дедка в клетку
Дежурство в терапии -- увлекательное и познавательное развлечение, которое можно себе устроить вместо вечерней зубрежки того, что спросят завтра. Приходишь в отделение часам к трем-четырем и торчишь, пока не надоест, хоть всю ночь (но я обычно до восьми вечера). Олл-инк включает:
-- осмотр пациентов в приемном отделении и в собственно ОТО;
-- осмотр и (возможно) манипуляции пациентов в ПИТ;
-- выполнение всяких мелких действий типа "дойди до той палаты, смерь дедушке давление, спроси, прошли ли боли в сердце";
-- изучение историй болезни сколько влезет;
-- умные беседы с дежурным доктором, буде он в настроении.
И вот мы с дежурным доктором Яной смотрим дедушку -- ХСН, диабет второго типа, анасарка. Яна осматривает ноги, кивает мне -- щупай, трогай. Затем вопросительный взгляд, я докладываю:
-- Левая горячее и отек напряженнее, но только до колена.
Яна кивает. Слушаем легкие, все повторяется -- вопросительный взгляд, мой ответ:
-- С левой стороны дыхание ослаблено в нижних отделах.
Ну и дальше в том же духе.
Замечаю, что кожа у дедушки окрашена неравномерно, но при этом очень загадочно: он весь довольно правильно "расписан" продольными и поперечными чуть более темными, чем основной тон кожи, полосами. Весь -- это значит ваще весь: грудь, живот, спина, бедра, руки от плеча до локтя.. Доктор Яна ничего не говорит об этом, поэтому при пациенте я тоже молчу, ломая голову и пытаясь сообразить, откуда может взяться такой странный симптом. Перебираю все известные мне заболевания с изменением цвета кожи, вспоминаю линии Лангера (ни фига!) и черт знает, что еще.
Осмотр закончен, сиюминутные рекомендации даны, мы идем на пост писать назначения. Опередив Янин традиционный вопрос: "Ну, чем полечим дедушку?", спрашиваю сама:
-- Я. В., а почему он весь в клеточку?
Яна смеется:
-- Йодная сетка. Угу, я тоже в первый раз не догадалась. Обычно же на синяк делают, ну или там на груди, если кашель.. но у бабушек-дедушек это прям принято: если не конкретное больное место, а прям "все плохо", они целиком раскрашиваются. Говорят -- дешево и помогает..
-- осмотр пациентов в приемном отделении и в собственно ОТО;
-- осмотр и (возможно) манипуляции пациентов в ПИТ;
-- выполнение всяких мелких действий типа "дойди до той палаты, смерь дедушке давление, спроси, прошли ли боли в сердце";
-- изучение историй болезни сколько влезет;
-- умные беседы с дежурным доктором, буде он в настроении.
И вот мы с дежурным доктором Яной смотрим дедушку -- ХСН, диабет второго типа, анасарка. Яна осматривает ноги, кивает мне -- щупай, трогай. Затем вопросительный взгляд, я докладываю:
-- Левая горячее и отек напряженнее, но только до колена.
Яна кивает. Слушаем легкие, все повторяется -- вопросительный взгляд, мой ответ:
-- С левой стороны дыхание ослаблено в нижних отделах.
Ну и дальше в том же духе.
Замечаю, что кожа у дедушки окрашена неравномерно, но при этом очень загадочно: он весь довольно правильно "расписан" продольными и поперечными чуть более темными, чем основной тон кожи, полосами. Весь -- это значит ваще весь: грудь, живот, спина, бедра, руки от плеча до локтя.. Доктор Яна ничего не говорит об этом, поэтому при пациенте я тоже молчу, ломая голову и пытаясь сообразить, откуда может взяться такой странный симптом. Перебираю все известные мне заболевания с изменением цвета кожи, вспоминаю линии Лангера (ни фига!) и черт знает, что еще.
Осмотр закончен, сиюминутные рекомендации даны, мы идем на пост писать назначения. Опередив Янин традиционный вопрос: "Ну, чем полечим дедушку?", спрашиваю сама:
-- Я. В., а почему он весь в клеточку?
Яна смеется:
-- Йодная сетка. Угу, я тоже в первый раз не догадалась. Обычно же на синяк делают, ну или там на груди, если кашель.. но у бабушек-дедушек это прям принято: если не конкретное больное место, а прям "все плохо", они целиком раскрашиваются. Говорят -- дешево и помогает..