Оригинал взят у
verola в
Кто это придумал? ВИЧ - Африка и РоссияДоктор из Африки написала очень важный ответ на "
90-90-90 - давайте найдем в этой формуле Россию", это необходимая информация для тех, кто лечится в России.
Да, цель 90-90-90. И с помощью неправительственных организаций мы бьемся за это. Я уже около 20 лет. Мне бы очень хотелось использовать свой опыт у себя дома, хотя бы в своей области.
В России распространенность ВИЧ 2%, это данные, которые страна предоставила. Это огромное количество людей, и сейчас путь заражения уже - горизонтальный, то есть заражаются обычные люди, не наркоманы.
Как раз сегодня просмотрела российские стандарты по лечению. Я не знаю, кто придумал эти схемы, вернее знаю, там список авторов имеется. ВОЗ рекомендует тритерапию (3 препарата Зидовудин + Ламивудин + Эфавиренс) в 1 таблетке. Давно доказано, что Эфавиренз не вызывает тератогенный эффект, и входит в схему профилактики заражения ребенка от матери, а у нас он противопоказан беременным и кормящим.
Мы, в нищей Африке, уже успешно внедряем вирусную диагностику DNA PCR, используя аппараты, которые дают точный ответ за 52 мин, и начинаем лечение детей с месячного возраста.
Почему, в стране, где я работаю, треть страны уже перешла на проект "Положительный тест - начинай антивирусную терапию", а в России - только когда лимфоциты СD4<350? Это уже СПИД. У нас свой путь.
В нищей Африке всех учат тестировать, диагностировать и лечить. И перебоев с основными препаратами нет. А если медпункт очень далеко, раз в 2 недели приедет мобильная клиника, в которой есть фельдшер, он и пациентов осмотрит, и кровь на анализ возьмет, и таблетки бесплатные привезет.
А в моей родной области единственный СПИД центр, куда едут люди за 300 км, чтобы получить таблетки на месяц, если они есть. А ведь перерыв вызывает резистентные формы. А если я про туберкулез начну... Горько мне, горько. Так что, я пока буду работать там, где я нужна, где вижу результат своей работы, где драйв, а не болото.
По какой системе финансируются препараты? Какие-то льготные международные программы, или индийские дженерики по 100$/мес?
Когда как. Покупает USAID, иногда помогает MSF [Médecins Sans Frontières, Доктора без Границ]. Для взрослых , в основном, женерики, детям - качественные препараты. Тут ведь закон больших чисел действует, основной массе помогает, небольшое количество погибает. Очень богатые люди и чиновники на уровне министров лечатся в Бразилии, ЮАР, США, ясно, что не ВОЗовскими, а индивидуальными схемами.
меня в ленту Оглавление и помощь -
здесь