коллегам, юристам, экспертам и всем носителям здравого смысла.

[ambu_03]

Как известно, страховые компании, работающие в системе ОМС (обязательного мед. страхования граждан РФ), со страниц и экранов СМИ бьют себя кулаками и прочими выступающими частями в грудь, утверждая, что в больницах есть ВСЁ. И что ежели Вам засранец-доктор говорит, что для лучшего результата лечения/диагностики Вы можете (или, не дай Бог, Вам

Comments

[nhura]

Если я правильно понимаю, пациент судит больницу, которая должна была обеспечить процедуру, оплачиваемую страховкой, но не обеспечила. Суд обязует больницу возместить расходы, а главврачь перекладывает эти расходы на лечещего врачя. Это что, трудовой договор нынче позволяет скидывать с больной головы на здоровую?
Врачь дал направление на прцедуру. Пациент решил не ждать очереди на бесплатную, пошёл и оплатил. По договору со страховкой больница должна такие процедуры предоставлять, но не предоставляет, или не делает это достаточно быстро. Каким боком тут виноват врачь?

[ambu_03]

тут не в трудовом договоре дело. он регламентирует отношения врач-главврач и не более того. а лечение и диагностика, назначения и операции - это не главврач делает явно, и направлений на МРТ главврач не подписывает. все это - дело лечащего врача.
а раз так - то и виноватить в первую очередь его будут.
хотя, и администрации ЛПУ тоже прилетит некисло - ведь на вверенной их территории беззаконие происходит. и тут снова снова лечащему врачу по хирургической шапочке, он ведь преступник-та, больного на деньги развел и принять такое решение вынудил!
не догма, но очень вероятный сценарий развития событий.

[nhura]

Всё равно странно. Протокол лечения вклучает, допустим, МРТ. Если болница не оснащена оборудованием, каким образом это вина лечящего врачя? Или врач должен умолчать, что пациент нуждается в МРТ?

[ambu_03]

хе, когда будут протоколы лечения&обследования, или, хотя ббы, живые отраслевые стандарты - пропадут поводы писать подобные посты.
поэтому пока протоколы ничего не включают ((

[nhura]

Такие вещи должны быть обговорены в контракте между страховкой и больницей. При таких-то симптомах - сякие-то анализы и лeкарства. Иначе пациент по каждому чиху затребует бакпосев на 100 инфекций, а счёт пошлют страховке.

[ambu_03]

согласен.
причем, скорей не пациент затребует, а эксперт страховой при проверке историй скажет - а почему вы при этом чиххе бакпосев на 100 инфекций не взяли? врач скажет - вы что охренели, никаких показаний нет! на что эксперт ответит - вы что не врач? вы же элементарных вещей не знаете!
все, ребята, дефект диагностики первой категории, оплаты не будет + штраф 50 процентов от стоимости проведенного койкодня.
и пипец.
так и бывает.
а обжаловать и спорить невозможно, поскольку эксперт не хочет (не может-права не имеет, хз) показать то место... в том документе... где написано, что при данном конкретном чихе показано то то то и то.
работаем почти вслепую, опираясь на общие правила.. которых все добавляется и добавляется с каждой проверкой.
вот так ((

[nhura]

"а обжаловать и спорить невозможно, поскольку эксперт не хочет (не может-права не имеет, хз) показать то место... в том документе... где написано, что при данном конкретном чихе показано то то то и то."

С такими обжалованиями следует идти в суд. Я надеюсь, у больницы есть юрист? Суд очень быстро заставит страховку найти всю необходимую документацию.

[anabella_and_me]

Да, я тоже этого момента как-то не поняла. Пациент судится с больницей как с юр.лицом. Не с врачом: врач - работник больницы, а не шаман-знахарь с частной практикой. Раз больница гос.бюджетная, платит по суду государство. Не врач же лично!

[ambu_03]

исполнитель тут врач, ибо лечит непосредственно он.
у нас в стране у администрации модно отмораживаться от проблем сотрудников (не всегда, слава Богу, но бывает). направления лечащий врач выписывал, администрация ему таких указаний не давала.
все, приехали.
привет, моск.

[folka]

я прошу прощения, но раз уж тут речь идет о врачах, хочу заметить, что слово "врач" мужского рода, потому пишется без мягкого знака. :)

[ambu_03]

аффтарская орфография ;о)