Минздрав Новосибирской области и профсоюз "Действие" вступили в диалог

Sep 30, 2013 16:40

Около часа назад закончилась встреча лидера "первички" профсоюза "Действие", детского врача Оксаной Свилиной с министром здравоохранения Новосибирской области Ольгой Кравченко. Поводом для встречи послужил протест сотрудников Бердской ЦРБ против низких зарплат и трудовых сверхнагрузок, который угрожал перерасти в "итальянскую забастовку" педиатров . Итогом встречи стала договоренность о начале конструктивного диалога. Оксана Свилина передала министру письмо с предложениями педиатров, Ольга Кравченко заверила, что зарплата участкового детского врача в Бердске составит со следующего месяца 33 тыс. руб. на одну ставку.



Первичная профсоюзная организация МПРЗ "ДЕЙСТВИЕ" была создана всего неделю назад (см. об этом - http://www.kurer-sreda.ru/2013/09/25/115798?fb_action_ids=523601084385571&fb_action_types=og.likes&fb_source=other_multiline&action_object_map=%7B%22523601084385571%22%3A519261718157393%7D&action_type_map=%7B%22523601084385571%22%3A%22og.likes%22%7D&action_ref_map=%5B%5D ).

Кроме министра Ольги Кравченко на встрече присутствовали несколько ее заместителей, главврач Бердской Центральной районной больницы Игорь Стефанович и экономист учреждения.

Светлана Свилина передала министру письмо педиатров, в котором указывалось, что зарплата участковых врачей в Бердске не соответствует целевым  показателям роста зарплат обозначенным в "дорожной карте", утвержденной Правительством Новосибирской области и согласованной с Минздравом России.

"Согласно "дорожной карте" Новосибирской области принятой во исполнение указа Президента РФ, - говорится в письме, - размер средней заработной платы медицинского персонала в 2013 году должен составлять  в среднем на одну ставку для врачей 140,1% от средней по экономике региона, для среднего медицинского персонала - 81,6%. С учетом того, что согласно данным Новосибирскстата за 7 месяцев 2013 года средняя зарплата по экономике региона составила 24 446,9 руб., средняя зарплата врача на одну ставку должна составлять на 1 августа 2013 г. 34 250,1 руб. Между тем, реальная заработная плата участкового врача в нашей поликлинике, даже с учетом совмещений на втором участке и дежурств в стационаре, составляет всего порядка 25-28 тыс. руб."

В письме описывается к чему переводят совмещения и другие дополнительные нагрузки на участковую службу:

"Вместо установленной нормы - 6 вызовов на дом и 15 детей на приеме в поликлинике - мы вынуждены уже сегодня, с началом осеннего сезона, принимать до 50 детей в день, а в зимний период - до 60-70 детей, оформляя медицинскую документацию по ночам и в выходные дни. Время приема в такие дни на одного ребенка сокращается до 2-5 минут, из-за чего страдает качество медобслуживания, повышается риск врачебной ошибки".

Для разрешения этих проблем детские врачи внесли в письме на имя министра свои предложения, в частности:

1.  С 1 октября 2013 года повысить зарплату участковых педиатров путем учреждения новой  региональной ("губернаторской") надбавки в размере 10 тыс. руб. врачам, 5 тыс. руб. - медсестрам. При совмещении приема пациентов на втором участке выплата должна  удваиваться из расчета:
а)  врачам  при 25% совмещения  -  5 тыс. руб., при 50% - 10 тыс. руб.
б) медсестрам при 25% совмещения -  2,5 тыс. руб., при 50% - 5 тыс. руб. 
2. Начать и до 1 января 2014 года завершить приведение размеров обслуживаемых участков к федеральному нормативу -  800 детей на участке - путем увеличения количества участков и создания новых штатных единиц.
3. Восстановить "твёрдый", гарантированный (как до 1 января 2013 года) характер основных стимулирующих выплат участковой службе (10 и 5 тыс. руб.), не подверженный "штрафным" вычетам согласно критериям оценки качества труда. Данные денежные выплаты стимулирующего характера должны выплачиваться по основному месту работы и на условиях совместительства.

Ольга Кравченко сообщила профсоюзному лидеру, что в настоящее время в Бердской ЦРБ завершает работу комиссия регионального минздрава, целями которой является наведение порядка с начислениями зарплаты и анализ ситуации с количеством прикрепленных к поликлинике детей. Последнее необходимо для решения вопроса о дополнительном финансировании участковой службы.
По словам министра средняя зарплата в Бердской ЦРБ формально соответствует целевым показателям "дорожной карты"  на 2013 год, однако возможно некорректное распределение фонда зарплаты внутри  учреждения.

Министр заявила, что уже в октябре детские врачи в Бержске должны получить зарплату в 33 тысячи рублей на одну ставку.

В принципе, говорит Оксана Свилина, повышение зарплаты до такого уровня будет равноценно предложению профсоюза ввести 10-тысячную губернаторскую надбавку. Почти решен кадровый вопрос и с заполнением вакантных ставок на трех участках, что должно снизить нагрузку на работающих врачей.

Таким образом, можно говорить, что Минздрав Новосибирской области нашел в себе силы вступить в конструктивный диалог с  детскими врачами, поднявшими очень серьезные проблемы с оказанием услуг детям в Бердске. Предложения педиатров переданы министру и, видимо, кроме личной встречи с председателем профсоюзной организации, по ним будет дан и письменный официальный ответ.

Будем следить за развитием событий.



Ниже полный текст письма педиатров.

Министру здравоохранения
Новосибирской области
Кравченко О.В.

Главному врачу
ГБУЗ Новосибирской области
«Бердская центральная
районная больница»
Стефановичу А.С.

Копия:
Министру здравоохранения РФ
Скворцовой В.И.

Губернатору
Новосибирской области
Юрченко В.А

Президенту
благотворительного фонда
«Здравоохранение - детям»
Макаровой Д.

Коллективное обращение

Мы, участковые педиатры детской поликлиники Бердской ЦРБ, заявляем, что больше не имеем физических и моральных сил компенсировать своим сверхнормативным трудом и здоровьем чрезвычайную ситуацию, которая сложилась в нашем учреждении. Мы считаем унизительным уровень оплаты труда, сложившийся в Бердской ЦРБ вопреки требованиям Указа Президента Российской Федерации от 07.05.2012 № 597 и распоряжения Правительства Новосибирской области от 04 марта 2013 года N 121-рп.
До последнего времени в поликлинике не хватало врачей на 3 участках (сегодня - на 2 участках). Кроме того, врачам приходится совмещать работу еще на 2-3 участках в связи с тем, что часть наших коллег находятся на больничном или в отпуске. Поэтому мы вынуждены совмещать прием детей как на своем участке, так и на участке, оставшемся без врача. Это еще можно было бы как-то вынести, если бы количество детей, закрепленных на одном участке, соответствовало федеральному нормативу - 800 пациентов. Однако большинство участков насчитывает от 900 до 1000 детей. В результате чрезмерно возрастает количество детей, которых мы должны принять в поликлинике и обслужить на дому. Количество детей на приеме в поликлинике в иные дни доходит до 80 (!) на одного врача, после чего врачи еще обслуживают вызовы на дому. Если учесть при этом вакантные участки и вызовы неотложной помощи, то количество вызовов может доходить до 20.
В таких условиях время собственно приема на одного ребенка сокращается до 2-4 минут, из-за чего страдает качество медобслуживания, повышается риск врачебной ошибки. Рабочий день увеличивается до 9-10 часов (а в период эпидемий - до 11-12 часов) в сутки с учетом того, что мы вынуждены оформлять документацию на дому или в выходные.
Сверх наших функциональных обязанностей мы дежурим в стационаре, в этом случае продолжительность рабочего дня возрастает до 30 и более часов. В стационаре врачи вынуждены еще вести амбулаторный прием всех желающих проконсультироваться, количество которых может доходить до 15-ти, что мешает основной работе в стационаре. В поликлинике долгое время нет заведующего поликлиникой и заведующего педиатрическими участками (эти функции тоже пытаются возложить на участковых врачей).
И эта ситуация будет только усугубляться, поскольку из-за низких зарплат и высокой трудовой нагрузки сотрудники увольняются, а новые кадры не хотят идти на такие каторжные условия.
Выплата стимулирующих 10 тыс. руб. врачам и 5 тыс. руб. медсестрам, которая с 2006 года составляет большую часть нашей зарплаты, за совмещение на втором участке не производится, фактический учет рабочего времени в Бердской ЦРБ не налажен, вследствие чего оплата сверхнормативных часов также не производится вопреки требованиям статьи 91 Трудового кодекса РФ. Даже официальное время приема установлено для нас 4 часа вместо 3-х часов, принятых для участковых педиатров в большинстве регионов России, а время на вызовы и прочее время для исполнения иных функциональных обязанностей вообще до нас не доведено, что противоречит нормам федерального законодательства, установившего для участковых педиатров 36-часовую рабочую неделю.

Остроту кадрового дефицита могла бы смягчить достойная зарплата сотрудников участковой службы
Однако в ГБУЗ "Бердская ЦРБ" грубо нарушаются требования:
- Указа Президента Российской Федерации от 07.05.2012 № 597 «О мероприятиях по реализации государственной социальной политики»,
- распоряжения Правительства РФ от 28 декабря 2012 г. № 2599-р О плане мероприятий ("дорожной карте") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения"
- распоряжения Правительства Новосибирской области от 04 марта 2013 года N 121-рп "Об утверждении плана мероприятий («дорожной карты») «Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Новосибирской области».

Согласно "дорожной карте" Новосибирской области, принятой во исполнение указа Президента РФ, размер средней заработной платы медицинского персонала в 2013 году должен составлять в среднем на одну ставку для врачей 140,1% от средней по экономике региона, для среднего медицинского персонала - 81,6%.
С учетом того, что согласно данным Новосибирскстата за 7 месяцев 2013 года средняя зарплата по экономике региона составила 24 446,9 руб., средняя зарплата врача на одну ставку должна составлять на 1 августа 2013 г. 34 250,1 руб. Между тем, реальная заработная плата участкового врача в нашей поликлинике, даже с учетом совмещений на втором участке и дежурств в стационаре, составляет всего порядка 25-28 тыс. руб. При этом в последнее время в отношении 10 тыс. стимулирующих руководством поликлиники стали применяться вычеты в соответствии с "критериями оценки труда врача", что, по сути, является запрещенными российским законодательством штрафами, поскольку выплаты в 10 тыс. рублей были введены в 2006 году за выполнение дополнительных обязанностей врачей участковой службы. Вместо того, чтобы ввести во исполнение требований указа Президента РФ и "дорожной карты" Новосибирской области новые стимулирующие выплаты за объем и качество работы, в 2013 году власти и работодатель внедрили штрафные критерии к выплатам, являющимся основной частью зарплаты. При этом указанные критерии в условиях трудовой сверхнагрузки на участковую службу заведомо невыполнимы.
Аналогичная ситуация сложилась с оплатой труда участковых медсестёр. Согласно требованиям "дорожной карты" Новосибирской области, она должна составить в 2013 году в среднем на 1 августа 2013 г. - 19948,67 руб., на деле - значительно меньше.
Обращаем ваше внимание, что участковая служба относится к одной из наиболее высокооплачиваемых категорий медработников, поэтому наша зарплата не может быть значительно ниже (на треть!) показателей, установленных в "дорожной карте" как средние по области.
На основании вышеизложенного ПРЕДЛАГАЕМ:
1. С 1 октября 2013 года повысить зарплату участковых педиатров путем учреждения новой региональной ("губернаторской") надбавки в размере 10 тыс. руб. врачам, 5 тыс. руб. - медсестрам. При совмещении приема пациентов на втором участке выплата должна удваиваться из расчета:
а) врачам при 25% совмещения - 5 тыс. руб., при 50% - 10 тыс. руб.
б) медсестрам при 25% совмещения - 2,5 тыс. руб., при 50% - 5 тыс. руб.
Данные условия оформить соглашением к трудовому договору.
2. Начать и до 1 января 2014 года завершить приведение размеров обслуживаемых участков к федеральному нормативу - 800 детей на участке - путем увеличения количества участков и создания новых штатных единиц.
3. Восстановить "твёрдый", гарантированный (как до 1 января 2013 года) характер основных стимулирующих выплат участковой службе (10 и 5 тыс. руб.), не подверженный "штрафным" вычетам согласно критериям оценки качества труда. Данные денежные выплаты стимулирующего характера должны выплачиваться по основному месту работы и на условиях совместительства. При не полностью отработанной продолжительности рабочего времени (совместительство, неполное рабочее время и другие случаи) размер денежной выплаты стимулирующего характера определяется пропорционально отработанному времени. Прецедент такого решения вопроса даёт, например, Постановление Правительства Удмуртской Республики №282 от 01.07.13 г.
4. Предусмотреть иные необходимые меры по реализации к 1 декабря 2013 года в полном объеме в отношении сотрудников Бердской ЦГБ целевых показателей уровня заработной платы, предусмотренных Указом Президента РФ и «дорожной картой» Новосибирской области.

5. Для обсуждения наших предложений создать до 8 октября 2013 года при губернаторе Новосибирской области рабочую группу с участием министра здравоохранения Новосибирской области, администрации Бердской ЦГБ и наших представителей.

В случае непринятия мер по нашим предложениям мы оставляем за собой право с 1 ноября 2013 г. не выполнять работу не предусмотренную нашими трудовым договорами, включая замещение специалистов, находящихся на больничном или в отпуске, а также дежурства в стационаре. Кроме того, мы вынуждены будем перейти к "работе по инструкции" - то есть с точным соблюдением всех норм и правил, исходя из интересов ребенка-пациента, в пределах рабочего времени, определенного Трудовым кодексом РФ и иными нормативными актами.
Обращаем ваше внимание, что вы, как должностные лица, обязаны принять меры по обеспечению оказания медицинской помощи населению в полном объеме. О том, что в г. Бердске сложилась подобная ситуация и что вы предупреждены о ней официально, нами будут информированы правоохранительные органы и средства массовой информации.

Ответ просим направить в установленный законодательством срок председателю профсоюзного комитета ППО Межрегионального профсоюза работников здравоохранения "Действие", участковому врачу-педиатру Свилиной Оксане Валерьевне

Ольга Кравченко, итальянская забстовка, письмо педиатров, Бердск, Бердская ЦРБ, Минздрав НСО

Previous post Next post
Up