ПОШАГОВЫЙ АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА COVID-19
Постаралась ответить на основные ваши вопросы
1. Подозрение на начало заболевания?
1) озноб/жар/головная боль, необходимо измерение
температуры тела. Если повышена более 37 и 9,
принимаете парацетамол/ нурофен/анальгин до 3 раз в
сутки. Не ждёте дальнейшего повышения
2) дискомфорт в носу и зеве, для увлажнения начать частое
орошение слизистых носоглотки спреем с морской водой
(Аквалор софт один из лучших),
+ нераздражающее питание (исключить горячее, солёное,
острое, царапающее),
+ обильное ТЕПЛОЕ питьё
3) тяжесть в груди/ ощущение одышки, провести ТЕСТЫ на степень воспаления в лёгких: измеряем сатурацию (не менее 94 %)/считаем вдохи в минуту (от 14 до 18 - нормально, больше - плохо)/задерживаем вдох не менее, чем на полминуты (норма)
4) ограничить нагрузки, больше спать, не переохлаждаться
5) возможен приём витамина Д, витамина С, цинка
2. Подозрение на тяжёлое течение COVID-19
1) Если температура держится ПЯТЬ ДНЕЙ и более/ головная боль/сильный кашель/ дискомофорт в груди/ вы из группы риска(сахарный диабет, сердечные и почечные заболевания, ожирение) НУЖНО натощак СДАТЬ КРОВЬ: общий анализ крови + СОЭ, С-реактивный белок, Д-димер.
2) Если все значения в пределах нормы, продолжаете следовать рекомендациям из пункта 1. В течение 8- 12 дней самочувствие нормализуется
3. Если в крови выявлены отклонения от нормы:
1) увеличены лейкоциты, нужен курсовой приём антибиотиков. При ковиде РЕДКО, это вирусная инфекция, антибиотики в этом случае оказывают токсичное влияние на печень и кишечник, а не лечат.
2) если увеличены СОЭ и СРБ + сатурация ниже 94 %, обращаетесь к врачу для назначения гормонотерапии (преднизалон, дексаметазон)
3) если увеличен Д димер, обращаетесь к врачу для
назначения антикоагулянтов (ксарелто, эликвис)
4) если есть одышка (ТЕСТЫ!), боли в груди, выраженные
изменения в крови (в десятки раз), вызываете врача на дом
или бригаду СМП (тел112) для МСКТ лёгких и решения
вопроса о госпитализации в стационар.
Тактика лечения ЗАВИСИТ только от клинических симптомов, показателей крови и сатурации.
Тесты на АТ (после 21 дня болезни) и мазки на ПЦР (первые пять дней болезни) не влияют на лечение, их результаты часто некорректны.
Показания к КТ: одышка (ТЕСТЫ), тяжёлые хрон заболевания, повышенная Т более 5 дней+ изменения показателей крови
Будьте спокойными и разумными
Анна Аверина, врач терапевт, реабилитолог
МК "Доктор рядом" г Москва
1. Подозрение на начало заболевания?
1) озноб/жар/головная боль, необходимо измерение
температуры тела. Если повышена более 37 и 9,
принимаете парацетамол/ нурофен/анальгин до 3 раз в
сутки. Не ждёте дальнейшего повышения
2) дискомфорт в носу и зеве, для увлажнения начать частое
орошение слизистых носоглотки спреем с морской водой
(Аквалор софт один из лучших),
+ нераздражающее питание (исключить горячее, солёное,
острое, царапающее),
+ обильное ТЕПЛОЕ питьё
3) тяжесть в груди/ ощущение одышки, провести ТЕСТЫ на степень воспаления в лёгких: измеряем сатурацию (не менее 94 %)/считаем вдохи в минуту (от 14 до 18 - нормально, больше - плохо)/задерживаем вдох не менее, чем на полминуты (норма)
4) ограничить нагрузки, больше спать, не переохлаждаться
5) возможен приём витамина Д, витамина С, цинка
2. Подозрение на тяжёлое течение COVID-19
1) Если температура держится ПЯТЬ ДНЕЙ и более/ головная боль/сильный кашель/ дискомофорт в груди/ вы из группы риска(сахарный диабет, сердечные и почечные заболевания, ожирение) НУЖНО натощак СДАТЬ КРОВЬ: общий анализ крови + СОЭ, С-реактивный белок, Д-димер.
2) Если все значения в пределах нормы, продолжаете следовать рекомендациям из пункта 1. В течение 8- 12 дней самочувствие нормализуется
3. Если в крови выявлены отклонения от нормы:
1) увеличены лейкоциты, нужен курсовой приём антибиотиков. При ковиде РЕДКО, это вирусная инфекция, антибиотики в этом случае оказывают токсичное влияние на печень и кишечник, а не лечат.
2) если увеличены СОЭ и СРБ + сатурация ниже 94 %, обращаетесь к врачу для назначения гормонотерапии (преднизалон, дексаметазон)
3) если увеличен Д димер, обращаетесь к врачу для
назначения антикоагулянтов (ксарелто, эликвис)
4) если есть одышка (ТЕСТЫ!), боли в груди, выраженные
изменения в крови (в десятки раз), вызываете врача на дом
или бригаду СМП (тел112) для МСКТ лёгких и решения
вопроса о госпитализации в стационар.
Тактика лечения ЗАВИСИТ только от клинических симптомов, показателей крови и сатурации.
Тесты на АТ (после 21 дня болезни) и мазки на ПЦР (первые пять дней болезни) не влияют на лечение, их результаты часто некорректны.
Показания к КТ: одышка (ТЕСТЫ), тяжёлые хрон заболевания, повышенная Т более 5 дней+ изменения показателей крови
Будьте спокойными и разумными
Анна Аверина, врач терапевт, реабилитолог
МК "Доктор рядом" г Москва