытаниях мелатонина.
Следующий шаг - проведение крупномасштабных исследований с контрольной группой, принимающей плацебо. Это важно, поскольку плацебо («пустышка», препарат без лекарственного вещества) может оказывать положительное влияние само по себе благодаря силе внушения. Кроме того, нужно больше участников испытаний, чтобы подтвердить безопасность и эффективность мелатонина. Одно такое исследование с группой-плацебо готовится уже сейчас.
Источник: http://www.autismspeaks.org/science/science-news/more-evidence-melatonin-eases-autism-associated-insomnia
Исследование было проведено среди 24 детей в возрасте от 3 до 9 лет, которые проходили лечение разными дозами мелатонина в течение 14 недель. Во всех случаях ежедневный прием мелатонина (1-6 мг) ускорял засыпание в течение первой недели. Данные исследования говорят о том, что эффект сохранялся на протяжении всего исследования, значительных побочных эффектов замечено не было. Родители детей сообщили об улучшении поведения детей в течение дня и об уменьшении стресса у самих себя.
Более половины всех детей с расстройствами аутистического спектра (РАС) страдают от расстройств сна. Чаще всего встречается бессонница, объясняется Бет Малоу, профессор неврологии, педиатрии и когнитивного развития детей в медицинской школе Университета Вандербилта в Нэшвилле, США. Она также является главным исследователем отделения Сети лечения аутизма в Вандербилте. По словам Малоу, многие подростки и взрослые люди с аутизмом также страдают от нарушений сна.
Нарушения сна - это далеко не второстепенная проблема при аутизме. Проблемы сна ухудшают другие симптомы, например, повторяющееся поведение и социальные трудности. Кроме того, родители и другие члены семьи сообщают, что вызванная аутизмом бессонница негативно сказывается на всей семье.
Последние годы мелатонин, который иногда называют «гормон сна», стал очень популярен среди семей и людей с РАС. Это связано с тем, что мелатонин довольно дешев и относительно безопасен.
К сожалению, отсутствовали научные исследования по применению мелатонина среди людей с аутизмом. Существующие исследования были очень маленькими, ретроспективными (они были основаны на самоотчетах о прошлых событиях, а не на наблюдении) или включали детей без аутизма. Последний факт является проблемой, потому что нарушения сна у людей с РАС могут иметь другие причины, чем у людей без аутизма.
Для того чтобы восполнить этот пробел было проведено пилотное исследование. На данном этапе целью ученых было только определение дозы, которая оказывает положительное влияние на детей с РАС, а также предварительное определение побочных эффектов. В исследовании использовалась жидкая форма мелатонина, которая была специально одобрена для клинических испытаний среди детей с аутизмом (раньше исследования проводились с использованием разных препаратов, содержащих мелатонин, и продаваемых без рецепта, качество которых могло сильно варьироваться).
В исследовании участвовали 24 дошкольника и ученика начальных классов с подтвержденным диагнозом РАС. По словам родителей всех детей, их дети не засыпали в течение 30 минут после «выключения света» три или более раз в неделю. Показателем положительного влияния мелатонина считалось засыпание в течение 30 минут пять и более раз в неделю.
У семи детей наблюдался положительный эффект от 1 мг мелатонина за 30 минут до укладывания в кровать. Еще четырнадцать детей положительно отреагировали после увеличения дозы до 3 мг, а троим детям понадобилось 6 мг. Похоже, что рост и вес не влияли на потребность в дозе, ни при одной из доз не наблюдалось нежелательных побочных эффектов.
Малоу предупреждает, что семьи и люди с вызванной аутизмом бессонницей, должны обязательно проконсультироваться с врачом, и не пытаться принимать мелатонин самостоятельно. «Существует множество причин нарушений сна, - объясняет она. - Очень важно определить медицинскую причины бессоницы».
Все дети, участвовавшие в исследовании, прошли обследование, которое исключило другие причины, включая пищеварительные нарушения и апноэ, и получили медицинское лечение при необходимости. Кроме того, исследователи проинструктировали родителей о том, как прививать детям привычки хорошей гигиены сна. Только те дети, чья бессонница сохранилась несмотря на поведенческое вмешательство, приняли участие в испытаниях мелатонина.
Следующий шаг - проведение крупномасштабных исследований с контрольной группой, принимающей плацебо. Это важно, поскольку плацебо («пустышка», препарат без лекарственного вещества) может оказывать положительное влияние само по себе благодаря силе внушения. Кроме того, нужно больше участников испытаний, чтобы подтвердить безопасность и эффективность мелатонина. Одно такое исследование с группой-плацебо готовится уже сейчас.
Источник: http://www.autismspeaks.org/science/science-news/more-evidence-melatonin-eases-autism-associated-insomnia