Selective doctor-presense amnesia
Вчера говорила с мамой и она посетовала, что папа совсем не умеет с докторами разговаривать. То есть вот он идет в emergency room, потому что у него что-то болит сильно несколько дней (при том, что у моего папы сильно заниженный болевой порог -- так что если у него болит, то это уже наверняка там огромная инфекция), плюс еще такие-то очень заметные симптопы, -- и по дороге мама, хорошо его знаящая, ему напоминает, что надо будет докторам рассказать про все эти симптомы и их продолжительность. Папа кивает, что да, да, он все знает. А потом заходит в госпиталь (куда сейчас спутников не пускают), и там говорит, что мол "а у меня уже 10 часов тут что-то немного беспокоит." Почему 10, а не больше 50ти, как на самом деле? Почему беспокоит, а не "болит"? И почему не упоминает совсем никакие симптомы? Ну вот как так можно?
Задумавшись на медицинские темы, я хотела написать о том, как в последние десять лет сильно развились сети всяких walk-in clinics или urgent care, и как это с одной стороны хорошо, а с другой -- совершенно бесполезно. Хотела привести примеры из своей жизни, особенно один про то, как у меня случайно получился эксперимент качества одного местного urgent care, потому что я туда сходила с жалобой на ушную боль, и они мне поставили диагноз, а потом на следующий день так получилось, что я была уже у general practice доктора, и там мне тоже посмотрели уши, и...
И вот тут я вспомнила подробности этих визитов к докторам. Дело было ровно год назад. Меня тогда накрыло острой anxiety (да, да, по поводу climate change. С anxiety стало легче, а с climate change -- совсем нет. И меня этот вопрос до сих пор очень волнует. ). Плюс еще какие-то мелкие проблемы, вроде постоянной усталости и проблем с вниманием и памятью. Учитывая, что на общем осмотре я не была больше пяти лет, я решила, что пора бы. Даже сдала сама по себе анализы и записалась к новому врачу, которого мне посоветовали. То есть я хотела пойти именно специфически обсудить свои симптомы, но раз я у врача новый пациент, то надо было сначала записаться на общий осмотр, а там уже потом и симптомы обсуждать. Вот и записалась.
Тем временем, у меня начало болеть правое ухо. Болело оно в основном по утрам и вечерам (ну и ночью, если я просыпалась). Иногда болело меньше, а иногда больше -- и тогда было ощущение, что как будто там прямо что-то набухает. Хотя "там" было довольно неопределенно -- казалось, что это где-то совсем внутри уха. Иногда отдавалось болью даже когда я жевала, особенно если жевала что-то жесткое. Однажды боль дошла до такой, что я не могла спать пол ночи, и рано утром первым делом решила поехать в urgent care. Там я сначала просидела в очереди, а потом меня осмотрела медсестра и за пять минут определила, что у меня там конечно инфекция, причем в обоих ушах (хотя болело в основном только в одном), и прописала антибиотики.
В тот день я так и не успела заехать в аптеку за антибиотиками, а на следующий день увидела, что у меня же как раз встреча с врачем в этот день. Говорю ж -- что с памятью тоже проблемы были. Поэтому решила, что сначала к врачу, а потом за антибиотиками.
Новая врач мне очень понравилась. Она русскоговорящая, и спросила меня, на каком языке мне удобней общаться. Я почему-то этого вопроса совершенно не предвидела, и ответ на него занял у меня какое-то слишком долгое время, хотя в общем-то он совершенно очевиден: медицинские (да и большинство других) вопросов мне легче обсуждать по английски. Особенно если о чем-то личном.
Во время осмотра врач посмотрела и на мои уши. "Все прекрасно и чисто" откоменнтировала она. И только тут -- именно из-за ее слов -- я вдруг вспомнила, что я же вчера ходила в Urgent Care, и у меня же болит ухо. До этого я про ухо совершенно не вспоминала (хотя шла к врачу мысленно перечисляя, что я с ней обсужу, и ухо в список тоже входило). Но когда она сказала про "все чисто" я как проснулась и вспомнила про диагноз, которому было меньше, чем 24 часа. А как же воспаление в обоих ушах? Вот тебе и тест качества urgent care. Причем эксперимент получился совсем double blind -- я же сама напрочь забыла, что у меня там что-то в ушах должно было быть.
Когда я сказала, что мне вроде вчера диагностировали инфекцию, врач посмотрела на меня странно, но уши еще раз проверила. "Никакой жидкости я там не вижу", -- сказала она. "В принципе может быть, что все так быстро прошло, особенно от антибиотиков, но все же вряд ли...". Тут я ей сказала, что антибиотики я еще не принимала. Вряд ли все прошло просто от того, что их прописали. Послушав мои симптомы, врач сказала, что на самом деле это звучит, как классический TMJ. И антибиотики тут не помогут. Еще через неделю я была у челюстно-лицевого хирурга (он мне зубной имплант делал), и он, похмурив нос когда я открывала широко рот, и послушав с обоих сторон моей головы, сказал "Люся, у тебя, кажется, TMJ справа немного." Он мне еще классно обьяснил на макете головы, что вообще такое это TMJ, и что с ней можно сделать (мало чего). Это я уже походу этого dental surgeon рекламирую -- если кому-то нужен в Сан Диего и окрестностях.
Но вернемся к моему визиту к врачу. Вечером того же дня, меня подруга, которая порекоммендовала врача, спросила: "Ну что? Что она сказала про anxiety и остальное?"
И тут я совершенно зависла. Потому что я банально забыла спросить у врача про anxiety! И про все остальные симптомы. То есть я записалась к ней из-за этого, шла именно с этими вопросами, и.... забыла. Полностью из головы вылетело. Ну как это можно?
Даже более того -- во время осмотра, я заполнила какую-то бумажку про мое психологическое состояние. Там были вопросы про то, бывают ли у меня ощущения отчаяния и волнения, есть ли у меня проблемы с памятью и т.д. И я все это отметила, как "да, бывают." Врач, прочитав мои ответы, повернулась ко мне и спросила, не хочу ли я обсудить вот это все, что я отметила? И я... начала ее убеждать, что у меня все прекрасно, и что у какой работающей на всю катушку мамы трех детей не будет усталости, волнения или иногда проблем с вниманием? И говорила я все это совершенно искренне!
Вот что это было?
Причем это же не единственный пример. Если так повспоминать, то у меня действительно какая-то селективная амнезия (или попросту тупость) в общении с врачами. Когда мы поехали в emergency room когда у меня болел живот, и у меня спросили, сколько он уже болит, я сказала "кажется, почти два дня." На что Игорь, который тогда со мной был, заметил "подожди, ты ж говорила, что началось еще в Швейцарии, а это было пять дней назад." Ага, как оказалось, аппендицит наверняка восполялся именно с тех пор. А у меня как будто способность считать отшибло, и я не понимала, что я ж еще три дня назад, когда мы летели обратно в Бостон, не могла даже есть или спать в самолете, потому что мне было так больно.
И еще много таких примеров.
В общем если мой папа говорит врачам, что у него что-то болит почти 10 часов, хотя на самом деле это уже несколько суток, и что в остальном все прекрасно, хотя на самом деле еще много всего не прекрасного, то я папу очень понимаю. Вернее, совершенно не понимаю -- но теперь совершенно точно знаю, откуда у меня самой такая doctor-induced amnesia. И буду к врачам ходить исключительно с написанным списком, заверенным кем-то из близких, чтоб убедиться, что я симптомы перечисляю правильно.
This entry was originally posted at https://angerona.dreamwidth.org/1616664.html (
comments).
Please comment there using OpenID.
Задумавшись на медицинские темы, я хотела написать о том, как в последние десять лет сильно развились сети всяких walk-in clinics или urgent care, и как это с одной стороны хорошо, а с другой -- совершенно бесполезно. Хотела привести примеры из своей жизни, особенно один про то, как у меня случайно получился эксперимент качества одного местного urgent care, потому что я туда сходила с жалобой на ушную боль, и они мне поставили диагноз, а потом на следующий день так получилось, что я была уже у general practice доктора, и там мне тоже посмотрели уши, и...
И вот тут я вспомнила подробности этих визитов к докторам. Дело было ровно год назад. Меня тогда накрыло острой anxiety (да, да, по поводу climate change. С anxiety стало легче, а с climate change -- совсем нет. И меня этот вопрос до сих пор очень волнует. ). Плюс еще какие-то мелкие проблемы, вроде постоянной усталости и проблем с вниманием и памятью. Учитывая, что на общем осмотре я не была больше пяти лет, я решила, что пора бы. Даже сдала сама по себе анализы и записалась к новому врачу, которого мне посоветовали. То есть я хотела пойти именно специфически обсудить свои симптомы, но раз я у врача новый пациент, то надо было сначала записаться на общий осмотр, а там уже потом и симптомы обсуждать. Вот и записалась.
Тем временем, у меня начало болеть правое ухо. Болело оно в основном по утрам и вечерам (ну и ночью, если я просыпалась). Иногда болело меньше, а иногда больше -- и тогда было ощущение, что как будто там прямо что-то набухает. Хотя "там" было довольно неопределенно -- казалось, что это где-то совсем внутри уха. Иногда отдавалось болью даже когда я жевала, особенно если жевала что-то жесткое. Однажды боль дошла до такой, что я не могла спать пол ночи, и рано утром первым делом решила поехать в urgent care. Там я сначала просидела в очереди, а потом меня осмотрела медсестра и за пять минут определила, что у меня там конечно инфекция, причем в обоих ушах (хотя болело в основном только в одном), и прописала антибиотики.
В тот день я так и не успела заехать в аптеку за антибиотиками, а на следующий день увидела, что у меня же как раз встреча с врачем в этот день. Говорю ж -- что с памятью тоже проблемы были. Поэтому решила, что сначала к врачу, а потом за антибиотиками.
Новая врач мне очень понравилась. Она русскоговорящая, и спросила меня, на каком языке мне удобней общаться. Я почему-то этого вопроса совершенно не предвидела, и ответ на него занял у меня какое-то слишком долгое время, хотя в общем-то он совершенно очевиден: медицинские (да и большинство других) вопросов мне легче обсуждать по английски. Особенно если о чем-то личном.
Во время осмотра врач посмотрела и на мои уши. "Все прекрасно и чисто" откоменнтировала она. И только тут -- именно из-за ее слов -- я вдруг вспомнила, что я же вчера ходила в Urgent Care, и у меня же болит ухо. До этого я про ухо совершенно не вспоминала (хотя шла к врачу мысленно перечисляя, что я с ней обсужу, и ухо в список тоже входило). Но когда она сказала про "все чисто" я как проснулась и вспомнила про диагноз, которому было меньше, чем 24 часа. А как же воспаление в обоих ушах? Вот тебе и тест качества urgent care. Причем эксперимент получился совсем double blind -- я же сама напрочь забыла, что у меня там что-то в ушах должно было быть.
Когда я сказала, что мне вроде вчера диагностировали инфекцию, врач посмотрела на меня странно, но уши еще раз проверила. "Никакой жидкости я там не вижу", -- сказала она. "В принципе может быть, что все так быстро прошло, особенно от антибиотиков, но все же вряд ли...". Тут я ей сказала, что антибиотики я еще не принимала. Вряд ли все прошло просто от того, что их прописали. Послушав мои симптомы, врач сказала, что на самом деле это звучит, как классический TMJ. И антибиотики тут не помогут. Еще через неделю я была у челюстно-лицевого хирурга (он мне зубной имплант делал), и он, похмурив нос когда я открывала широко рот, и послушав с обоих сторон моей головы, сказал "Люся, у тебя, кажется, TMJ справа немного." Он мне еще классно обьяснил на макете головы, что вообще такое это TMJ, и что с ней можно сделать (мало чего). Это я уже походу этого dental surgeon рекламирую -- если кому-то нужен в Сан Диего и окрестностях.
Но вернемся к моему визиту к врачу. Вечером того же дня, меня подруга, которая порекоммендовала врача, спросила: "Ну что? Что она сказала про anxiety и остальное?"
И тут я совершенно зависла. Потому что я банально забыла спросить у врача про anxiety! И про все остальные симптомы. То есть я записалась к ней из-за этого, шла именно с этими вопросами, и.... забыла. Полностью из головы вылетело. Ну как это можно?
Даже более того -- во время осмотра, я заполнила какую-то бумажку про мое психологическое состояние. Там были вопросы про то, бывают ли у меня ощущения отчаяния и волнения, есть ли у меня проблемы с памятью и т.д. И я все это отметила, как "да, бывают." Врач, прочитав мои ответы, повернулась ко мне и спросила, не хочу ли я обсудить вот это все, что я отметила? И я... начала ее убеждать, что у меня все прекрасно, и что у какой работающей на всю катушку мамы трех детей не будет усталости, волнения или иногда проблем с вниманием? И говорила я все это совершенно искренне!
Вот что это было?
Причем это же не единственный пример. Если так повспоминать, то у меня действительно какая-то селективная амнезия (или попросту тупость) в общении с врачами. Когда мы поехали в emergency room когда у меня болел живот, и у меня спросили, сколько он уже болит, я сказала "кажется, почти два дня." На что Игорь, который тогда со мной был, заметил "подожди, ты ж говорила, что началось еще в Швейцарии, а это было пять дней назад." Ага, как оказалось, аппендицит наверняка восполялся именно с тех пор. А у меня как будто способность считать отшибло, и я не понимала, что я ж еще три дня назад, когда мы летели обратно в Бостон, не могла даже есть или спать в самолете, потому что мне было так больно.
И еще много таких примеров.
В общем если мой папа говорит врачам, что у него что-то болит почти 10 часов, хотя на самом деле это уже несколько суток, и что в остальном все прекрасно, хотя на самом деле еще много всего не прекрасного, то я папу очень понимаю. Вернее, совершенно не понимаю -- но теперь совершенно точно знаю, откуда у меня самой такая doctor-induced amnesia. И буду к врачам ходить исключительно с написанным списком, заверенным кем-то из близких, чтоб убедиться, что я симптомы перечисляю правильно.
This entry was originally posted at https://angerona.dreamwidth.org/1616664.html (
comments).
Please comment there using OpenID.