Чудеса

[arbat]

Беременность, как многие знают, продолжается сорок недель. Вопрос в том, от чего эти сорок недель отсчитывать. В США их отсчитывают от "первого дня последней менструации перед беременностью". Про другие страны не знаю, но у американских гинекологов такая точка отсчета, - очевидно, потому, что день секса влияет на результат меньше, чем это

Comments

[signamax]

<<В США их отсчитывают от "первого дня последней менструации перед беременностью".>>

- это не совсем верно

определяют с поправкой на 2 недели

на практике электронным калькуляторами практически не пользуются (я не видел по крайней мере)
а пользуются вот такой штукой
http://www.premierus.com/wheel/
только картонной

то есть в первый день менструации здоровая женщина забеременеть не может
по определению
овуляция у нее была ровно за 2 недели до этого
при цикле 28 дней - следущая будет через две недели после первого дня менструации
здоровая женщина в среднем беременеет в течение 7-10 дней после овуляции

то есть хотя дав формулу подставляют число первого дня, но отсчет 40 недель от этого не ведется
а делается поправка в 2 недели

кроме того часто известен день полового акта (который может не совпадать с днем оплодотворения, и с днем прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенки матки в случае маточной беременности / или в другом месте в случае внематочной) - тогда отсчет ведется от известного дня

просто уточнение

[arbat]

Я правильно понял, что поправка такая: не 40, а 42 недели?

[signamax]

я запутался с источниками

вики тоже пишет то что не очень вяжется с моим опытом

на колесе обозначен большой стрелкой первый день месячных
потом сектор в 2 недели - это probable day of conception
от него - 40 недель - что тоже обозначено отдельной стрелочкой

акушерство - не моя специальность
но пару сотен беременных я посмотрел на разных сроках
дюжину родов принял самостоятельно
колесико это накрутился

[arbat]

Знаете ли, я решил проверить - сейчас пошел, и в разных нагугленных мною калькуляторах подставил 1/1/2012 как "первый день последней беременности". И они все хором сообщили, что роды намечаются на 7-8 Октября. Ровно 40 недель после 1 января.

Я боюсь, Ваша поправка неверна, и 40 недель отсчитываются от этого дня.

[signamax]

может быть поэтому я никогда не видел чтобы акушеры пользовались электронными калькуляторами

только картонным колесом

[signamax]

начал читать колесо
там отсчет вообще не от начала а через неделю
то есть 41 неделя от первого дня

щас полезу в учебник

ибо

[signamax]

1
http://en.wikipedia.org/wiki/Pregnant#Duration

2
http://en.wikipedia.org/wiki/Naegele's_rule
(это соответствует учебнику только что проверил)

это должно ответить на возникшие вопросы

[arbat]

Это подтверждает все, что я сказал :-)))

[signamax]

как я уже сказал - я с вами не спорил

1
я только сказал что на практике (не в гугле и не в сми и возможно даже не в аризонском суде) используют колесо (ссылку дал)
вроде отсчет не от первого дня
2
я сказал что когда нет колеса используют формулу Naegele's Rule
дословно
the rule estimates the expected date of delivery (EDD) by adding one year, subtracting three months, and adding seven days to the first day of a woman's last menstrual period (LMP). The result is approximately 280 days (40 weeks) from the LMP.

вроде здесь нет отсчета от первого дня

3
я сказал что возможно существует расхождение как в разных местах считаю (сам я это расхождение не встречал - везде где я видел считали одинакого)
http://en.wikipedia.org/wiki/Pregnant#Duration

[arbat]

"the rule estimates the expected date of delivery (EDD) by adding one year, subtracting three months, and adding seven days to the first day of a woman's last menstrual period (LMP). The result is approximately 280 days (40 weeks) from the LMP.

вроде здесь нет отсчета от первого дня"

[signamax]

ааа
я понял где непонимание

уточню
первый день месячных = первый день беременности или нет?

[arbat]

Этого никто не утверждал.
Первый день месячных - точка отсчета срока беременности.

[signamax]

ага
я уже понял где непонимание

согласен
дам уточнение
LMP это точка которую используют для определения gestational age при отсутствии других данных regarding dating of pregnancy

если известен точно день полового акта - то используют его
когда уже сделали узи то используют узи

если неизвестно ни того ни другого ни третьего
(а в судебной медицине это встречается)
то используется измерение растущего живота

[arbat]

День полового акта куда менее точен, чем LMP

[signamax]

я и говорю - только в тех случаях когда он точно известен

в судебной медицине - это например документированное изнасилование
в быту - какой-нибудь конкретный случай - one night stand например

тут еще такое дополнение
в семантике слова стандарт
слова стандартный метод или процедура часто могут быть заменены словами рутинный метод/процедура
то есть определение dating based on LMP - is a routine method
в то же время в медицине введено например понятие standard of care - обозначающее не столько рутинное сколько наиболее точное и наболее подходящее
то есть я бы сказал что
определение dating based on LMP - is a routine method
определение dating based on ultrasound - is a standard method

в целом мне показалось что я довольно подробно описал как происходит оценка сроков
я думал вам поможет
ну а если нет - так нет

[arbat]

Даже, если день полового акта точно известен, это менее точная мера, чем LMP.

Потому, о медицинские чудеса и тайны, - что оплодотворение может произойти спустя несколько дней ПОСЛЕ полового акта.

Слово "стандарт" здесь означает то, что стандартно применяется профессионалами. Рутинно. Обычно. Часто. Повсеместно. И прочие слова.

Желаю успехов.