Про всякое
Фамилия моя весьма распространена. Как и имя. Закидоны только у отчества, но и этого хватает с избытком.
Всё вместе сильно добавляет остроты в жизни, особенно в медицине.
Пошла я тут закрывать мед осмотр. Оказалось, что в базе данных (Барс - говно) меня не находят у одного врача. Учитывая, что возраст у меня 40+, то отсутствие заключения - повод насторожиться. Я и насторожилась.
Где забирать заключение не очень понятно, потому что бедлам с организаций процесса получения бумажек сотрудников был всегда. И я зашла в тот кабинет, где максимально вероятно можно было что-то найти.
Рентген-лаборант была в ударе, и плюнув на наличие рядом с ней врача, а также на субординацию по отношению ко мне, начала радостно меня пугать. К третьей фразе я была готова ее удавить, глядя в глаза. Увы, не дали.
А стоило.
Потому что дураки, хоть и с руками, в медицину попадать не должны.
За три фразы я узнала, что у меня дурная наследственость, я наделала абортов, жирная, старая, бездетная клуша со склерозом. А еще у меня рак молочной железы в терминальной стадии с метастазами везде.
И всё это выпирая меня в коридор и вещая, что нужно вовремя обследоваться.
Врач мадам осадил, меня переместил к компу, но и ему был ответ дан такой, что я не знала как реагировать.
Мадам продолжила. Начав с того места, где у меня склероз. А еще, как оказалось, у меня наверняка есть психиатрический диагноз, потому что сотрудники ходят со стороны служебного коридора, а я этого не делаю, и, значит, я с другой стороны, а там все ебнутые. Дословно.
Всё.
Забрало свалилось.
Я прямо озвучила, что сейчас схожу к директору института и тупо накатаю жалобу на
1. Отсуствие этики и деонтологии впринципе
2. Отсутствие субординации как таковой
3. Поклеп
4. Поставленный диагноз
5. Разглашение личных данных в коридоре.
А потом мы сходим в суд, где за каждое слово мадам мне заплатит по 50 000 рублей за то, что сказано.
Итого 8 х 50 000 =400 000 рублей.
А еще будет иск за то, что я и врач не можем работать.
И за оскорбление профессионалов. С именным иском на 30 000 от каждого. Всем институтом.
Короче говоря, врач меня увел в служебный коридор. От греха. И почему-то извинялся за это тварину.
Если она так себя ведет с пациентами, то нужно зашить рот. Наглухо.
Далее я-таки нашла кабинет, где были аккумулированы результаты обследований сотрудников.
Выяснилось, что всё плохо и нужно дойти до узи.
Если мне кто-то сможет внятно объяснить почему нельзя сначала узи, а потом рентгенологию - расцелую. Я не понимаю. Весь мир для скриннинга РМЖ узирует женщин до самого преклонного возраста, и лишь наш МЗ считает метод недостаточно информативным.и ладно бы, для малых городов и сел - поди-найди узиста хорошего, так ведь нет же - для миллионников!
3 часа ожидания в очереди, 4,5 часа (суммарно) обдумывания факта возможности диагноза и моих возможностей в плане лечения (выводы неутешительные.
Потому как, ни денег, ни поддержки найти не получится. А еще работы у меня не будет сразу.
Увы, но мы, женщины, этому миру нужны молодые, красивые, здоровые и самодостаточные. Мы - жизнь и ее продолжение. Поэтому столько трагедий при РМЖ, РЯ, РМ, РВиВ. Женщина - жизнь, а не смерть. И тем более не смерть рядом.
Для люього мужчиныы жены и любовницы прекрасны тогда, когда они жизнерадостные и вдохновляющие, верящие и целостные, без намека на смерть и боль от возможности их потерять для тех, кто живет рядом. И не важно- дети это или мужчины. Поэтгму матерей выхаживают, а на жен и подруг кладут хер и ищут новых встреч.
Материальный вопрос тоже немаловажен. В нашей прекрасной стране быть разведенной или с ребенком, у котрого записан отец - самая страшная истрия при болезни женщины. Потрму как никакой социалки, выплывай, как хочешь, но уровень жизни ребенка обязан не уронить. Это первое. Я тактго насмотрелась в 90ые, и за последние 5 лет порядком. Истрии с алимен
ами, вылетами с работы (в ТК есть только матери-одиночки с детьми, у которых в графе отцовство стоит прочерк и их нельзя уволить), учеба ребенка - всё это огромная проблема. Для одиноких родителей (разведены, вдовы, опекун и иные) помощи в случае болезни не предвидится.
Далее. Стоимость обследования мне, как сотруднику ведущего центра, станет в сумму знАчимо меньшую, но это не решит вопрос с тем, что это мой месячный оклад. А таких обследований в процессе лечения нужно 4. А жить на что?
Сладким пониманием пиздеца стало и то, что сразу, как будет установлен диагноз, я слетаю со всех типов работ, где я занята. И сажусь на бюджетное финансирование аж в 35 к рублей. Поиск новой работы явно придется отложить, как и учебу детеныша. То есть вместо хорошего старта во взрослую жизнь я даю ребенку долги в виде кредитов на учебу. Как говорят в США - кредит, который скорее всего не отдадут можно вычислить по следующим параметрам: женщина, с подростком, звучит слово "болезнь" (прекрасный фильм Хороший доктор") .
Тут бы без штанов не остаться.
Помощь и поддержка. Рассчитывать на других - последняя и самая ненадежная история. Проверяли. Последний раз со спиной. Ни один из близких не предложил даже забрать после операции.
Учитывая это всё - перспективы тупо ужаснули.
Но, спасибо психотерапии, я вспомнила, что я - алармист и тревожный человек, а потому просто медитировала
)
И вот я попадаю в кабинет врача. Выясняется, что карта с диагнозом (состояние внутри почти как пропасть)
(а) не моя,
(б) на лечении
(в) номер мой, но с префиксом.
И да, полная тезка. Даже отчество. Только пишется по-другому
Раздышалась я только через пару дней.
Мои результаты обследования лежат рядом, всё нормально. УЗИ - тоже.
В этом приподнятом настроении я пошла к терапевту.
У которого нет отметки ни об одной прививки. Потому что бедлам.
Медсестра была очень настойчива в убеждении меня в том, что я дура, получила на орехи.
Пришла зав отделением. Тупо вбила мою фио в базу, выяснилось, что меня снова перекинули в старую лабораторию. И должнось понизили. И возраста прибавили.
Короче говоря, никто и ни в чем не виноват, но, АннаСлавна, извинитесь. Я отказалась. Потому что... Потому что ваши сотрудники не умеют себя вести, ставят диагноз и озвучивают его на весь коридор. И тупо озвучила тему с моими 4 часовыми поисками результатов, общение с рентген-лаборантом и путанницей с картами.
Если честно, то в такой ситуации с медицинской системой я оказалась впервые.
Самое обидное, что причины происходящего мне понятны и очевидны.
Но от этого не проще и не легче воспринимать происходящее.
Система патерналистического подхода к пациентам, и, в частности к старшему возрасту, всех напрягает, но никто ничего не меняет.
Всё ок, если это не гинекология или маммология. И не важно, с чем ты пришел - просто пройти Т. О., на аборт по мед показаниям или рожать - ты услышишь пугалки и страшилки. Потому что детей нужно припугнуть хорошенько, чтобы вели себя как следует. Но кому следует?
В болезни всё еще хуже. Пару дней назад, один молодой анестезиолог из Беларуси поднял вопрос про обезболивание при экстирпации матки.
Вот что он пишет:
Как один препарат меняет впечатление об операции
Один из базовых страхов человека - это страх боли. Многие состояния в медицине сопровождаются болевыми ощущениями, в том числе и поэтому есть боязнь врачей.
Все хотят, чтобы операция и восстановление прошло максимально комфортно. Одной из самых частых операций в гинекологии является экстирпация матки (с придатками/без, ампутация, отличаются между собой по объему удаления органов). ЭМ - сама по себе травматичная операция, в каком-то смысле даже инвалидизирующая.
И вот тут для анестезиолога есть разные варианты, хотя оптимальный на мой взгляд только один. ЭМ можно провести сугубо только на эндотрахеальном наркозе или под спинальной анестезией, либо комбинируя эти методы.
Минусы эндотраха:
• бОльший расход наркотиков и как побочка связанные с ими осложнения (депрессия дыхания, позже снимают с ИВЛ, рвота и др., еще более выраженное угнетение перистальтики);
• выраженный болевой синдром после операции, пациентки буквально могут кричать от боли и как следствие поздняя активность;
Основной минус СА:
• очень часто уровня анальгезии для ЭМ не хватает и пациентка испытывает боль, которую в лучшем случае купируют внутривенным препаратами (фентанил, кетамин, пропофол), а в худшем все равно интубируют.
Впечатление уже испорчено и человек ожидает боль, плюс спокойных ход анестезии прерывается на исправление ситуации. Лишние телодвижения.
Оптимально же комбинированная анестезия, когда ЭТН сочетается с СА. Тут мы соберём все сливки обоих методов, постараясь нивелировать минусы.
Но! Важно, чтобы спиналка была не соло анестетик (например, бупивакаин, кирокаин), а с адъютантом (морфин-спинал - наш бро).
Морфин-спинал по праву любимец анестезиологов, особенно снискавший популярность в акушерстве и гинекологии. Это специальная в десять раз более разбавленная версия внутривенного морфина, предназначенная для введения в эпидуральное и интратекальное пространство. Всего 0,1-0,2 мл препарата обеспечат комфортный послеоперационный период и минимумом боли.
Что мы получаем в итоге: анестезиолог спокойно делает спиналку с морфином, спокойно интубируют и догоняется по ходу операции каким-нибудь релаксантом с фентанилом, плюс севоран. И все - контролируешь процесс и живот у человека в п/о периоде не болит.
Красиво? Красиво.
Вчерашний пост о сочетанной анестезии при экстирпации матки вызвал бурные обсуждения. И не только у нас в комментах. Где-то в анестезиологических кругах даже не стеснялись в выражениях, мол какой я дурак.😂
Приведу вам два исследования на ПабМеде: тык и тык.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4236937/ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8205708/
Они оба подтверждают идею моего поста - мы получаем меньший стресс организма, не такой болевой синдром, реже п/о рвоту, реже нарушения гемодинамики. Это связано в основном с меньшим использованием газов и наркотиков. Вывод там однозначный - получаете плюсы, но комбинация не увеличивает количество осложнений.
Да, в одном случае там речь о эпидуралке, все вокруг одного столба - регионарные методы, тут как с анальгезией родов - где-то микро-спиналка, где-то эпидуралка, не суть. На любителя. Во втором разбирали именно лапароскопию, но актуально и для лапаротомии.
То есть такой вариант как минимум имеет место быть. Возможно, я по молодости был через чур категоричен в высказываниях, мол это чуть ли не единственно верный вариант (традиции сыграли свое), но это вариант рабочий, простой и понятный. Много где делают ТАР-блок? Если освоили - супер, но для этого должна быть возможность и достаточное количество пациенток.
Ещё, как я понял, не везде есть морфин-спинал и люди с ним не работали. У них свои прекрасные схемы и все работает, на что я и указал буквально сразу в следующем посте. Я то думал, что Беларусь отстающая и уж в России спинал точно есть. Писали, что его нет или проблемы. Если не так - сообщите.
Проблема высокомерного быдла в том, что оно не понимает разные условия в разных регионах. Что есть в Москве, нет Могилеве и Саратове. Допускаю, что если бы у нас в городе (на самом деле во многих городах рядом) адекватно боролись с послеоперационной болью в отделениях нам бы и не пришлось делать эти танцы с бубном. Послушайте, они даже НПВС с метоклопрамидом сделать пациенткам не могут.
Повторюсь, лучшая метода - та которой хорошо владеет доктор. Те же эпидуралки с катетером - ок. Но лично я бы не хотел держать челюсть три часа на экстирпации под внутривенной седацией (плюс СА или ЭА), для меня это и для пациента не безопасно. В описаной мной методике нет ничего демонического, она рабочая и нормальная. Там нет чего-то нового и экспериментального.
Надеюсь, мысль свою выразил понятно.
Коллеги, кто понял - тот понял, а нет - идите на хуй.🔞
(блог анесие8иолога. Телега)
Заметьте, что он не рассуждает о том, что боль нужно перетерпеть. Он говорит, что это очень косячный способ жить пациентке.
Но увы, до сих пор именно "женские" операции в послеоперационный период ведут по принципу "потерпи, милая. Ты же баба". Я не знаю историй, где мужчине отказали бы в обезболиващем, если у него урологическая операция или что-то с малым тазом. У женщин - регулярно про это слышу. И неважно почему оперировали - аборт, диагностика, лечебная процедура - "потерпин-ретард" является препаратом выбора нащей медицины.
И умение говорить, информировать и разговаривать с пациентом. Отдельная тема.
Вся эта история прозошла во вторник. Написать про это так, чтобы оценить холодной головрй всю эту ситуацию, я смогла только сегодня. В субботу. Просмотрев сны про покаяние за гнев))) Эмоционально, видимо, я еще ТАМ.
Я понимаю теперь и еще одну из причин, почему медики болеют тяжелее, чем обыватели.
Если с психикой и зеркальными нейронами все ок, то в момент болезни, особенно тяжелой, приходит осознание ошибок, допущенных в общении. Это очень сложно осознается, если вообще осознается человеком. Вопрос про стыд или вину я не поднимаю, а вот переигрывание в подсознании таких моментов происходит, я уверена. Медик болеет тяжелее не телом, а бессознательным и памятью. Потому что у нас есть зеркальные нейроны и гипокамп, которые обеспечивают память ассоциативную, связанную с эмоциями и умение считывать первую сигнальную систему с другого. И это помнить.
Мне бы очень хотелось провести изучение именно этой системы, чтобы понять что именно "вспоминает" тело врача, считывая неосознанне воспоминания про пациента с таким же диагнозом.
Всё вместе сильно добавляет остроты в жизни, особенно в медицине.
Пошла я тут закрывать мед осмотр. Оказалось, что в базе данных (Барс - говно) меня не находят у одного врача. Учитывая, что возраст у меня 40+, то отсутствие заключения - повод насторожиться. Я и насторожилась.
Где забирать заключение не очень понятно, потому что бедлам с организаций процесса получения бумажек сотрудников был всегда. И я зашла в тот кабинет, где максимально вероятно можно было что-то найти.
Рентген-лаборант была в ударе, и плюнув на наличие рядом с ней врача, а также на субординацию по отношению ко мне, начала радостно меня пугать. К третьей фразе я была готова ее удавить, глядя в глаза. Увы, не дали.
А стоило.
Потому что дураки, хоть и с руками, в медицину попадать не должны.
За три фразы я узнала, что у меня дурная наследственость, я наделала абортов, жирная, старая, бездетная клуша со склерозом. А еще у меня рак молочной железы в терминальной стадии с метастазами везде.
И всё это выпирая меня в коридор и вещая, что нужно вовремя обследоваться.
Врач мадам осадил, меня переместил к компу, но и ему был ответ дан такой, что я не знала как реагировать.
Мадам продолжила. Начав с того места, где у меня склероз. А еще, как оказалось, у меня наверняка есть психиатрический диагноз, потому что сотрудники ходят со стороны служебного коридора, а я этого не делаю, и, значит, я с другой стороны, а там все ебнутые. Дословно.
Всё.
Забрало свалилось.
Я прямо озвучила, что сейчас схожу к директору института и тупо накатаю жалобу на
1. Отсуствие этики и деонтологии впринципе
2. Отсутствие субординации как таковой
3. Поклеп
4. Поставленный диагноз
5. Разглашение личных данных в коридоре.
А потом мы сходим в суд, где за каждое слово мадам мне заплатит по 50 000 рублей за то, что сказано.
Итого 8 х 50 000 =400 000 рублей.
А еще будет иск за то, что я и врач не можем работать.
И за оскорбление профессионалов. С именным иском на 30 000 от каждого. Всем институтом.
Короче говоря, врач меня увел в служебный коридор. От греха. И почему-то извинялся за это тварину.
Если она так себя ведет с пациентами, то нужно зашить рот. Наглухо.
Далее я-таки нашла кабинет, где были аккумулированы результаты обследований сотрудников.
Выяснилось, что всё плохо и нужно дойти до узи.
Если мне кто-то сможет внятно объяснить почему нельзя сначала узи, а потом рентгенологию - расцелую. Я не понимаю. Весь мир для скриннинга РМЖ узирует женщин до самого преклонного возраста, и лишь наш МЗ считает метод недостаточно информативным.и ладно бы, для малых городов и сел - поди-найди узиста хорошего, так ведь нет же - для миллионников!
3 часа ожидания в очереди, 4,5 часа (суммарно) обдумывания факта возможности диагноза и моих возможностей в плане лечения (выводы неутешительные.
Потому как, ни денег, ни поддержки найти не получится. А еще работы у меня не будет сразу.
Увы, но мы, женщины, этому миру нужны молодые, красивые, здоровые и самодостаточные. Мы - жизнь и ее продолжение. Поэтому столько трагедий при РМЖ, РЯ, РМ, РВиВ. Женщина - жизнь, а не смерть. И тем более не смерть рядом.
Для люього мужчиныы жены и любовницы прекрасны тогда, когда они жизнерадостные и вдохновляющие, верящие и целостные, без намека на смерть и боль от возможности их потерять для тех, кто живет рядом. И не важно- дети это или мужчины. Поэтгму матерей выхаживают, а на жен и подруг кладут хер и ищут новых встреч.
Материальный вопрос тоже немаловажен. В нашей прекрасной стране быть разведенной или с ребенком, у котрого записан отец - самая страшная истрия при болезни женщины. Потрму как никакой социалки, выплывай, как хочешь, но уровень жизни ребенка обязан не уронить. Это первое. Я тактго насмотрелась в 90ые, и за последние 5 лет порядком. Истрии с алимен
ами, вылетами с работы (в ТК есть только матери-одиночки с детьми, у которых в графе отцовство стоит прочерк и их нельзя уволить), учеба ребенка - всё это огромная проблема. Для одиноких родителей (разведены, вдовы, опекун и иные) помощи в случае болезни не предвидится.
Далее. Стоимость обследования мне, как сотруднику ведущего центра, станет в сумму знАчимо меньшую, но это не решит вопрос с тем, что это мой месячный оклад. А таких обследований в процессе лечения нужно 4. А жить на что?
Сладким пониманием пиздеца стало и то, что сразу, как будет установлен диагноз, я слетаю со всех типов работ, где я занята. И сажусь на бюджетное финансирование аж в 35 к рублей. Поиск новой работы явно придется отложить, как и учебу детеныша. То есть вместо хорошего старта во взрослую жизнь я даю ребенку долги в виде кредитов на учебу. Как говорят в США - кредит, который скорее всего не отдадут можно вычислить по следующим параметрам: женщина, с подростком, звучит слово "болезнь" (прекрасный фильм Хороший доктор") .
Тут бы без штанов не остаться.
Помощь и поддержка. Рассчитывать на других - последняя и самая ненадежная история. Проверяли. Последний раз со спиной. Ни один из близких не предложил даже забрать после операции.
Учитывая это всё - перспективы тупо ужаснули.
Но, спасибо психотерапии, я вспомнила, что я - алармист и тревожный человек, а потому просто медитировала
)
И вот я попадаю в кабинет врача. Выясняется, что карта с диагнозом (состояние внутри почти как пропасть)
(а) не моя,
(б) на лечении
(в) номер мой, но с префиксом.
И да, полная тезка. Даже отчество. Только пишется по-другому
Раздышалась я только через пару дней.
Мои результаты обследования лежат рядом, всё нормально. УЗИ - тоже.
В этом приподнятом настроении я пошла к терапевту.
У которого нет отметки ни об одной прививки. Потому что бедлам.
Медсестра была очень настойчива в убеждении меня в том, что я дура, получила на орехи.
Пришла зав отделением. Тупо вбила мою фио в базу, выяснилось, что меня снова перекинули в старую лабораторию. И должнось понизили. И возраста прибавили.
Короче говоря, никто и ни в чем не виноват, но, АннаСлавна, извинитесь. Я отказалась. Потому что... Потому что ваши сотрудники не умеют себя вести, ставят диагноз и озвучивают его на весь коридор. И тупо озвучила тему с моими 4 часовыми поисками результатов, общение с рентген-лаборантом и путанницей с картами.
Если честно, то в такой ситуации с медицинской системой я оказалась впервые.
Самое обидное, что причины происходящего мне понятны и очевидны.
Но от этого не проще и не легче воспринимать происходящее.
Система патерналистического подхода к пациентам, и, в частности к старшему возрасту, всех напрягает, но никто ничего не меняет.
Всё ок, если это не гинекология или маммология. И не важно, с чем ты пришел - просто пройти Т. О., на аборт по мед показаниям или рожать - ты услышишь пугалки и страшилки. Потому что детей нужно припугнуть хорошенько, чтобы вели себя как следует. Но кому следует?
В болезни всё еще хуже. Пару дней назад, один молодой анестезиолог из Беларуси поднял вопрос про обезболивание при экстирпации матки.
Вот что он пишет:
Как один препарат меняет впечатление об операции
Один из базовых страхов человека - это страх боли. Многие состояния в медицине сопровождаются болевыми ощущениями, в том числе и поэтому есть боязнь врачей.
Все хотят, чтобы операция и восстановление прошло максимально комфортно. Одной из самых частых операций в гинекологии является экстирпация матки (с придатками/без, ампутация, отличаются между собой по объему удаления органов). ЭМ - сама по себе травматичная операция, в каком-то смысле даже инвалидизирующая.
И вот тут для анестезиолога есть разные варианты, хотя оптимальный на мой взгляд только один. ЭМ можно провести сугубо только на эндотрахеальном наркозе или под спинальной анестезией, либо комбинируя эти методы.
Минусы эндотраха:
• бОльший расход наркотиков и как побочка связанные с ими осложнения (депрессия дыхания, позже снимают с ИВЛ, рвота и др., еще более выраженное угнетение перистальтики);
• выраженный болевой синдром после операции, пациентки буквально могут кричать от боли и как следствие поздняя активность;
Основной минус СА:
• очень часто уровня анальгезии для ЭМ не хватает и пациентка испытывает боль, которую в лучшем случае купируют внутривенным препаратами (фентанил, кетамин, пропофол), а в худшем все равно интубируют.
Впечатление уже испорчено и человек ожидает боль, плюс спокойных ход анестезии прерывается на исправление ситуации. Лишние телодвижения.
Оптимально же комбинированная анестезия, когда ЭТН сочетается с СА. Тут мы соберём все сливки обоих методов, постараясь нивелировать минусы.
Но! Важно, чтобы спиналка была не соло анестетик (например, бупивакаин, кирокаин), а с адъютантом (морфин-спинал - наш бро).
Морфин-спинал по праву любимец анестезиологов, особенно снискавший популярность в акушерстве и гинекологии. Это специальная в десять раз более разбавленная версия внутривенного морфина, предназначенная для введения в эпидуральное и интратекальное пространство. Всего 0,1-0,2 мл препарата обеспечат комфортный послеоперационный период и минимумом боли.
Что мы получаем в итоге: анестезиолог спокойно делает спиналку с морфином, спокойно интубируют и догоняется по ходу операции каким-нибудь релаксантом с фентанилом, плюс севоран. И все - контролируешь процесс и живот у человека в п/о периоде не болит.
Красиво? Красиво.
Вчерашний пост о сочетанной анестезии при экстирпации матки вызвал бурные обсуждения. И не только у нас в комментах. Где-то в анестезиологических кругах даже не стеснялись в выражениях, мол какой я дурак.😂
Приведу вам два исследования на ПабМеде: тык и тык.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4236937/ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8205708/
Они оба подтверждают идею моего поста - мы получаем меньший стресс организма, не такой болевой синдром, реже п/о рвоту, реже нарушения гемодинамики. Это связано в основном с меньшим использованием газов и наркотиков. Вывод там однозначный - получаете плюсы, но комбинация не увеличивает количество осложнений.
Да, в одном случае там речь о эпидуралке, все вокруг одного столба - регионарные методы, тут как с анальгезией родов - где-то микро-спиналка, где-то эпидуралка, не суть. На любителя. Во втором разбирали именно лапароскопию, но актуально и для лапаротомии.
То есть такой вариант как минимум имеет место быть. Возможно, я по молодости был через чур категоричен в высказываниях, мол это чуть ли не единственно верный вариант (традиции сыграли свое), но это вариант рабочий, простой и понятный. Много где делают ТАР-блок? Если освоили - супер, но для этого должна быть возможность и достаточное количество пациенток.
Ещё, как я понял, не везде есть морфин-спинал и люди с ним не работали. У них свои прекрасные схемы и все работает, на что я и указал буквально сразу в следующем посте. Я то думал, что Беларусь отстающая и уж в России спинал точно есть. Писали, что его нет или проблемы. Если не так - сообщите.
Проблема высокомерного быдла в том, что оно не понимает разные условия в разных регионах. Что есть в Москве, нет Могилеве и Саратове. Допускаю, что если бы у нас в городе (на самом деле во многих городах рядом) адекватно боролись с послеоперационной болью в отделениях нам бы и не пришлось делать эти танцы с бубном. Послушайте, они даже НПВС с метоклопрамидом сделать пациенткам не могут.
Повторюсь, лучшая метода - та которой хорошо владеет доктор. Те же эпидуралки с катетером - ок. Но лично я бы не хотел держать челюсть три часа на экстирпации под внутривенной седацией (плюс СА или ЭА), для меня это и для пациента не безопасно. В описаной мной методике нет ничего демонического, она рабочая и нормальная. Там нет чего-то нового и экспериментального.
Надеюсь, мысль свою выразил понятно.
Коллеги, кто понял - тот понял, а нет - идите на хуй.🔞
(блог анесие8иолога. Телега)
Заметьте, что он не рассуждает о том, что боль нужно перетерпеть. Он говорит, что это очень косячный способ жить пациентке.
Но увы, до сих пор именно "женские" операции в послеоперационный период ведут по принципу "потерпи, милая. Ты же баба". Я не знаю историй, где мужчине отказали бы в обезболиващем, если у него урологическая операция или что-то с малым тазом. У женщин - регулярно про это слышу. И неважно почему оперировали - аборт, диагностика, лечебная процедура - "потерпин-ретард" является препаратом выбора нащей медицины.
И умение говорить, информировать и разговаривать с пациентом. Отдельная тема.
Вся эта история прозошла во вторник. Написать про это так, чтобы оценить холодной головрй всю эту ситуацию, я смогла только сегодня. В субботу. Просмотрев сны про покаяние за гнев))) Эмоционально, видимо, я еще ТАМ.
Я понимаю теперь и еще одну из причин, почему медики болеют тяжелее, чем обыватели.
Если с психикой и зеркальными нейронами все ок, то в момент болезни, особенно тяжелой, приходит осознание ошибок, допущенных в общении. Это очень сложно осознается, если вообще осознается человеком. Вопрос про стыд или вину я не поднимаю, а вот переигрывание в подсознании таких моментов происходит, я уверена. Медик болеет тяжелее не телом, а бессознательным и памятью. Потому что у нас есть зеркальные нейроны и гипокамп, которые обеспечивают память ассоциативную, связанную с эмоциями и умение считывать первую сигнальную систему с другого. И это помнить.
Мне бы очень хотелось провести изучение именно этой системы, чтобы понять что именно "вспоминает" тело врача, считывая неосознанне воспоминания про пациента с таким же диагнозом.