Топ 10 предраковых состояний полости рта. #7 Актинический хейлит.
Следующий в нашем топе предраковых состояний полости рта #7 - актинический хейлит или хелоз - состояние, в англоязычном мире известное как «губа фермера» (farmer’s lip) или «губа моряка» (sailor’s lip), а также солярный хейлит, как это понятно из всех приведенных синонимов, состояние это связано с длительным пребыванием на открытом воздухе и, соответственно продолжительной и интенсивной инсоляцией и с наибольшей охотой поражает такую выдающуюся (ну, более или менее конечно) часть лица, как нижняя губа, а точнее ее красную кайму, или вермиллион. Сходное по своим морфологическим проявлениям и каузативным факторам состояние встречается и на других участках кожи лица, да и всего прочего тела и, находится уже скорее в ведении дерматологов и называется актинический или солярный кератоз.
Обычно актинический кератоз клинически проявляется:
Сухостью и истончением кожи пораженной губы...
Источник изображения: dermis.net
На коже пораженной губы появляются сухие роговые чешуйки...
Источник изображения: dermis.net
Реже могут также встречаться
Отек и покраснение пораженной губы...
Источник изображения: galleryhip.com
Появление изъязвлений и корочек...
Источник изображения: dermquest.com
Стирание границы между краем красной каймы губ и прилежащей кожей...
Источник изображения: easynotecards.com
Появление бляшек белого цвета...
Источник изображения: dermline.ru
Появление необычной складчатости…
Источник изображения: www.curezone.org
Изменение цвета губы с образованием бледных или желтоватых участков связанных с гиперкератозом...
Источник изображения: recommendpills.com
Развитие этого состояния связано с продолжительной инсоляцией (длительным воздействием на незащищенную кожу прямых лучей солнца или ультрафиолетового излучения), особенно склонны к его развитию пожилые люди, а также люди со светлой, светочувствительной кожей. Механизм развития связан с молекулярной и генетической трансформацией генотипа клеток ультрафиолетовым излучением с последующим превращением обычных кератиноцитов (клетки эпителия) в атипические и, после того, в злокачественные.
Клетки красной каймы губ особенно чувствительны к повреждению солнечным/ультрафиолетовым излучением потому что, во-первых, эпителий очень тонок, с тонким слоем кератина и очень низкое содержание меланина (который является, своего рода светофильтром), во-вторых, курение, дремлющая папилломавирусная инфекция, низкий уровень гигиены полости рта и неподходящие зубные протезы, травмирующие кожу губ, могут в значительной мере способствовать развитию цитогенетических повреждений, с развитием актинического хейлита, до 20% случаев которого, подвергается злокачественной трансформации с превращением в плоскоклеточный рак.
Спектр гистологических изменений при актиническом хейлите довольно широк и не слишком радует нас своей яркостью, степень выраженности морфологических проявлений оного может варьировать в широких пределах, от атрофии...
Источник изображения: dermpedia.org
...до гиперплазии эпителиального пласта красной каймы губ...
Источник изображения: pixgood.com
Также широко может варьировать степень креатинизации и степень созревания с картиной интраэпителиальной неоплазии различной степени тяжести, вплоть до карциномы in situ (неинвазивной карциномы, карциномы на месте)...
Источник изображения: maxillofacialcenter.com
Часто наблюдаются удлиненные акантотические «сосочки», но базальная мембрана должна остававаться строго интактной.
Источник изображения: dermpedia.org
Подлежащая строма часто демонстрирует признаки базофильной дегенерации или, как его еще называют солярного эластоза, наличие которого является частым и надежным признаком актинического хейлита. Солярный эластоз это такое состояние, являющееся следствием, так называемого «фотостарения» кожи, механизм примерно такой: в результате воздействия солнечных лучей, нарушается синтез коллагена и усиливается синтез металлопротеиназ, разрушающих белки соединительнотканного матрикса дермы, сопровождающееся накоплением эластиноподобных веществ. Клинически, кожа становится желтоватого цвета, более толстой, плотной, морщинистой, с глубокими бороздками,
Источник изображения: dermnetnz.org
Гистологически, солярный эластоз проявляется в утере эозинофильных свойств верхних отделов дермы, приобретающей легкую базофильную окраску с накоплением беспорядочно расположенных эластиновых волокон наличие которых подтверждается с использованием окраски по Вирхгофу-Фон Гизону - на изображении справа (Verhoff-VonGiesen).
Источник изображения: eyecalcs.com
Мораль отсюда такова: прячьтесь от прямых солнечных лучей, используйте солнцезащитные кремы таскайте кэпки и не курите. Вот. Спокойной ночи.
Продолжение следует!
Обычно актинический кератоз клинически проявляется:
Сухостью и истончением кожи пораженной губы...
Источник изображения: dermis.net
На коже пораженной губы появляются сухие роговые чешуйки...
Источник изображения: dermis.net
Реже могут также встречаться
Отек и покраснение пораженной губы...
Источник изображения: galleryhip.com
Появление изъязвлений и корочек...
Источник изображения: dermquest.com
Стирание границы между краем красной каймы губ и прилежащей кожей...
Источник изображения: easynotecards.com
Появление бляшек белого цвета...
Источник изображения: dermline.ru
Появление необычной складчатости…
Источник изображения: www.curezone.org
Изменение цвета губы с образованием бледных или желтоватых участков связанных с гиперкератозом...
Источник изображения: recommendpills.com
Развитие этого состояния связано с продолжительной инсоляцией (длительным воздействием на незащищенную кожу прямых лучей солнца или ультрафиолетового излучения), особенно склонны к его развитию пожилые люди, а также люди со светлой, светочувствительной кожей. Механизм развития связан с молекулярной и генетической трансформацией генотипа клеток ультрафиолетовым излучением с последующим превращением обычных кератиноцитов (клетки эпителия) в атипические и, после того, в злокачественные.
Клетки красной каймы губ особенно чувствительны к повреждению солнечным/ультрафиолетовым излучением потому что, во-первых, эпителий очень тонок, с тонким слоем кератина и очень низкое содержание меланина (который является, своего рода светофильтром), во-вторых, курение, дремлющая папилломавирусная инфекция, низкий уровень гигиены полости рта и неподходящие зубные протезы, травмирующие кожу губ, могут в значительной мере способствовать развитию цитогенетических повреждений, с развитием актинического хейлита, до 20% случаев которого, подвергается злокачественной трансформации с превращением в плоскоклеточный рак.
Спектр гистологических изменений при актиническом хейлите довольно широк и не слишком радует нас своей яркостью, степень выраженности морфологических проявлений оного может варьировать в широких пределах, от атрофии...
Источник изображения: dermpedia.org
...до гиперплазии эпителиального пласта красной каймы губ...
Источник изображения: pixgood.com
Также широко может варьировать степень креатинизации и степень созревания с картиной интраэпителиальной неоплазии различной степени тяжести, вплоть до карциномы in situ (неинвазивной карциномы, карциномы на месте)...
Источник изображения: maxillofacialcenter.com
Часто наблюдаются удлиненные акантотические «сосочки», но базальная мембрана должна остававаться строго интактной.
Источник изображения: dermpedia.org
Подлежащая строма часто демонстрирует признаки базофильной дегенерации или, как его еще называют солярного эластоза, наличие которого является частым и надежным признаком актинического хейлита. Солярный эластоз это такое состояние, являющееся следствием, так называемого «фотостарения» кожи, механизм примерно такой: в результате воздействия солнечных лучей, нарушается синтез коллагена и усиливается синтез металлопротеиназ, разрушающих белки соединительнотканного матрикса дермы, сопровождающееся накоплением эластиноподобных веществ. Клинически, кожа становится желтоватого цвета, более толстой, плотной, морщинистой, с глубокими бороздками,
Источник изображения: dermnetnz.org
Гистологически, солярный эластоз проявляется в утере эозинофильных свойств верхних отделов дермы, приобретающей легкую базофильную окраску с накоплением беспорядочно расположенных эластиновых волокон наличие которых подтверждается с использованием окраски по Вирхгофу-Фон Гизону - на изображении справа (Verhoff-VonGiesen).
Источник изображения: eyecalcs.com
Мораль отсюда такова: прячьтесь от прямых солнечных лучей, используйте солнцезащитные кремы таскайте кэпки и не курите. Вот. Спокойной ночи.
Продолжение следует!