Вскрытие показало. Случай первый.
Открываю новую рубрику - "Вскрытие показало", где мы будем рассматривать удаленные зубы и находить всевозможные интересности. Я это делал спорадически, и формат мне настолько понравился, что стоит того, чтоб превратить это в постоянную рубрику.
Сегодняшний случай - малый коренной зуб, который до сегодняшнего дня проживал во рту моей пациентки. Она к тому же и читательница моего жж и любезно согласилась, чтоб вскрытие удаленного зуба наблюдали великие тыщи интересующихся стоматологией.
Итак, зуб номер 13 по американски (или 25 по русски), левый верхний второй малый коренной, отмеченный на снимке черной звездочкой. Вокруг зуба завелась инфекция (белая звездочка показывает зону воспаления вокруг корня). Причина не была ясна, подозрение на трещину в корне. Корневой канал запломбирован вроде бы неплохо, до конца, в канал вставлен металлический штифт.
Вот вид удалённого зуба. Сразу бросается в глаза, что хоть корень и один, но выглядит как два сросшихся отдельных корня. Ровно посередине и пролегла трещина (отмечена красной звездочкой). Трещина и глазами видна плохо, а на рентгеновском снимке не видна совершенно. Кстати, еще и потому, что корень треснул не в плоскости, перпендикулярной съемке. Трещина в корне на рентгеновском снимке практически никогда не видно, только если она уже достигла размеров Большого Каньона.
Вскрытие показало, что в зубе имеется два канала. Один из них (отмечен красной звездочкой) - запломбирован. Если присмотреться можно увидеть бледно-оранжевый материал. На самом верху в области вскрытия видна блестящая метталическая точка - там начинается штифт. Второй канал (отмеченный синей звездочкой) врачом обнаружен не был. Соответственно, он не был запломбирован.
Почему трескается зуб? В данном случае, скорее всего, из за наличия металлического штифта. С одной стороны, штифты укрепляют корень, но с другой стороны нередко вызывают трещины по действием жевательных сил (мы об этом поговорим отдельно). Зуб треснул в том числе и в незаполненное пространство второго канала, где развилась инфекция (чернота в районе синей звездочки).
Оригинал взят у valera_kolpakov в Вскрытие показало. Случай первый.