Инфекционный мононуклеоз или ВЭБ
У меня сегодня было 5 пациентов и у всех (!) пяти - инфекционный мононуклеоз. Четверо из них - дети от 2 до 6 лет с дебютом заболевания. Часто мне в ЛС здесь пишут "а не мононуклеоз ли у нас?" Собственно, все может быть, с сентября по май эта штука вообще встречается куда не ткни, так что давайте разберемся.
Хорошо и доступно это уже сделал уважаемый мною Евгений Олегович.http://www.komarovskiy.net/knigi/infekcionnyj-mononukleoz.html
Сразу по симптомам. Не все они могут присутствовать. Например, могут быть не сильно увеличены шейные лимфоузлы, зато сильно - печень. Или горло без изменений, но храп просто таки ужасны. Или и храп, и горло и лимфоузлы, а печень нормальная при пальпации. В общем, если состояние ребенка при вирусной инфекции на 3 деньне улучшается, сдайте анализ крови. Если у вас увеличены моноциты, попросите лаборанта вручную посмотреть, нет лиатипичных мононуклеаров. Обычно при ВЭБ мы видим увеличение кол-ва моноцитов, лимфоцитов, лейкоцитов и СОЭ. Нейтрофильная группа при этом в пределах нормы, помним.
Но что характерно, ТОЛЬКО при ВЭБ в крови обнаруживаются именно атипичные мононуклеары. Поэтому если вы сдаете кровь с подозрением на ВЭБ,попросите лаборанта о том, чтобы если да, то он обязательно указал, что присутствуют атипичные мононуклеары- иначе своему педиатру вы ни в жизнь не докажете что вам не нужны лекарства.
Бояться не надо, обычный режим лечения как при ОРВИ, отдыхаем и набираемся сил. После того как нормализовалась температура, вообще ваши переживания должны сойти на нет. Сделайте контрольный анализ после выздоровления (видимого) и повторите еще 2-3 раза в течение 4-6 месяцев. Если мононуклеары (атипичные конечно) долго не исчезают, обратитесь к гематологу.
Повторюсь.
Если нейтрофильная группа в пределах нормы, то антибиотики вы НЕ ПРИНИМАЕТЕ!
Источник: Лор врач Илона http://www.babyblog.ru/user/stepanencko_ilona/197464
Хорошо и доступно это уже сделал уважаемый мною Евгений Олегович.http://www.komarovskiy.net/knigi/infekcionnyj-mononukleoz.html
Сразу по симптомам. Не все они могут присутствовать. Например, могут быть не сильно увеличены шейные лимфоузлы, зато сильно - печень. Или горло без изменений, но храп просто таки ужасны. Или и храп, и горло и лимфоузлы, а печень нормальная при пальпации. В общем, если состояние ребенка при вирусной инфекции на 3 деньне улучшается, сдайте анализ крови. Если у вас увеличены моноциты, попросите лаборанта вручную посмотреть, нет лиатипичных мононуклеаров. Обычно при ВЭБ мы видим увеличение кол-ва моноцитов, лимфоцитов, лейкоцитов и СОЭ. Нейтрофильная группа при этом в пределах нормы, помним.
Но что характерно, ТОЛЬКО при ВЭБ в крови обнаруживаются именно атипичные мононуклеары. Поэтому если вы сдаете кровь с подозрением на ВЭБ,попросите лаборанта о том, чтобы если да, то он обязательно указал, что присутствуют атипичные мононуклеары- иначе своему педиатру вы ни в жизнь не докажете что вам не нужны лекарства.
Бояться не надо, обычный режим лечения как при ОРВИ, отдыхаем и набираемся сил. После того как нормализовалась температура, вообще ваши переживания должны сойти на нет. Сделайте контрольный анализ после выздоровления (видимого) и повторите еще 2-3 раза в течение 4-6 месяцев. Если мононуклеары (атипичные конечно) долго не исчезают, обратитесь к гематологу.
Повторюсь.
Если нейтрофильная группа в пределах нормы, то антибиотики вы НЕ ПРИНИМАЕТЕ!
Источник: Лор врач Илона http://www.babyblog.ru/user/stepanencko_ilona/197464