О диагностике алкоголизма и других зависимостей.
Тока что вернулась с презентации программы о лечении зависимостей от Галихметова Радика.
Мне очень понравилась схема, которую привел Радик, по которой можно определить - есть зависимость или нет.
Прежде чем приведу саму схему, поясню в чем главный, с моей точки зрения, момент, на который стоит обратить внимание.
Я абсолютно согласна с Радиком в том, что когда психиатр, нарколог, психолог или просто друг диагностирует с умным видом: "у тебя зависимость, голубчик", то такое "докторство" и причинение добра вызывает сопротивление и, скорее, усугубляет ситуацию. По крайней мере точно не способствует мотивации исправлять ситуацию, ежели в этом действительно есть потребность.
Мне видится наиболее эффективным самостоятельная диагностика себя или предложение самим клиентам определить есть зависимость или нет. Ибо, как известно, если зависимость есть, то 50% пути к исцелению уже сделано, когда человек признает наличие таковой и выражает потребность менять текущее положение своего здоровья и дел.
А теперь, собственно, сама схема и пояснения к ней.
1. Для большинства людей алкоголь с первого раза кажется не вкусным. Да и трудно представить, что водка кому-то может нравиться на вкус, да еще с первого раза. Однако, получая поток сигналов из окружающей среды о том, что алкоголь доставляет приятные ощущения (например, когда человек с детства видел, как меняются люди после употребления), появляется мотив распробовать алкогольные напитки, научиться с ними обходиться, что бы получать удовольствие.
2. Алкоголь принят, человек переживает измененное состояние сознание, которое переживается им как приятное (расслабление или наоборот, повышение тонуса, повышение настроения, притупление боли и пр.).
3. Если вовремя не остановиться в употреблении, то перебор приводит к каким-либо специфическим реакциям. Например, человек кардинально меняется в поведении и из тихони превращается в агрессора, или порядочный семьянин в измененке становится одержим сексом и готов совокупляться со всеми, кого впервые видит ну и так далее, кому я рассказываю - в России, мне кажется, каждому есть что рассказать про эту свою или знакомых стадию. Перебор так же может выражаться в форме отравления, когда организм, так сказать, очищается.
4. Дальше наступает стадия под названием "проблема". Это когда порядочный семьянин находит себя с утра в незнакомой постели с незнакомой женщиной, тихоня обнаруживает себя уснувшим прямо у стриптизерского шеста, познавшего, так сказать, все проявления внутреннего огня; скромняга и стесняга обнаруживает себя в трампункте с переломанным носом и отбитыми костяшками на руках, а кто-то впервые находит в себе силы отползти от унитаза...
5. Назовем эту стадию "ассимиляцией опыта". Ну, это когда порядочный семьянин оправдывается перед женой и обещает, что такого больше не повторится, тихоня краснеет, когда ее/ее фотки с корпоратива у шеста в стрингах гуляют по вей компании через служебную почту, скромняга убеждает всех, что это он с лестницы так упал, а подростки в компании угарают, споря друг с другом, кто больше наблевал, и что из окна блевать - это круче, чем тупо в унитаз.
6. Если долго практиковаться в прохождении этих пяти стадий, то наступает вот эта стадия: постоянно повторяется один и тот же сценарий. Теперь, после очередной попойки порядочному семьянину уже трудно восстановить доверие в семье, ибо утро каждый раз в постели с новой девицей стало весьма предсказуемым; про тихоню, отжигающего на корпоративах уже ходят легенды и за пределами компании и уже не отмыться от этой своей особенности; скромняге начальник уже пригрозил увольнением за постоянные больничные; а подростки, блевавшие из окна, стали больше походить на одного из моих придуманных только что героев - скромнягу, тихню, семьянина..ну вы поняли. Не блевать же вечно, организм привыкает - у кого-то быстрее, у кого-то медленнее.
7. Человек осознает, что то, что происходит, ставит под угрозу что-то важное для него. Обычно в первую очередь под угрозу встает семейная жизнь или работа, карьера, близкие отношения, адаптация в социуме и пр. Обычно, человек только на этом этапе начинает бить тревогу и обещает сам себе все поменять. Например, старается ограничить употребление, пытаясь перейти, например, с пива на дорогой коньяк (типа много не выпьешь из-за того что дорого и не так вкусно как любимое пиво), или ставит себе ограничение "пью только по субботам" ну и т. д.
8. Человек осознает, что он не контролирует себя. Он держится-держится какое-то время в тех рамках, которые себе поставил, а потом ррраз - и срывается. Например, пришел в магазин за кефиром, а обнаружил себя у выхода из магазина с бутылкой. И вроде правда не хотел и не собирался, но как черт попутал. Или пришел на бизнес-ланч, подходит официантка, сделал заказ, и тут вдруг, невзначай изо рта само вырывается "и миллер 0,33" - и шок от самого себя, и официантке, побежавшей за заказом сказать, что это случайно вырвалось неудобно.
9. Дальше человек снова и снова ходит по кругу, сначала срываясь и срываясь, а потом переходит на стадию умирания. Это когда болезнь становится сильнее личности, в мозгу и организме в целом происходят необратимые изменения.
10. Смерть.
Вот, собственно, сама схема. Ну, схемой я ее называю, потому что каждый пункт условно обозначается. Я же каждый пункт расписала подробно.
Теперь поясню как ей пользоваться. Психика человека имеет множество способов избегать чего-либо и искажать реальность. Поэтому просто прочитать и примерить на себя маловато, хорошо бы произвести эксперимент: вести дневник с записями, где стоят даты употребления, а так же описаны проявления и последствия, до которых дело дошло. На мой взгляд, стоит начинать вести дневник, если при употреблении дело доходит до 4го пункта. Ибо в идеале, человек однажды перебрав, научается определять свою дозу и свободно контролирует и осознает тот момент когда нужно остановиться, что бы словить кайф, но не довести до перебора, от которого с утра болит голова или появляются не свойственные в трезвом состоянии проявления.
Если речь идет о 6 пункте, то, скорее всего, уже поражена лимбическая система или, выражаясь простым языком, сформировалась уже химическая зависимость и метод "силы воли" уже не работает, и дело не в отсутствии внутренней силы или воли, дело в том, что вернуть организм в прежнее состояние уже невозможно и речь уже не идет о том, что бы научиться пить произвольно - по праздникам и в меру, этот механизм уже безвозвратно сломан и теперь уже вопрос стоит о том, как научиться жить с этой особенностью организма так, что бы не разрушаться самому и сохранить то ценное, что есть. О
На 6 пункте важно уже идти не просто к хорошему психологу/психотерапевту, а к специалисту со специализацией по работе с зависимостями, это могут быть психиатры/наркологи, психологи и психотерапевты со специализацией на работе с зависимыми.
Берегите себя.
Мне очень понравилась схема, которую привел Радик, по которой можно определить - есть зависимость или нет.
Прежде чем приведу саму схему, поясню в чем главный, с моей точки зрения, момент, на который стоит обратить внимание.
Я абсолютно согласна с Радиком в том, что когда психиатр, нарколог, психолог или просто друг диагностирует с умным видом: "у тебя зависимость, голубчик", то такое "докторство" и причинение добра вызывает сопротивление и, скорее, усугубляет ситуацию. По крайней мере точно не способствует мотивации исправлять ситуацию, ежели в этом действительно есть потребность.
Мне видится наиболее эффективным самостоятельная диагностика себя или предложение самим клиентам определить есть зависимость или нет. Ибо, как известно, если зависимость есть, то 50% пути к исцелению уже сделано, когда человек признает наличие таковой и выражает потребность менять текущее положение своего здоровья и дел.
А теперь, собственно, сама схема и пояснения к ней.
1. Для большинства людей алкоголь с первого раза кажется не вкусным. Да и трудно представить, что водка кому-то может нравиться на вкус, да еще с первого раза. Однако, получая поток сигналов из окружающей среды о том, что алкоголь доставляет приятные ощущения (например, когда человек с детства видел, как меняются люди после употребления), появляется мотив распробовать алкогольные напитки, научиться с ними обходиться, что бы получать удовольствие.
2. Алкоголь принят, человек переживает измененное состояние сознание, которое переживается им как приятное (расслабление или наоборот, повышение тонуса, повышение настроения, притупление боли и пр.).
3. Если вовремя не остановиться в употреблении, то перебор приводит к каким-либо специфическим реакциям. Например, человек кардинально меняется в поведении и из тихони превращается в агрессора, или порядочный семьянин в измененке становится одержим сексом и готов совокупляться со всеми, кого впервые видит ну и так далее, кому я рассказываю - в России, мне кажется, каждому есть что рассказать про эту свою или знакомых стадию. Перебор так же может выражаться в форме отравления, когда организм, так сказать, очищается.
4. Дальше наступает стадия под названием "проблема". Это когда порядочный семьянин находит себя с утра в незнакомой постели с незнакомой женщиной, тихоня обнаруживает себя уснувшим прямо у стриптизерского шеста, познавшего, так сказать, все проявления внутреннего огня; скромняга и стесняга обнаруживает себя в трампункте с переломанным носом и отбитыми костяшками на руках, а кто-то впервые находит в себе силы отползти от унитаза...
5. Назовем эту стадию "ассимиляцией опыта". Ну, это когда порядочный семьянин оправдывается перед женой и обещает, что такого больше не повторится, тихоня краснеет, когда ее/ее фотки с корпоратива у шеста в стрингах гуляют по вей компании через служебную почту, скромняга убеждает всех, что это он с лестницы так упал, а подростки в компании угарают, споря друг с другом, кто больше наблевал, и что из окна блевать - это круче, чем тупо в унитаз.
6. Если долго практиковаться в прохождении этих пяти стадий, то наступает вот эта стадия: постоянно повторяется один и тот же сценарий. Теперь, после очередной попойки порядочному семьянину уже трудно восстановить доверие в семье, ибо утро каждый раз в постели с новой девицей стало весьма предсказуемым; про тихоню, отжигающего на корпоративах уже ходят легенды и за пределами компании и уже не отмыться от этой своей особенности; скромняге начальник уже пригрозил увольнением за постоянные больничные; а подростки, блевавшие из окна, стали больше походить на одного из моих придуманных только что героев - скромнягу, тихню, семьянина..ну вы поняли. Не блевать же вечно, организм привыкает - у кого-то быстрее, у кого-то медленнее.
7. Человек осознает, что то, что происходит, ставит под угрозу что-то важное для него. Обычно в первую очередь под угрозу встает семейная жизнь или работа, карьера, близкие отношения, адаптация в социуме и пр. Обычно, человек только на этом этапе начинает бить тревогу и обещает сам себе все поменять. Например, старается ограничить употребление, пытаясь перейти, например, с пива на дорогой коньяк (типа много не выпьешь из-за того что дорого и не так вкусно как любимое пиво), или ставит себе ограничение "пью только по субботам" ну и т. д.
8. Человек осознает, что он не контролирует себя. Он держится-держится какое-то время в тех рамках, которые себе поставил, а потом ррраз - и срывается. Например, пришел в магазин за кефиром, а обнаружил себя у выхода из магазина с бутылкой. И вроде правда не хотел и не собирался, но как черт попутал. Или пришел на бизнес-ланч, подходит официантка, сделал заказ, и тут вдруг, невзначай изо рта само вырывается "и миллер 0,33" - и шок от самого себя, и официантке, побежавшей за заказом сказать, что это случайно вырвалось неудобно.
9. Дальше человек снова и снова ходит по кругу, сначала срываясь и срываясь, а потом переходит на стадию умирания. Это когда болезнь становится сильнее личности, в мозгу и организме в целом происходят необратимые изменения.
10. Смерть.
Вот, собственно, сама схема. Ну, схемой я ее называю, потому что каждый пункт условно обозначается. Я же каждый пункт расписала подробно.
Теперь поясню как ей пользоваться. Психика человека имеет множество способов избегать чего-либо и искажать реальность. Поэтому просто прочитать и примерить на себя маловато, хорошо бы произвести эксперимент: вести дневник с записями, где стоят даты употребления, а так же описаны проявления и последствия, до которых дело дошло. На мой взгляд, стоит начинать вести дневник, если при употреблении дело доходит до 4го пункта. Ибо в идеале, человек однажды перебрав, научается определять свою дозу и свободно контролирует и осознает тот момент когда нужно остановиться, что бы словить кайф, но не довести до перебора, от которого с утра болит голова или появляются не свойственные в трезвом состоянии проявления.
Если речь идет о 6 пункте, то, скорее всего, уже поражена лимбическая система или, выражаясь простым языком, сформировалась уже химическая зависимость и метод "силы воли" уже не работает, и дело не в отсутствии внутренней силы или воли, дело в том, что вернуть организм в прежнее состояние уже невозможно и речь уже не идет о том, что бы научиться пить произвольно - по праздникам и в меру, этот механизм уже безвозвратно сломан и теперь уже вопрос стоит о том, как научиться жить с этой особенностью организма так, что бы не разрушаться самому и сохранить то ценное, что есть. О
На 6 пункте важно уже идти не просто к хорошему психологу/психотерапевту, а к специалисту со специализацией по работе с зависимостями, это могут быть психиатры/наркологи, психологи и психотерапевты со специализацией на работе с зависимыми.
Берегите себя.