Заметка для врача.
16.03.23 - 3 недели без пароксетина.
Схема лечения:
Утро:
- мексидол 1т.
- [комбилипен] 1т.
Обед:
- мексидол 1т.
- мебикар 300мг 1т.
- [Солгар железо] 1т.
Вечер:
- атаракс 1т.
- вальдоксан 1т.
- [Супрастин]
В комплексе с Пароксетином, Вальдоксан оказывает просто стимулирующее действие, немного повышает настроение с утра.
На данный момент, утром, днем, вечером - сильная агрессия. Депрессия присутствует в средней степени. Настроение подавленное, апатия, суицидальные мысли присутствуют, но в меньшем количестве.
По прежнему идёт разделение на фазы с резкими перепадами настроения от очень хорошего и одухотворенного, до апатии и полного безразличия ко всему происходящему (фазы не имеют четкую структуру по времени, фаза воодушевления может быть от 1 дня до 3х).
Фаза «воодушевления» отличается ещё более выраженной агрессией, выбросом огромного количества адреналина, тяги к спиртному (которую я сдерживаю в рамках) и различным опасным ситуациям (например, перебежать дорогу перед движущейся на скорости машиной), повышенной агрессии в отношении людей и желании «кого-нибудь прибить».
Фаза «апатии» - менее выраженная агрессия (скорее сильное раздражение), сон, не желание выходить на улицу, есть, разговаривать, вообще думать в целом. При этом обстоятельства все равно не позволяют лежать на диване. Я хожу на работу, по делам, в зал. Просто в зависимости от фазы, каждый поход имеет свою эмоциональную окраску. Самое обидное когда планируешь событие за пару месяцев, а из-за скачков настроения, все происходит не так как задумал. Ну или стандартная моя ситуация, записываться на разные процедуры, когда я в хорошем настроении и потом все отменять, потому что настроение испортилось и мне ничего не нужно.
После отмены Пароксетина ( к нему не хотелось бы возвращаться), первые пару недель аппетит оставался прежним, начали уходить сильные отеки, вес уменьшился на 3 кг.
Сейчас аппетит варьируется в зависимости от фазы и настроения. В фазе воодушевления, хочется съесть борщ с салом, второе и компот. В фазе апатии, запихнуть на обед гречку, чтобы запить таблетки и всё.
Сон тоже разный, есть дни когда происходит засыпание в 22.00 и просыпание в 7.00. Так же есть дни, когда происходит просыпание до 2х раз за ночь, странные (не приятные) цветные сновидения. Утром, сразу после пробуждения - сильная горечь во рту, хотя раньше до начала приема Вальдоксана, такого не наблюдалось. Последний легкий прием пищи и воды происходит за 3 часа до сна. В целом если на ночь пить вместо одной, две таблетки атаракса, эффект будет такой же.
Считаю, что Вальдоксан имеет слабо выраженную эффективность (при его крайне высокой стоимости) на течение болезни.
К остальным препаратам (мексидол, мебикар и атаракс), претензий не имею, они в нужной мере действуют на тревожность, при этом хорошо стимулируя мозговую активность.