Уважаемый Автор! Ошибок и очепяток пока не замечено. Но есть пожелание, которое очень в тему именно для "развитых" стран. Дело в том, что есть ещё одна прививка, о которой многие не мыслят в таких категориях. Многие о ней даже не знают, т.к. "прививают" ею исключительно женщин с отрицательным резус-фактором, да и то не всех.
Пожелание и просьба состоят в том, чтобы не забыть исследовать этот загадочный антирезусный гаммаглобулин на предмет исследований.
В СССР он был рекомендован к применению (по имеющейся у меня информации) летом 1961 года, но вводился крайне нерегулярно и бессистемно. Другое дело - "цивилизованные" страны, например, Великобритания, где его делают очень методично. Почему я об этом Вас прошу? Потому что у меня есть сомнения во всей "теории резус-конфликта". Ведь по этой теории, работая неонатологом в "игольном ушке" (периферийном роддоме, мимо которого практически не могла пройти ни одна женщина), я должен был наблюдать и лечить не менее 40-50 детей, рождённых от примерно полутысячи резус-отрицательных женщин. Если бы таких детей было бы 30 или даже 20, можно было бы списать это на "аберрации маленькой статистики". Однако их было гораздо меньше. Их было ноль. При этом, я точно знаю, что у моих коллег крайне редко возникало состояние, которое можно истолковать, как "резус-конфликт". Видимо, я просто не имел достаточного количества случаев (4 тысячи родов, действительно, не слишком много). Уже не работая неонатологом роддома, я продолжаю собирать эту "коллекцию", теперь уже по мере обращения ко мне женщин, склоняемых к заменному переливанию крови младенцу или к амниоцентезу.
Так вот, англичане, которые гордятся тем, что уничтожили резус-конфликт, с помощью "прививки anti-D", не скрывают, что единичные конфликты у них всё же проскакивают. Они списывают это на "несвоевременность" или на непредсказуемость индивидуальных особенностей. А я полагаю, что у них и есть истинная частота данного события, которую я получил совсем другим путём, без всякого гаммаглобулина (его очень редко вводили советским-российским женщинам, сейчас почаще, но далеко не везде). И то, что у англичан этих конфликтов мало, по-моему, никак не зависит от данной манипуляции. Просто занимаясь диагностикой, а не считая, что если у мамы некий титр антител, то конфликт уже предрешён, я получил статистику конфликтов не хуже, чем у англичан. Никакие титры антирезусных антител не совпадали с "конфликтом" в моей практике. Встречал даже 1:9000. Что такое "резус-конфликт" я знать не могу - ни разу его не видел своими глазами (ушами, руками). Но предполагаю, что это нечто, возможно, даже не связанное с резус-фактором. Иначе зачем бы потребовалось придумывать "конфликт по АВ0"?
Вот такая Вам "прививочная идея" для размышления, уважаемый amantonio... :-)
Насколько я понимаю, "прививкой" данную манипуляцию называть некорректно. Это же не вакцина, это иммуноглобулин. Опасность в том, что он выделяется из человеческой крови, а вот про всякие страшные компоненты, которые есть в вакцинах, в этом препарате я не встречала. То, о чем Вы пишете, напоминает введение пустышки, не более. И опять же это Ваши данные. А есть ли у Вас данные о выкидышах в следствие резус-конфликта?
Эх, уважаемый chouette_zzzz, где бы найти такой дзен, чтобы кусочек чужой человеческой крови научиться считать "пустышкой".
Кроме того, там ведь дело не только в этой инъекции, главная беда в нелепой теории, не подтверждаемой любой «неозадаченной» практикой. Это означает, что количество заменных переливаний крови (ЗПК) на порядки выше в больших городах и в больших медицинских центрах. Это не мои данные... И ещё: в России, после 1994 (если наврал, то на 1-2 года), вдруг количество ЗПК заметно снизилось - это тоже не только мои данные! Почему снизилось? Да потому что были приняты новые (очень-очень строгие) правила заготовки, хранения и назначения препаратов крови! Раньше кровь в Минздраве лилась направо и налево, практически бесконтрольно. А тут вдруг стало весьма непросто назначить подобную процедуру (тем более, для ЗПК ребёнку, у которого весь ОЦК порядка 300 мл, требуется до 3-4 литров крови или эритромассы с плазмой - тут тихой сапой не проскочишь). Ну, и поубавилось желания заморачиваться. Или заморочились, а пока готовились, всё само разрулилось... Видите, как всё непросто, а корешок-то у проблемы тот же, что и у вакцинаций - неисследованность!
Но это уже пусть Автор решает - у него, подозреваю, и без этих мелочей планов громадьё... Вон, мы ему уже сколько хотелок понаписали тут...
Дело в том, что за эту процедуру никто не агитирует. Я бы сказала - даже наоборот. Врачи в ЖК отговаривают, как могут, медсестры в процедурных удивляются, зачем вообще делать этот укол. Т.е.чтобы этот укол получить, надо очень захотеть. И в данных условиях это очень даже добровольное решение пациента. И огромное количество форумов и обсуждений на эту тему, где превалируют истории типа "я родила троих положительных, ни разу не делала укол, и ничего не было". Даже в роддоме, родив резус-положительного ребёнка, мне пришлось побегать за врачами, чтобы узнать его резус и выпросить укол.
Уважаемая chouette_zzzz! Ваша информация отражает лишь российские реалии, причём, они очень неравномерно распределены по территории нашей великой родины. Есть места, где всё с точностью до наоборот. Но российской статистики и исследований на эту тему, скорей всего, наберётся с гулькин нос. Более того, один доктор наук, активно практикующий акушер-гинеколог, профессор забыл какой кафедры, прямо мне заявил, в ответ на вопрос о собственной статистике (у них порядка 2 тысяч родов в год): «А зачем? Производитель иммуноглобулина всё это давно изучил и посчитал! Зачем нам уточнять пятый знак после запятой?» Если бы это сказал санитар или, на худой конец, начальник какой-нибудь (ничего, кроме бумажек, не знающий), я бы не удивился. Но это был реально дядька в теме, работающий повседневно с женщинами и видящий младенцев... Кстати, в этой клинике уровень применения этого "Immune Globulin" очень высок (был 5 лет назад, когда происходили эти события). ЗПК они делают меньше, чем когда-то и он абсолютно уверен, что благодаря этой "инъекционной работе". Вот так всё грустно...
Ошибок и очепяток пока не замечено. Но есть пожелание, которое очень в тему именно для "развитых" стран.
Дело в том, что есть ещё одна прививка, о которой многие не мыслят в таких категориях. Многие о ней даже не знают, т.к. "прививают" ею исключительно женщин с отрицательным резус-фактором, да и то не всех.
Пожелание и просьба состоят в том, чтобы не забыть исследовать этот загадочный антирезусный гаммаглобулин на предмет исследований.
В СССР он был рекомендован к применению (по имеющейся у меня информации) летом 1961 года, но вводился крайне нерегулярно и бессистемно. Другое дело - "цивилизованные" страны, например, Великобритания, где его делают очень методично.
Почему я об этом Вас прошу?
Потому что у меня есть сомнения во всей "теории резус-конфликта". Ведь по этой теории, работая неонатологом в "игольном ушке" (периферийном роддоме, мимо которого практически не могла пройти ни одна женщина), я должен был наблюдать и лечить не менее 40-50 детей, рождённых от примерно полутысячи резус-отрицательных женщин.
Если бы таких детей было бы 30 или даже 20, можно было бы списать это на "аберрации маленькой статистики".
Однако их было гораздо меньше.
Их было ноль.
При этом, я точно знаю, что у моих коллег крайне редко возникало состояние, которое можно истолковать, как "резус-конфликт". Видимо, я просто не имел достаточного количества случаев (4 тысячи родов, действительно, не слишком много).
Уже не работая неонатологом роддома, я продолжаю собирать эту "коллекцию", теперь уже по мере обращения ко мне женщин, склоняемых к заменному переливанию крови младенцу или к амниоцентезу.
Так вот, англичане, которые гордятся тем, что уничтожили резус-конфликт, с помощью "прививки anti-D", не скрывают, что единичные конфликты у них всё же проскакивают. Они списывают это на "несвоевременность" или на непредсказуемость индивидуальных особенностей.
А я полагаю, что у них и есть истинная частота данного события, которую я получил совсем другим путём, без всякого гаммаглобулина (его очень редко вводили советским-российским женщинам, сейчас почаще, но далеко не везде). И то, что у англичан этих конфликтов мало, по-моему, никак не зависит от данной манипуляции.
Просто занимаясь диагностикой, а не считая, что если у мамы некий титр антител, то конфликт уже предрешён, я получил статистику конфликтов не хуже, чем у англичан. Никакие титры антирезусных антител не совпадали с "конфликтом" в моей практике. Встречал даже 1:9000.
Что такое "резус-конфликт" я знать не могу - ни разу его не видел своими глазами (ушами, руками).
Но предполагаю, что это нечто, возможно, даже не связанное с резус-фактором. Иначе зачем бы потребовалось придумывать "конфликт по АВ0"?
Вот такая Вам "прививочная идея" для размышления, уважаемый amantonio... :-)
Reply
То, о чем Вы пишете, напоминает введение пустышки, не более. И опять же это Ваши данные. А есть ли у Вас данные о выкидышах в следствие резус-конфликта?
Reply
Кроме того, там ведь дело не только в этой инъекции, главная беда в нелепой теории, не подтверждаемой любой «неозадаченной» практикой. Это означает, что количество заменных переливаний крови (ЗПК) на порядки выше в больших городах и в больших медицинских центрах. Это не мои данные...
И ещё: в России, после 1994 (если наврал, то на 1-2 года), вдруг количество ЗПК заметно снизилось - это тоже не только мои данные! Почему снизилось? Да потому что были приняты новые (очень-очень строгие) правила заготовки, хранения и назначения препаратов крови! Раньше кровь в Минздраве лилась направо и налево, практически бесконтрольно. А тут вдруг стало весьма непросто назначить подобную процедуру (тем более, для ЗПК ребёнку, у которого весь ОЦК порядка 300 мл, требуется до 3-4 литров крови или эритромассы с плазмой - тут тихой сапой не проскочишь). Ну, и поубавилось желания заморачиваться. Или заморочились, а пока готовились, всё само разрулилось...
Видите, как всё непросто, а корешок-то у проблемы тот же, что и у вакцинаций - неисследованность!
Но это уже пусть Автор решает - у него, подозреваю, и без этих мелочей планов громадьё... Вон, мы ему уже сколько хотелок понаписали тут...
Reply
Даже в роддоме, родив резус-положительного ребёнка, мне пришлось побегать за врачами, чтобы узнать его резус и выпросить укол.
Reply
Но российской статистики и исследований на эту тему, скорей всего, наберётся с гулькин нос.
Более того, один доктор наук, активно практикующий акушер-гинеколог, профессор забыл какой кафедры, прямо мне заявил, в ответ на вопрос о собственной статистике (у них порядка 2 тысяч родов в год): «А зачем? Производитель иммуноглобулина всё это давно изучил и посчитал! Зачем нам уточнять пятый знак после запятой?»
Если бы это сказал санитар или, на худой конец, начальник какой-нибудь (ничего, кроме бумажек, не знающий), я бы не удивился. Но это был реально дядька в теме, работающий повседневно с женщинами и видящий младенцев...
Кстати, в этой клинике уровень применения этого "Immune Globulin" очень высок (был 5 лет назад, когда происходили эти события). ЗПК они делают меньше, чем когда-то и он абсолютно уверен, что благодаря этой "инъекционной работе".
Вот так всё грустно...
Reply
https://www.fda.gov/downloads/BiologicsBloodVaccines/BloodBloodProducts/ApprovedProducts/LicensedProductsBLAs/FractionatedPlasmaProducts/ucm119473.pdf
Reply
Leave a comment